Во время беременности меняется работа всего организма, в том числе иммунитета, поэтому грипп может переноситься тяжелее, чем обычно. Если появились симптомы вирусной инфекции, нужно сразу обратиться к врачу — чтобы подобрать безопасное лечение, снизить риски осложнений для матери и ребенка.
Часто грипп во время беременности проходит без серьезных последствий. Главное — вовремя связаться с врачом. С чего начать?
Не начинайте лечение самостоятельно: не все препараты подходят беременным. А некоторые из них разрешены только на определенном сроке.
При тревожных симптомах — затрудненном дыхании, боли в груди, спутанности сознания, кровянистых выделениях — сразу вызывайте скорую.
Обычно грипп начинается внезапно с ярко выраженных симптомов:
Организм беременной женщины и так работает под нагрузкой — в это время нужно особенно беречь здоровье. В тяжелых ситуациях грипп может привести к осложнениям: пневмонии, отеку легких, синуситу, отиту и другим.
Растущая матка ограничивает их объем на 15–20%, поэтому им становится сложнее обеспечивать организм кислородом, хотя потребность в нем наоборот растет. При гриппе и пневмонии может быстрее возникать дыхательная недостаточность.
Во время беременности объем крови увеличивается на 30–50%. Частота сердечных сокращений повышается на 10–20 уд./мин. Если к таким нагрузкам добавятся высокая температура и обезвоживание, это может привести к нарушениям в сердечно-сосудистой системе — например, проблемам с давлением.
Работает менее агрессивно, чтобы организм не отвергнул плод. Из-за этого может вырасти восприимчивость к инфекциям.
Во время беременности кровь физиологически становится более склонной к свертыванию: меняется уровень белков, которые участвуют в образовании и растворении тромбов. При тяжелой инфекции это может приводить к тромбозам.
Риски во многом зависят от срока беременности, запущенности гриппа и наличия хронических заболеваний. Поэтому важно не ждать ухудшения, а связаться с врачом при первых симптомах.
|
Первый триместр |
Второй триместр |
Третий триместр |
|---|---|---|
| В этот период интенсивно формируются органы плода — высокая температура может увеличивать риск врожденных аномалий, выкидыша или замершей беременности. |
Большинство органов плода уже сформированы, поэтому риски аномалий в развитии снижаются. При тяжелом течении гриппа могут быть осложнения у матери: пневмония, отит или другие. Есть риск преждевременных родов. |
Из-за нагрузки на сердце и легкие грипп может переноситься тяжелее. Есть риск фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода — на фоне болезни плацента может хуже обеспечивать плод кислородом и питательными веществами. Возможны преждевременные роды и заражение ребенка. |
Подтвердить инфекцию помогает тест на грипп, но его отрицательный результат не всегда исключает заболевание. Врач оценивает ситуацию комплексно: на что указывают симптомы и что говорят тесты.
На что обращает внимание врач:
Если симптомы ярко выражены, лучше вызвать врача на дом.
Грипп во время беременности требует особого подхода к лечению — нужно не только побороть инфекцию, но и не навредить развивающемуся плоду.
Важно действовать быстро: начать лечение в первые 48 часов после появления симптомов. Поэтому врач может назначить первые препараты еще до результатов теста. Например, противовирусные средства с доказанной эффективностью, разрешенные для беременных, — осельтамивир или занамивир. Врач определяет необходимость препарата, учитывая тяжесть течения гриппа.
Врач может порекомендовать постельный режим и обильное питье — чтобы предотвратить обезвоживание. При высокой температуре и головной боли — назначить парацетамол. При насморке и заложенности носа — промывания солевым раствором.
Не принимайте лекарства самостоятельно, даже если они кажутся безопасными.
