Удаление зуба — рутинная, но все же операция, здесь есть свои нюансы. Во рту какое-то время ощущается привкус крови, и могут возникать вопросы: сколько должно длиться кровотечение? Как оценить ситуацию и понять, если что-то идет не так? Давайте разбираться.
В норме активное кровотечение из лунки прекращается через 20–30 минут после операции, после чего в ране формируется защитный кровяной сгусток. Привкус крови может сохраняться еще несколько часов, а в течение первых суток допустимо выделение сукровицы. Вот, как это работает.
Удаление зуба всегда сопровождается травмой мягких тканей и сосудов, поэтому хирург сразу формирует условия для остановки кровотечения: накладывает швы, дает пациенту прикусить стерильный тампон, чтобы обеспечить постоянное давление.
Сейчас запускается гемостаз — система остановки крови. Сначала сосуды сужаются, затем тромбоциты формируют первичную «пробку», а уже через 20–40 минут в лунке появляется плотный фибриновый сгусток. Он закрывает рану, защищает кость и нервные окончания и создает условия для восстановления тканей.
Важно: в ране обязательно должен сохраняться кровяной сгусток, это необходимо для нормального заживления. Его ни в коем случае нельзя трогать, смещать или полоскать, особенно в первые часы после удаления.
На следующий день после удаления зуба активного кровотечения из лунки быть не должно, сгусток уже сформирован и закрывает рану. Зато возможно выделение сукровицы — прозрачной жидкости с примесью крови. Сукровица окрашивает слюну в розоватый цвет, и вы можете заметить ее следы на подушке после сна. Это нормальный этап заживления.
Как отличить сукровицу после удаления зуба от крови? Сукровица светлая, водянистая, без сгустков и обильного течения, тогда как кровь ярко-красная, более густая и может идти активно или пульсировать.
Отметим сразу: значимое кровотечение из лунки — редкость. «Подкравливание» в первые часы происходит практически у всех, но ситуации, когда кровь действительно не останавливается, случаются примерно у 1,7% здоровых пациентов.
Кровь может не останавливаться из-за высокого артериального давления, приема разжижающих препаратов или случайного вымывания сформированного сгустка из лунки. Обсудим подробнее.
Если удаление было травматичным, например при извлечении корней или зуба мудрости, повреждаются более крупные сосуды. Лунка может быть глубокой, а ткани — сильно смещенными. В таких условиях кровотечение длится дольше, но остается умеренным. Само по себе это не осложнение.
Что делать? Следовать рекомендациям врача, соблюдать покой.
Более неприятная ситуация — потеря сгустка. Это может произойти, если активно полоскать рот, пить горячее или создавать вакуум, например при питье из трубочки или курении. Сгусток смещается, и кровь начинает идти снова.
Отсутствие сгустка не всегда очевидно: в зеркале лунка может выглядеть пустой или сероватой вместо темного сгустка, но понять «на глаз» удается не всем. Чаще пациенты ориентируются на ощущения — появляется нарастающая боль через 1–3 дня после удаления, неприятный запах или вкус во рту, а также повышенная чувствительность в области лунки.
Что делать? Сразу обратиться к стоматологу. В зависимости от ситуации, врач может установить лечебную повязку, которая защищает ткани, уменьшает боль и помогает заживлению или даже наложить швы.
Другие причины долгого кровотечения после удаления зуба — состояние здоровья конкретного человека. Так, при повышенном артериальном давлении поток крови буквально «вымывает» сгусток из лунки (а значит, рана остается открытой и кровит).
Что делать? Пообщаться со своим доктором, снизить давление с помощью назначенного препарата и только затем выполнять тампонаду (про нее ниже).
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, влияющие на свертываемость, об этом стоит сказать врачу до удаления. Обычно речь про антикоагулянты и антиагреганты, которые назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Что делать? Самостоятельно отменять такие препараты нельзя, но зная про них, врач заранее примет меры для усиления гемостаза.
Первый шаг — создать тампонаду, это прижатие лунки плотным стерильным тампоном из бинта или марли, чтобы создать давление и механически остановить кровотечение. Второй (и обязательный) шаг — обращение к доктору.
Сделайте плотный валик из стерильного бинта. Вата не подойдет, она рыхлая, не создает нужного давления, ее волокна могут попасть в рану. Поместите тампон прямо на лунку и сильно прикусите. Держите 15–20 минут, не проверяя результат раньше времени. Именно давление — ключевой механизм остановки крови.
Приложите лед или холодный пакет к щеке снаружи, через ткань. Это вызовет сужение сосудов и уменьшит кровотечение. Сядьте или примите полусидячее положение. Не ложитесь горизонтально. Не разговаривайте и не ешьте.
Эти действия мешают формированию сгустка и могут спровоцировать повторное кровотечение.
Из-за своего расположения и анатомических особенностей зубы мудрости более сложны в лечении и удалении. Они располагаются глубоко, их удаление часто связано с разрезом десны и отслойкой тканей. А еще в этой зоне проходит развитая сосудистая сеть, поэтому кровотечение может быть более выраженным и длительным.
В таких случаях врач чаще накладывает швы, это помогает удержать сгусток и ускоряет заживление. В остальном процессы заживления и рекомендации по уходу остаются такими же, как и после удаления других зубов.
Срочно обратитесь к врачу, если кровь идет обильно более 40 минут, пропитывая тампон за считанные минуты, или если появляется выраженная слабость.
Есть признаки, которые требуют не наблюдения, а срочных действий:
В такой ситуации лучше не ждать. Кровотечение из лунки редко бывает опасным, но затягивание может привести к осложнениям.
В условиях клиники врач может сделать то, что невозможно дома. Используются специальные методы:
Эти методы быстро и эффективно останавливают кровь даже в сложных случаях.
Кровь после удаления зуба — это нормальная часть заживления, особенно в первые 20–30 минут. В большинстве случаев ситуация решается самостоятельно, важно не мешать формированию сгустка и соблюдать простые рекомендации.
Если кровотечение затягивается, усиливается или сопровождается слабостью, не стоит ждать. Врачи Клиники Фомина работают по современным протоколам и быстро помогут справиться с осложнением. Запишитесь на осмотр при первых признаках тревоги.
Нет. Алкоголь расширяет сосуды, а курение создает давление, которое может сместить сгусток. Это увеличивает риск повторного кровотечения и воспаления.
Да. Повышенное давление — частая причина повторного кровотечения. Сначала нужно принять назначенный препарат и стабилизировать давление, затем выполнять тампонаду.
Не пытайтесь вернуть его на место. Если крови нет, наблюдайте за состоянием. Если началось кровотечение, сделайте тампонаду и обратитесь к врачу.
