Профилактика ОРВИ и сезонных заболеваний: как защитить себя и своих близких?
Профилактика ОРВИ, гриппа и сезонных заболеваний: как защитить себя и своих близких?
ОРВИ — это большая группа инфекций, которые вызывают респираторные вирусы. Грипп тоже относится к ОРВИ, но его обычно рассматривают отдельно.
И то и другое в быту иногда называют «простудой». Обычно в России заболеваемость растет с сентября по май. В этой статье разберемся, почему так происходит и как уберечься от респираторных вирусов
Главное о теме за 10 секунд:
прививка — главный способ снизить риск тяжелого течения и осложнений гриппа;
проветривание и маски — помогают снизить риск передачи респираторных вирусов, особенно в закрытых людных помещениях и при контакте с заболевшими;
антибиотики не лечат ОРВИ — они действуют на бактерии, а не на вирусы, и без показаний их принимать не стоит.
Что сделать до начала сезона: чек-лист
Чтобы снизить риск заболеваний:
запланируйте вакцинацию от гриппа, если еще не привились.От ОРВИ она не защитит, но снизит риски осложнений и тяжелого течения;
начните регулярно проветривать комнаты — свежий воздух снижает концентрацию вирусов;
купите медицинские маски — они пригодятся, если заболеете вы или кто-то из домашних;
договоритесь с семьей — если кто-то заболеет, он остается дома и минимизирует контакты.
Почему чаще болеют именно осенью и зимой
Врачи объясняют это несколькими причинами: погодой, поведением людей и тем, что защита дыхательных путей ослабевает. Разберем подробно.
Температура и влажность
Если воздух холодный и сухой, инфекции распространяются быстрее. Когда заболевший человек дышит, говорит или кашляет, в воздух попадают мелкие капли вирусов. При низкой влажности вода из них испаряется быстрее — они становятся легче и дольше остаются в воздухе: риск заражения растет.
Респираторные вирусы по-разному реагируют на температуру и влажность, поэтому нет универсального способа защиты. Снизить риск помогают вакцинация, проветривание и гигиена.
Скопление людей
В холодное время года люди больше времени проводят дома, на работе, учебе и в общественном транспорте. В помещениях все обычно ближе друг к другу, поэтому вирусам легче распространяться.
А на каникулах и в новогодние праздники социальных контактов становится еще больше. Люди ходят друг к другу в гости, ездят из города в город и в целом контактируют не только со своим привычным окружением — а значит, больше риска заразить кого-то и заразиться самому.
Слабая защита организма
В холодный сезон иммунитет человека может ослабнуть сразу на нескольких уровнях.
Первый — это дыхательные пути. Изнутри они покрыты слизью. В норме она задерживает вирусы, не пуская их в клетки. При сухом воздухе крошечные волоски, которые продвигают слизь, работают медленнее. Поэтому вирусам легче проникнуть в организм.
Если вирус все же попал в клетки слизистой, запускается врожденный иммунитет. Он вырабатывает интерфероны. Но экспериментальные исследования показывают, что при низкой влажности этот механизм может работать хуже.
Кому нужна вакцинация против гриппа и можно ли привиться от ОРВИ
В национальный календарь профилактических прививок входит вакцинация от гриппа — ее проводят и детям, и взрослым. ВОЗ, CDC и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний рекомендуют повторять ее каждый год. Это главный способ защититься от инфекции и снизить риск тяжелого течения и осложнений.
C ОРВИ все сложнее. Их вызывают более 200 возбудителей — и общей вакцины, которая защитила бы от всех, пока не существует.
Когда лучше прививаться
Роспотребнадзор рекомендует вакцинироваться от гриппа до начала сезонного подъема заболеваемости. Лучше успеть с сентября по ноябрь.
Иммунитет после прививки от гриппа формируется не сразу, а примерно через 14 дней. Его хватает на 6–12 месяцев. Вакцинироваться нужно ежегодно: защита организма со временем ослабевает, а состав вакцины обновляют с учетом циркулирующих вирусов.
Если не успели сделать прививку вовремя, обсудить ее с врачом можно и в течение сезона. Подробнее о том, как работают вакцины и как формируется иммунитет, мы рассказали в статье «Что такое вакцины и как они работают».
Кому особенно важна вакцинация
Привиться от гриппа советуют в первую очередь тем, у кого риск тяжелого течения заболевания и осложнений выше:
детям от 6 месяцев до 5 лет, особенно младше 2 лет;
беременным;
людям старше 60 лет;
людям с хроническими заболеваниями сердца, легких, сахарным диабетом, ожирением и некоторыми другими заболеваниями;
людям с ослабленной иммунной системой.
