Прививки перед поездкой — Турция, Таиланд, Египет

Перед путешествием многие ищут перечень прививок, который необходимо сделать, но универсального списка нет: рекомендации зависят от конкретной страны и ее эпидемиологической обстановки, маршрута и срока поездки, состояния здоровья, возраста и уже проведенной ранее вакцинации. 

Давайте разберемся, какие прививки необходимо проверить перед путешествием в Турцию, Таиланд и Египет, почему нельзя ориентироваться только на страну назначения и когда нужно обратиться за консультацией к врачу.

Прививки перед поездкой нужны не всем и не всегда: сначала следует оценить прививочный статус (данные о проведенной ранее вакцинации) и риски маршрута путешествия. Сделать это и обсудить детали перед поездкой можно на приеме перед вакцинацией.

Прежде чем дать рекомендации, врач:

• проверит, сделаны ли у вас базовые прививки из Национального календаря профилактических прививок (НКПП) и нужно ли какие-то обновить; 
• смотрит на требования для конкретной страны и маршрута (какие вакцины нужны для разрешения въезда и какие еще нужно сделать, чтобы обезопасить себя от заражения внутри страны);
• оценивает индивидуальные риски инфекций в связи с состоянием здоровья;
• выявляет противопоказания.

На окончательное решение влияет страна прибытия и эпидемиологическая обстановка в ней, конкретный маршрут на случай поездки в регионы с повышенным риском заражения, длительность поездки, возраст, беременность, наличие хронических заболеваний, информация о прошлой вакцинации и перенесенных инфекциях.

Турция, Таиланд и Египет — это популярные туристические направления, но требования к вакцинации въезжающих и риск заражения той или иной инфекцией внутри каждой страны различаются. 

Для оценки сложных маршрутов и схем вакцинации следует обратиться к узкопрофильным специалистам — иммунологам и инфекционистам.

Рутинные прививки нужны нам для базовой защиты на протяжении всей жизни; к обязательным относят те, без которых вас не пустят в страну из-за риска завоза инфекции внутрь страны или крайне высокого риска заражения внутри нее; еще ряд вакцин может быть рекомендован для вашей безопасности из-за неблагоприятной эпидобстановки (постоянной или временной), но их отсутствие не повлечет запрет на въезд.

Обязательная вакцинация — не всегда вопрос медицинского риска именно для вас. Она связана с правилами пересечения границы, а также с теми странами, которые вы посещали до въезда и времени пребывания в них. 

При этом если прививки нет в обязательном перечне страны, то это не значит, что отсутствует риск заражения внутри самого региона. Особенно если маршрут включает сельские районы, длительное проживание, контакт с животными или нестандартные условия поездки. 

Конкретный набор необходимых инъекций обсуждается индивидуально с учетом всех факторов.

Вакцинацией необходимо заняться заранее: нужно время для проверки статуса и формирования иммунитета после вакцин. Даже если часть прививок уже сделана, может потребоваться актуализация данных и определение дополнительных рекомендаций. 

ВОЗ рекомендует начинать вакцинацию перед выездом заграницу за 4–8 недель. Это время необходимо, чтобы:

• проверить прививочный сертификат и свой статус,
• оценить маршрут и эпидемиологическую обстановку,
• посетить врача и оценить индивидуальные риски,
• спланировать порядок и этапы вакцинации при необходимости,
• оформить документы,
• дать время организму сформировать надежную защиту.

Сроки зависят от конкретной вакцины, состояния здоровья, частных рисков, ранее сделанных прививок и других факторов. Подходящей всем туристам схемы прохождения вакцинации перед поездкой нет.

Если вы не уверены, что у вас сделаны все рутинные прививки, это также нужно обсудить с врачом. 

Даже при сжатых сроках нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы оценить все доступные варианты, риски заражения и возможность применения ускоренной вакцинации.

Перед посещением Турции, Таиланда и Египта рекомендуется проверить рутинные прививки, чтобы убедиться в том, что вы защищены в соответствии с национальными рекомендациями своей страны.

