«В прошлый раз все было не так», — одна из первых мыслей, когда вторая беременность идет не по знакомому сценарию. Хотя вторая не обязана быть похожей на первую.
Разбираем вместе с врачом, к чему готовиться, и делимся опытом женщин, которые уже прошли этот путь: какие были ожидания и как все происходило на самом деле.
У некоторых женщин вторая беременность по ощущениям похожа на первую, у других отличается. Оба варианта нормальны.
На особенности второй беременности могут влиять:
Например, если во время первой беременности у женщины не было хронических заболеваний, а перед второй появился сахарный диабет, беременность будет протекать иначе. Врач может порекомендовать изменить рацион, чаще контролировать показатели глюкозы в крови и принимать препараты, которые помогут снизить риски осложнений для матери и ребенка.
Иногда вторая беременность, наоборот, протекает легче. Например, если женщина избавилась от того, что негативно влияло на ее здоровье в прошлый раз: проблем с ЖКТ, лишнего веса, стрессовой работы.
Симптомы второй беременности могут быть точно такими же, как и у первой, — или совершенно другими.
Основные признаки:
Иногда признаком первой или второй беременности на раннем сроке могут стать небольшие кровянистые выделения — более светлые и не такие обильные, как при менструации. Это имплантационное кровотечение, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.
Ольга Гиткович, редактор Клиники Фомина
Когда я ждала старшего сына, у меня сначала появились неприятные ощущения в груди, а вскоре запах любимого одеколона мужа стал меня раздражать. Появился токсикоз. Я остро реагировала на любые ароматы.
Во вторую беременность ничего подобного не было — все было легче, я работала, ездила в путешествия, выступала на сцене. В декрет ушла за две недели до родов, когда из женской консультации пришли за мной домой.
Лена Солодкова, редактор Клиники Фомина
Оба раза были похожие симптомы: тошнота, токсикоз, сонливость. Но во вторую беременность сильнее уставала и хотела спать: теперь я еще заботилась о старшей дочери. Иногда я включала ей мультик, ставила таймер на полчаса и засыпала рядом. Было стыдно, но я не могла ничего поделать с собой.
Со вторым ребенком на поздних сроках живот был больше, появилось больше растяжек. Хотя старшая дочь помогала оставаться активной: мы вместе гуляли.
Идеального времени, которое подойдет всем женщинам, нет. Можно обсудить оптимальный промежуток на приеме у акушера-гинеколога. Врач учтет, как проходила предыдущая беременность, какими были роды, успел ли организм восстановиться и есть ли особенности здоровья.
Американское общество акушеров и гинекологов не рекомендует планировать беременность раньше 6 месяцев после родов, а раньше 18 месяцев советует обсуждать с врачом. ВОЗ рекомендует более длительный интервал между родами — от двух лет.
В клинических рекомендациях Минздрава России упоминают разные сроки в зависимости от того, как закончилась предыдущая беременность и есть ли особенности здоровья.
Лена Солодкова, редактор Клиники Фомина
Мы с мужем решили, что хотим двоих детей еще в первый год жизни старшей дочери. Хотя он был и непростым: колики, фиолетовый плач, регрессы сна, бессонные ночи и много слез. Но даже после такого опыта мы не передумали.
Сначала хотели большой разницы между детьми — около пяти лет. Но планы изменились после моей операции по ЖКТ. Она заставила меня задуматься о хрупкости здоровья, и я поняла, что хочу забеременеть до 30 лет, пока точно энергична.
Вторые роды тоже не всегда похожи на первые. Они могут начаться на другом сроке, иначе протекать, занимать больше или меньше времени.
Если первые роды начались, например, на 39-й неделе, это не значит, что вторые начнутся в тот же срок. Предполагаемую дату родов рассчитывают для каждой беременности отдельно.