Вакцинация также важна тем, кто часто контактирует с большим количеством людей и может передавать инфекцию окружающим:
медицинским и социальным работникам;
сотрудникам образовательных и других организаций с большим числом посетителей;
школьникам и студентам колледжей, вузов и техникумов;
членам семьи, в которой есть люди с высоким риском осложнений, особенно младенцы младше 6 месяцев, беременные и людьми с выраженным иммунодефицитом.
Оценить свои индивидуальные риски и узнать, нет ли противопоказаний к прививке, можно на приеме у врача.
Почему прививка от гриппа не всегда защищает от болезни
Вакцина не дает 100% гарантии защиты. У этого две причины.
Штаммы могут не полностью совпадать. Вакцины от гриппа подбирают с учетом вирусов, которые, вероятнее всего, будут циркулировать в предстоящем сезоне. Эпидемиологи отслеживают распространение вирусов, а ВОЗ дает рекомендации по составу вакцин производителям. Если циркулирующие вирусы отличаются от тех, на которые рассчитана вакцина, защита от некоторых из них может оказаться слабее.
У каждого человека свои особенности. На эффективность вакцины влияют возраст и состояние здоровья. Например, иммунный ответ на прививку у молодой беременной женщины может отличаться от ответа у пожилого человека или человека с диабетом.
Даже если вакцинированный человек все-таки заболеет гриппом, вакцинация снижает риск тяжелого течения заболевания, поражения сердечно-сосудистой системы и других осложнений, включая пневмонию, а также риск госпитализации.
Что еще помогает снизить риск ОРВИ и гриппа
Снизить риск многих респираторных инфекций помогают простые правила:
чаще проветривать — в закрытых и людных помещениях обычно выше концентрация микробов. Ее снижению способствует приток свежего воздуха. Можно открывать окна и двери и включать очиститель воздуха c HEPA-фильтрами. Такие фильтры задерживают мельчайшие частицы в воздухе, включая пыль, пыльцу, плесень и бактерии;
носить маску — она работает как фильтр: в ней человек вдыхает и выдыхает меньше микробов. Эффективность зависит от типа маски и того, насколько хорошо она прилегает к лицу. Маска особенно актуальна при симптомах ОРВИ, уходе за заболевшим членом семьи, в людном закрытом месте и при контакте с человеком из высокой группы риска;
регулярно мыть руки — чем они чище, тем ниже риск занести микробы в дыхательные пути, почесав нос или глаз;
избегать закрытых людных помещений — например, торговых центров. Это особенно важно в пик заболеваемости.
Специальной диеты или БАДа, которые могли бы «поднять иммунитет», нет. Но это не значит, что питание и образ жизни совсем не играют роли.
Чтобы иммунитет работал, ему нужны макроэлементы (аминокислоты, жирные кислоты) и микроэлементы (витамины и минералы). Получить все это можно сбалансированно питаясь — например, по принципу здоровой тарелки, где есть все группы питательных веществ.
Для иммунной системы также важно высыпаться и поменьше нервничать. При стрессе в организме может стать меньше лимфоцитов — клеток, которые помогают бороться с инфекциями. А недосып может снижать выработку цитокинов — белков, которые участвуют в иммунном ответе.
Можно ли предотвратить ОРВИ и грипп препаратами
Самостоятельно пить «что-то противовирусное», чтобы не заболеть, — не лучшая идея.
Противовирусные препараты. Универсального препарата, который «защищает от всех ОРВИ», нет. То, что в аптеках предлагают под видом противовирусных — «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Циклоферон» их аналоги, — не входит в международные рекомендации. ВОЗ, FDA и CDC не признают их действенными.
Противовирусные с доказанной эффективностью созданы от гриппа и Covid-19. У них есть схемы профилактического приема, но чаще назначают для лечения.
Инфекция
Какие противовирусные могут применять
Когда важно начать
Грипп
Осельтамивир — «Тамифлю», «Номидес»
Занамивир — «Реленза»
Балоксавир — «Ксофлюза»
В первые 48 часов от появления симптомов
COVID-19
Нирматрелвир + Ритонавир — «Скайвира»
Молнупиравир
Как можно раньше, особенно у людей с высоким риском тяжелого течения
Какой из препаратов выбрать, решает врач. Он учитывает, в каком пациент состоянии, есть ли у него сопутствующие заболевания и какие лекарства он уже принимает.
Прививку от гриппа и COVID-19 противовирусные препараты в любом случае не заменят — это скорее дополнение к вакцинации в некоторых группах риска.
Витамины. Если организму их и так достаточно, они могут скорее навредить, чем помочь.
Витамин C, например, не предотвращает ОРВИ. Он может незначительно — меньше, чем на день, — сократить продолжительность обычной простуды. При этом если принимать витамин C долго, у предрасположенных людей могут образоваться камни в почках.
