Почему ребенок часто болеет в саду или школе — и что с этим делать

Только недавно закрыли больничный — а у ребенка снова насморк и кашель. В первые годы посещения сада или школы это частое явление: малыш оказывается в коллективе, где постоянно сталкивается с новыми формами гриппа и ОРВИ. Разбираем, из-за чего так происходит и как действовать родителям.

До детского сада ребенок обычно общается только с близкими, а в группе начинает контактировать со сверстниками, играть общими игрушками — так вирусы и бактерии легко переходят от одного малыша к другому.

Исследователи из Университетского колледжа Лондона выяснили: в первые годы посещения сада дети болеют чаще, чем те, кто в него не ходит. Зато в школе бывшие детсадовцы болеют реже — иммунная система уже знакома со многими инфекциями и умеет с ними справляться.

Частые случаи ОРВИ еще не говорят о том, что иммунная система не справляется. Беспокоиться стоит, если болезни затягиваются и симптомы не проходят.дольше 10–14 дней. 

Как понять, что это осложнение, а не «хвост» текущего заболевания? Например, остаточный кашель может сохраняться до 3–4 недель — это нормально. А при осложнении симптомы возвращаются или усиливаются. 

Тревожные признаки:

• повторный подъем температуры после того, как она уже нормализовалась;
• ухудшение состояния на фоне заметного улучшения;
• появление новых симптомов: сильная боль в ухе, гнойные выделения из носа, одышка, хрипы;
• затяжной характер: если острый период затягивается дольше двух недель без признаков улучшения.

У ребенка меняются режим и образ жизни: нужно рано вставать, дольше концентрироваться на занятиях, выполнять домашние задания, привыкать к требованиям учителей и новому кругу общения. Все это — дополнительная нагрузка, в том числе на нервную систему. И если она становится постоянной, это может отразиться на здоровье.

Короткое волнение перед первым уроком или контрольной не ослабит иммунитет. А вот хронический стресс может — например, из-за буллинга со стороны одноклассников или проблем в отношениях с преподавателем.

Заподозрить, что дело именно в стрессе, можно по таким признакам: если ребенок постоянно жалуется на плохое самочувствие именно перед школой — боли в животе или голове, тошнота, слабость. Такие симптомы могут быть связаны с тревогой, перегрузкой нервной системы или проблемами в школе.

Если жалоб нет, а школьник часто болеет, проверьте:

• соблюдает ли ребенок правила гигиены;
• достаточно ли он спит, учитывая ранний подъем;
• успевает ли отдыхать — большое количество кружков может нагружать ребенка и влиять на здоровье.

Если с режимом, сном и гигиеной все в порядке, а жалобы продолжаются — это повод обратиться к педиатру и, возможно, к детскому психологу.

Самые распространенные — респираторные вирусные инфекции, но встречаются и другие вирусные и бактериальные заболевания.

В период адаптации к детскому саду ребенок может уставать сильнее обычного, хуже спать и переживать из-за новой обстановки. Все это может повлиять на то, как организм переносит инфекции и восстанавливается после них.

 Как помочь ребенку?

1. Наладьте режим сна. По рекомендациям Национального фонда сна США, в 3–5 лет ребенку нужно спать около 10–13 часов в сутки.
2. Следите за разнообразием рациона. Для нормальной работы иммунной системы важны белок, железо, цинк, селен и другие питательные вещества. Их можно получать из обычных продуктов: мяса, рыбы, яиц, молока, бобовых, орехов и семян.
3. Остерегайтесь пассивного курения. Оно повышает риск респираторных заболеваний, поэтому дома и в машине ребенок не должен находиться рядом с курящими взрослыми.
4. Гуляйте на свежем воздухе. Так ребенок сможет быть активнее и получать больше витамина D. Не отказывайтесь от прогулок осенью и зимой: дети болеют не от холода, а из-за инфекций.
5. Поддерживайте комфортный микроклимат дома. Слишком сухой и жаркий воздух может пересушивать слизистые и вызывать дискомфорт в носу и горле. Регулярно проветривайте комнату и при необходимости используйте увлажнитель. Ориентир по температуре — около 20–24° C, влажности — 40–60%.
6. Учите ребенка гигиене. Мыть руки перед едой, после улицы, туалета и высмаркивания. Не трогать глаза, нос и рот грязными руками. Прикрывать рот и нос при кашле или чихании.

Полностью исключить инфекции в детском саду невозможно. Но в ваших силах поддерживать иммунную систему ребенка, чтобы снизить риск тяжелого течения инфекции.

Прежде всего, необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить природу заболевания, так как вирусные и бактериальные инфекции лечат по-разному.

При обычной ОРВИ достаточно облегчить симптомы. Вот что можно делать дома:

• предлагать ребенку больше жидкости;
• проветривать помещение;
• поддерживать комфортную температуру и влажность;
• при заложенности промывать нос солевым раствором;
• при плохом самочувствии на фоне температуры принимать жаропонижающие — «Нурофен», «Парацетамол»;
• при боли и першении в горле рассасывать пастилки, если ребенку больше 6 лет.

Не стоит самостоятельно использовать муколитики, отхаркивающие и противокашлевые препараты при ОРВИ. Антибиотики при вирусной инфекции не помогают. Они нужны только при подтвержденной или предполагаемой бактериальной инфекции.

Если болезнь протекает необычно тяжело или состояние пациента ухудшается, нужно проконсультироваться с педиатром. Врач изучит анамнез, уточнит жалобы и симптомы, при необходимости назначит дополнительное обследование и лечение.

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если:

• изменилось дыхание — стало шумным, тяжелым, более частым, во время вдоха втягиваются промежутки между ребрами и ямочка между шеей и грудью;
• малыш необычно вялый, его трудно разбудить или он перестал нормально реагировать на окружающих;
• у малыша болят уши или вы увидели из них выделения;
• появились судороги или нарушение сознания;
• ребенок не может пить или почти не пьет;
• кожа или губы приобрели синюшный оттенок.