Ориентируйтесь на свое самочувствие и симптомы.
|
Обратитесь к врачу в этот же день |
Вызывайте скорую помощь |
|---|---|
|
Если беспокоят: - температура выше 38° C, которая не снижается после приема парацетамола; - головная боль, которая не уменьшается после отдыха и приема разрешенных обезболивающих; - боль в горле, мешающая глотать жидкости; - заложенность носа с гнойными выделениями; - умеренная одышка при привычной физической нагрузке; - снижение активности плода. |
Если есть: - сильная одышке в состоянии покоя; - боли или давление в груди; - спутанность сознания, чрезмерная сонливость; - судороги; - кровянистые выделения; - схваткообразные боли — при сроке больше 22-х недель. |
Беременность — фактор риска тяжелого течения гриппа, поэтому так важно прививаться. И вакцинировать окружение будущей мамы и малыша.
Современные данные подтверждают:
Состав сезонных вакцин обновляют каждый год. Для сезона 2026–2027 годов ВОЗ уже выпустила рекомендации для Северного полушария. И вакцины в Клинике Фомина соответствуют им. Для вакцинации беременных против гриппа мы используем препараты «Ультрикс Квадрат» и «Флю М». По данным клинических исследований, эти препараты не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины и развитие плода.
Оптимально — до сезона гриппа, в начале или середине осени. Это позволяет организму сформировать защиту к сезону подъема заболеваемости.
Но если сезон уже начался, прививаться не поздно. Процедура помогает снизить риск заражения и тяжелого течения болезни. Главное — не откладывать: чем раньше вы привьетесь, тем быстрее сформируется иммунитет.
Грипп может увеличить риски преждевременных родов, ослабления родовой деятельности из-за общего истощения организма, необходимости кесарева сечения при развитии тяжелых осложнений. Но при своевременном и правильном лечении большинство женщин полностью выздоравливают до родов и рожают в срок без осложнений.
Да, сообщите врачу, даже если болезнь протекала в легкой форме. Врач может скорректировать план ведения беременности и назначить дополнительные обследования, чтобы проверить, что нет никаких рисков осложнений.
Риски зависят от срока беременности и тяжести заболевания. В первом триместре тяжелое течение гриппа с высокой лихорадкой может повышать риск нарушений развития нервной системы, однако это случается редко. У большинства женщин, которые перенесли грипп во время беременности, рождаются здоровые дети. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить возможные нарушения.
Нужно проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и диагностики специалист может назначить лечение дома или порекомендовать госпитализацию.
Нет. Стоит обратиться к врачу при первых симптомах гриппа — специалист выслушает жалобы, назначит необходимые обследования, объяснит результаты и назначит лечение.
Не стоит принимать антибиотики, БАДы и травы, иммуномодуляторы, противовирусные препараты и другие лекарства без рекомендации врача.
Да. Инактивированные вакцины можно ставить на любом сроке беременности.
Для профилактики ОРВИ и гриппа постарайтесь обезопасить себя и свести к минимуму контакты с больным:
Нужно наблюдать за самочувствием и обсудить ситуацию с врачом-терапевтом или акушером-гинекологом, который ведет беременность. Врач взвесит все риски и при необходимости порекомендует экстренную профилактику противовирусными препаратами, если после контакта прошло не больше 48 часов.
Если болезнь протекала легко и беременность развивается нормально, достаточно планового наблюдения.
Дополнительное УЗИ может понадобиться, если были осложнения или появились другие причины контролировать состояние плода. Решение принимает акушер-гинеколог с учетом срока беременности, состояния мамы и ребенка.
В первые 2 недели после родов риск осложнений гриппа остается повышенным. Поэтому при высокой температуре, кашле, ломоте или выраженной слабости нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Из-за риска осложнений специалист может назначить противовирусное лечение при подозрении на грипп даже до получения результата теста.
Да. Вирус не передается через грудное молоко. Чтобы не заразить ребенка, чаще мойте руки и надевайте маску при контакте с ним.
Современные методы диагностики и лечения позволяют справиться с гриппом на любом сроке беременности. Главное, вовремя обратиться к врачу и принять меры.
Если заметили симптомы гриппа, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу. Врач тщательно осмотрит вас и уточнит жалобы. При необходимости назначит обследования, которые помогут поставить диагноз и определиться с лечением — и ничего лишнего.
Рассказала: Наталья Александровна Чухарева, терапевт Клиники Фомина в Москве
Записала: Нилюфар Рахимова, пишущий редактор Клиники Фомина
Стаж 21 год
Терапевт, Кардиолог