Дополнительные прививки, рекомендуемые для посещения другой страны, могут отличаться внутри каждой из них и зависят от маршрута.

Для всех трех стран необходима проверка прививок из Национального календаря (НКПП), рекомендуется также сделать прививку от кори, краснухи и паротита, если вы не уверены, что вам ее делали, и проверить, не нужна ли ревакцинация от дифтерии и столбняка — последнюю дозу ставят в 14 лет и затем нужна ревакцинация раз в 10 лет. 

Прививку от желтой лихорадки необходимо делать при въезде из эндемичных стран, а для Египта и Таиланда еще в случаях, когда при транзите вы провели более 12 часов в аэропорту стран с риском передачи инфекции.

Вакцину от японского энцефалита и защиту от малярии рекомендуют, если вы рассматриваете долгое пребывание (более 1 месяца) в Таиланде, поездки в сельские и лесистые районы, особенно в сезон дождей, а также при маршрутах в отдаленные регионы, где сохраняется риск заражения малярией.

Перед поездкой важно уточнять актуальные требования и обсуждать маршрут с врачом, а также учитывать индивидуальные риски. 

Даже при скором вылете стоит обратиться к врачу: можно проверить статус и понять, какие меры еще актуальны. Не пытайтесь самостоятельно выбирать «самые нужные» прививки по советам из интернета. 

4 шага, чтобы подготовиться к приему иммунолога

1. Соберите документы о вакцинации, если они есть.
2. Уточните маршрут, включая транзитные страны. 
3. Подготовьте список хронических заболеваний и лекарств, которые вы принимаете.
4. Запишитесь на консультацию.

Нужна ли вакцинация в короткие сроки перед выездом и какую схему можно применить, решает врач на основе маршрута, состояния здоровья и уже проведенной вакцинации. Также он учитывает время до поездки и конкретную вакцину. 

Не любую иммунную защиту можно сформировать быстро — какие-то прививки способны дать частичную защиту организма через неделю после первой дозы, для других требуется больше инъекций и времени для формирования защиты.

При сложном маршруте, хронических болезнях, беременности, путешествии с детьми или неясном прививочном статусе перед поездкой можно обратиться к инфекционисту.

Возьмите с собой на прием план поездки с датами, паспорт вакцинаций и список заболеваний и лекарств, которые пьете.

Врач проанализирует эпидемиологическую обстановку всех стран, в которых вы планируете побывать для отдыха или проездом, оценит медицинские риски заражения, расскажет о возможных ограничениях, учтет ваши индивидуальные особенности здоровья и схемы путешествия.

вакцины от нее не зарегистрированы в России и Европе, а значит — недоступны. 

В некоторых случаях врач может обсуждать лекарственную профилактику малярии и назначать рецептурные препараты с учетом показаний и схемы приема. 

Также врач может рекомендовать неспецифические средства защиты, которые помогут защитить вас от укусов комаров:

• использование репеллентов, 
• выбор условий проживания,
• применение защитных сеток, пропитанных инсектицидом (особенно в ночное время),
• ношение закрытой одежды, защищающей от укусов. 

Если после поездки у вас появились лихорадка (температура и слабость), сыпь, диарея или ухудшение самочувствия, особенно после укусов насекомых или животных, а также поездок в отдаленные районы — необходимо обратиться к врачу. 

Не стоит списывать симптомы на акклиматизацию, ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением — это может быть не только неэффективным, но и смазать клиническую картину и отсрочить время визита к специалисту.

Врачу важно знать:

• даты и страны транзита и посещения,
• точный маршрут с учетом локаций, времени и продолжительности пребывания,
• был ли контакт с животными или укусы насекомых и как давно,
• какую еду и воду вы употребляли, было ли что-то экзотическое или необычное,
• какие прививки сделаны и меры профилактики приняты,
• есть ли какие-то необычные симптомы и проявления после поездки.

Врач учитывает не только набор симптомов, но и контекст их возникновения.