Единственный витамин из клинических рекомендаций Минздрава по ОРВИ — витамин D, колекальциферол. Однако исследования не подтвердили его эффективность для профилактики и лечения вирусных заболеваний. Поэтому во время простуды его принимают, как обычно, — для предупреждения или коррекции дефицита.
Что скорее всего не поможет
Антибиотики — они действуют только на бактерии. Кроме того, при бесконтрольном приеме растет риск антимикробной резистентности: возбудители перестают реагировать на препараты, которые должны их уничтожать. И тогда лечить инфекции становится намного труднее.
Народные средства. Чеснок и лук тоже не имеют убедительной доказательной базы. Отдельные исследования существуют, но они, как правило, небольшие, разнородные и не позволяют подтвердить клиническую эффективность. Это не значит, что народные методы лечения не работают, — скорее, нет надежных данных, чтобы их рекомендовать. При этом одни средства безопасны, а другие могут навредить.
Например, вдыхая пар над вареной картошкой или полоская керосином горло, можно получить ожог слизистой. А выпив водки с перцем, почувствовать себя еще хуже — алкоголь усиливает сонливость и головокружение. К тому же при температуре, рвоте или диареи он не поможет восполнить потерю жидкости.
Что делать, если дома кто-то заболел
Если заболел муж или ребенок, нужно временно поменьше контактировать друг с другом и перестроить быт:
выделить заболевшему отдельную комнату и регулярно ее проветривать;
сделать перерыв от работы и школы;
ограничить тесные контакты с домашними;
если нужно покормить взрослого или переодеть ребенка — надевать маску;
не пользоваться общей посудой, полотенцами и другими личными предметами.
Когда нужен врач
Большинство легких ОРВИ можно лечить самостоятельно. Если самочувствие в целом нормальное, безопаснее оставаться дома — так вы не заразите других пациентов и не подхватите дополнительную инфекцию в клинике.
Если сомневаетесь в своем состоянии, имеете положительный тест на грипп или ковид, запишитесь на онлайн-консультацию или вызовите врача на дом. Он оценит симптомы и факторы риска и подберет лечение.
Консультация врача точно нужна, если:
температура держится дольше четырех дней или вновь повысилась после улучшения;
кашель нарастает или возвращается;
самочувствие не улучшается более 10 дней;
симптомы сначала уменьшились, а затем снова усилились;
обострилось хроническое заболевание.
Если стало трудно дышать, появились выраженная боль или давление в груди, спутанность сознания, посинение губ или признаки значительного обезвоживания, следует как можно скорее вызвать скорую помощь.
Даже если заболевание кажется «обычной простудой», важно следить за самочувствием. При легком течении лучше оставаться дома, а при тревожных симптомах, ухудшении состояния или факторах риска — быстро обратиться за медицинской помощью.
Лучше привиться до начала сезонного подъема заболеваемости — с сентября по ноябрь. Иммунитет формируется примерно через 14 дней после вакцинации, поэтому откладывать прививку до разгара сезона не стоит.
Можно ли заболеть гриппом после вакцинации?
Да, вакцинация не дает стопроцентной защиты от заражения. Но даже если привитый человек заболеет, вакцина снижает риск тяжелого течения гриппа и осложнений.
Нужна ли прививка, если уже переболел гриппом в этом сезоне?
Да, обычно одновременно циркулируют несколько штаммов, и заболеть можно больше одного раза за сезон.
Нужно ли принимать витамин D, витамин C или цинк для профилактики ОРВИ?
Специальных витаминов или добавок, которые «поднимают иммунитет» и защищают от ОРВИ, нет.
Помогает ли маска, если симптомов нет?
Да. Если вы общаетесь с заболевшим или посещаете людные места в сезонный подъем заболеваемости, использовать маску разумно — она уменьшит количество вдыхаемых вирусных частиц.
Как снизить риск заражения, если заболел член семьи?
По возможности заболевшему стоит выделить отдельную комнату, регулярно проветривать ее и ограничить тесные контакты с домашними. Если нужно ухаживать за заболевшим, это лучше делать в маске. Также не стоит пользоваться общей посудой, полотенцами и другими личными предметами.
Нужно ли принимать противовирусные препараты заранее?
Иногда врач действительно может назначить противовирусный препарат после контакта с больным гриппом — например, человеку с высоким риском осложнений. Самостоятельно принимать такие лекарства «на всякий случай» не стоит: препарат, схема и необходимость профилактики зависят от конкретной ситуации. Противовирусные препараты не заменяют вакцинацию.
Можно ли гулять и заниматься спортом в сезон ОРВИ?
Сам по себе сезон ОРВИ не означает, что нужно перестать гулять или бегать в парке. А вот если вы заболели, нужно ориентироваться на самочувствие и не посещать работу, школу и массовые мероприятия, чтобы не заражать других.
