отложенное материнство

Виды коронок на зубы

Поврежденный или сильно разрушенный зуб может приносить не только эстетический дискомфорт, но и мешать в повседневной жизни. Например, во время приема пищи. Восстановить его помогут коронки. Благодаря современным материалам и технологиям реставрации процедуру можно провести быстро и комфортно, с минимальным количеством визитов к стоматологу.

Когда необходима установка коронки

Коронка — это несъемный протез, который воспроизводит форму естественного зуба. Она помогает сохранить зуб и защитить его от дальнейшего разрушения. Ее устанавливают в ситуациях, когда пломба не дает надежного и продолжительного результата. 

Они применяют, когда:

  • есть кариозное поражение, которое нельзя восстановить пломбой, вкладкой или виниром;
  • зуб разрушен больше чем на 50%;
  • есть повышенная стираемость твердых тканей зуба — и из-за этого его высота уменьшается;
  • после удаления нерва необходима защита от сколов и поломок;
  • есть эстетические дефекты — изменение цвета эмали, сколы, трещины;
  • есть старая большая пломба, которая делает стенки зуба тонкими и хрупкими;
  • предстоит шинирование — фиксация подвижных зубов с помощью специальной конструкции; 
  • нужна опора для съемных и несъемных протезов;
  • нужно зафиксировать ортопедические и челюстно-лицевые аппараты.

Когда стенки зуба и его твердые ткани становятся хрупкими, возрастает риск трещин, сколов или перелома. Чтобы сохранить зуб, его по необходимости лечат, немного обтачивают — и ставят коронку. 

Индекс ИРОПЗ: как врач определяет степень разрушения

Выше мы рассказали, в каких случаях врач предпочитает коронку пломбам и керамическим вкладкам. Но решение он принимает не просто по своему усмотрению, для этого есть ИРОПЗ — индекс разрушения окклюзионной (жевательной) поверхности или режущего края передних зубов. 

По этому индексу стоматолог определяет, насколько пострадал зуб и как его лучше реставрировать.

При значениях ИРОПЗ: 

  • до 0,3 — используют пломбирование;
  • от 0,3 до 0,6 — лечение вкладками;
  • от 0,6 до 0,8 — устанавливают коронку;
  • более 0,8 — применяют штифтовые конструкции.

Степень разрушения определяют при визуальном осмотре и на диагностической модели. Современные цифровые технологии делают этот процесс еще точнее: система анализирует изображение поверхности, в том числе ориентируясь на цвет, и автоматически рассчитывает ИРОПЗ.

Чтобы подобрать лучшую тактику лечения, запишитесь на прием к стоматологу-ортопеду.

Выбор материала: цирконий, керамика или металлокерамика

Для постоянных коронок используют: 

  • керамику;
  • цирконий;
  • дисиликат лития. 

Реже — металл, металлокерамику, металлопластик, оксид алюминия.

Для временных коронок — пластик.

Выбор зависит от расположения зуба: для передних важна эстетика, для жевательных — прочность и способность выдерживать нагрузку. Также материал зависит от клинической картины, пожеланий и индивидуальных параметров пациента, например от прикуса. 

Так, металлокерамика прочна, но не всегда эстетична, а коронки из диоксида циркония не только натурально выглядят и долго служат, но и требуют минимальной обточки зубов. 

Цифровое протезирование в Клинике Фомина: коронки без слепков и долгого ожидания

В Клинике Фомина чаще всего мы делаем 3D-модель зубов с помощью цифровых сканеров — 3Shape и Itero. Все это занимает 2 минуты — и без использования слепочной массы. 

Какие тут преимущества?

  • Это быстрее, чем слепки. Сканерам нужна пара минут, а не пять-семь. Кроме того, оттиски подвержены усадке, из-за чего может потребоваться дополнительная подгонка и доработка.
  • Они идеально прилегают: меньше риск кариеса. Сканеры визуализируют все анатомические структуры челюстно-лицевой области. Технологии CAD/CAM помогают смоделировать протез с точностью до микрон. Он идеально прилегает без зазоров — это снижает риск кариеса. 
  • Нет неприятных ощущений. Традиционное снятие слепков может быть не очень комфортным, особенно для пациентов с выраженным рвотным рефлексом. А ультразвуковой сканер делает модель без неприятных ощущений или возможной реакции на состав.
  • Можно сразу увидеть результат. Благодаря детализированной модели вы заранее видите, как будет выглядеть коронка в зубном ряду.