На срок родоразрешения может повлиять течение текущей беременности. Например, при преэклампсии, некоторых проблемах с плацентой или гестационном сахарном диабете врач может рекомендовать родоразрешение раньше предполагаемой даты.
Вторые роды часто проходят быстрее первых, особенно потужный период. По данным Американского общества акушеров и гинекологов, затяжным считают период потуг дольше двух часов у повторнородящих и дольше трех часов у первородящих. Но это не значит, что вторые роды обязательно будут легче или быстрее. На их продолжительность влияют:
При этом часто женщинам проходить вторые роды психологически проще, потому что они уже знают, как начинаются схватки и какие ощущения могут возникать.
Ольга Гиткович, редактор Клиники Фомина
Не могу сказать, что во второй раз было легче физически. Сам процесс шел совсем по-другому. Хотя оба раза я рожала с эпидуральной анестезией, во второй раз мне морально было спокойнее: я знала, как правильно дышать и тужиться, что происходит и чего ждать.
Лена Солодкова, редактор Клиники Фомина
Сначала мы даже не спешили в роддом. Но врач настоял на осмотре и был прав: оказалось, что я уже в родах. Примерно через два часа родилась моя дочь.
Вторые роды прошли быстрее. Мне было проще понимать, что происходит, и слушать врача. Несмотря на схватки, была спокойная и даже веселая атмосфера. Врач шутил, я отвечала, акушерка смеялась.
Сведения о предыдущей беременности и родах помогают врачу учитывать акушерский анамнез, но не определяют сценарий следующей беременности или родов. Специалисту важно знать, были ли:
Нельзя точно узнать, как будет протекать вторая беременность, но можно сделать все возможное, чтобы этот период прошел комфортнее и спокойнее. Приходите за этим в Клинику Фомина.
Мы считаем, что каждая беременность уникальна, поэтому не даем общих рекомендаций и запретов, а действуем, исходя из состояния здоровья матери и ребенка.
Нилюфар Рахимова, редактор Клиники Фомина
Моя первая беременность замерла на сроке 9 недель. Скорее всего, потому что на раннем сроке я переболела коронавирусом.
Во вторую я серьезнее относилась к своему здоровью. Заранее подготовилась: принимала фолиевую кислоту и витамин D по рекомендации гинеколога. Избегала мест со скоплением людей, чтобы не подхватить ОРВИ. Старалась поддерживать иммунитет. Добавила в рацион больше цельных продуктов, источников белка, фруктов и овощей. При этом не стремилась есть за двоих, как в первую беременность.
Все закончилось хорошо: у меня родился чудесный малыш.
Не совсем. Ранние симптомы не подтверждают факт беременности сами по себе, но дают лишний повод проверить ее наличие: сделать мочевой тест, сдать анализ крови на ХГЧ.
А иногда во время второй беременности может не быть привычных симптомов: тошноты, сонливости, чувствительности груди, изменения обоняния.
Нет. Рекомендуемый интервал зависит от многих факторов:
Обсудить безопасный интервал и проверить готовность организма к новой беременности можно на приеме у гинеколога.
Нет. Первые роды дают врачу важную информацию о пациентке, но не позволяют точно предсказать продолжительность и течение следующих.
Например, если в первый раз из-за тазового предлежания плода родоразрешение было путем кесарева сечения, это не значит, что во второй раз все будет так же.
Прошлый опыт не определяет то, какой будет следующая беременность. Но он позволяет лучше подготовиться: учесть все особенности здоровья и заранее составить план наблюдения.
Приходите вести вторую беременность в Клинику Фомина. В основе работы наших акушеров-гинекологов — доказательная медицина. Назначаем только те исследования, которые помогают оценить здоровье матери и состояние малыша, и ничего лишнего.
Рассказал: Блохин Никита Геннадьевич, гинеколог Клиники Фомина в Сочи
Записала: Нилюфар Рахимова, пишущий редактор Клиники Фомина
Стаж 8 лет
Гинеколог, Ведение беременности