Этапы установки коронки на зуб

Их устанавливают или на собственные зубы, или на имплант.

Процесс «под ключ» обычно занимает два визита и включает в себя подготовку зуба, цифровое сканирование и фиксацию готовой конструкции.

  1. Для начала стоматолог-ортопед проводит осмотр полости рта, собирает анамнез, определяет клиническую картину и составляет план лечения. Для точного планирования и исключения скрытых воспалений мы проводим КТ челюсти перед протезированием. Если требуется терапия, то врач проводит лечение кариеса или лечение корневых каналов — в зависимости от индивидуальной картины.
  2. Далее врач делает препарирование — обточку зуба под микроскопом. Обточка производится на толщину коронки, создается уступ для плотного прилегания протеза.
  3. Следующий этап — сканирование для моделирования протеза в компьютерной программе. 
  4. После этого на обточенный зуб устанавливают временную коронку из пластика. Она защищает от внешнего воздействия и позволяет сохранить эстетичный внешний вид, пока делают протез. 
  5. В зуботехнической лаборатории специалисты изготавливают постоянную коронку из выбранного материала (керамика, цирконий, дисиликат лития или металлокерамика) на основе 3D-модели.
  6. Во время второго визита врач проверяет протез, примеряет протез, корректирует прикус и, если все в порядке, фиксирует ее на постоянный стоматологический цемент. 

Подготовка зуба перед протезированием: лечение каналов

Нельзя просто установить протез на разрушенный зуб. Необходимо убедиться, что нет воспаления, кариеса и других патологий. Врач определяет это после сбора анамнеза, осмотра и анализа компьютерной томографии.

Если раньше зуб лечили или есть воспаление, врач проводит ревизию каналов под стоматологическим микроскопом. Ему важно убедиться, что каналы герметичны, а зуб выдержит коронку.

Стоимость установки коронки: прозрачный расчет и гарантии

Итоговая стоимость установки коронки в Москве зависит от выбранного материала и объема предварительной подготовки зуба.

Основные факторы цены:

  • материал коронки —- металлокерамика дешевле, диоксид циркония и керамика — дороже;
  • квалификация ортопеда;
  • использование цифрового оборудования —- сканеры, программы 3D-моделирования.

В Клинике Фомина мы предоставляем гарантии на работу наших специалистов и используемые материалы. Все протезирование проводится «под ключ» — вы получаете полный и понятный список всех манипуляций и работ сразу, нет скрытых платежей, необязательных дополнительных процедур и изготовления новых слепков. 

Средний срок службы коронки — 10–15 лет. Она может «прожить» до 25 лет — в зависимости от материала, при бережном уходе и регулярных осмотрах.

Вопросы и ответы

Нужна ли коронка, если остался только корень?

Да, если корень здоров и устойчив, его можно восстановить штифтом и коронкой.

Сколько времени занимает установка коронки от и до?

В среднем 7–14 дней. Но на время лечения мы устанавливаем временные коронки, чтобы вы не потеряли в эстетике и защитили обточенный зуб от внешних воздействий.

Больно ли обтачивать зуб?

Нет, процедура проводится под местной анестезией, а использование микроскопа делает ее максимально щадящей — снимается тонкий слой твердых тканей, достаточный для установки протеза. Врач старается сохранить максимум здорового зуба. 

Что лучше для зоны улыбки: коронка или винир?

Зависит от степени разрушения. Специалист разрабатывает план лечения и протезирования после осмотра и визуализации корней и каналов зуба. 

Коронки — быстрый и безопасный способ отреставрировать разрушенный зуб и вернуть красивую улыбку, возможность жевать без боли и опасений более серьезно повредить зуб. 

Протезирование в Клинике Фомина строится на принципах прозрачности: вы заранее видите этапы лечения и стоимость каждого из них. Такой подход помогает принимать осознанные решения и чувствовать себя уверенно.

Запишитесь на консультацию к стоматологу-ортопеду, чтобы составить индивидуальный план по возвращению здоровья и красоты вашим зубам.