Уникальная возможность современной стоматологии, которая позволяет проводить манипуляции в состоянии контролируемого медикаментозного сна под чутким наблюдением анестезиолога.
Пожалуй, стоматолог — это врач, которого больше всего боятся не только дети, но и взрослые. Многие люди готовы сколько угодно терпеть зубную боль, лишь бы не идти к стоматологу. Но поверьте, этот страх только в вашей голове.
Современная анестезиология помогает сделать лечение зубов комфортным и абсолютно безболезненным. Более того, зачастую есть возможность вылечить все зубы за один прием.
Седация в стоматологии — это безопасный метод погружения пациента в состояние расслабления и спокойствия. Пациент дышит сам, все его рефлексы работают, нет болезненных ощущений и страха, а сама процедура не оставляет никаких неприятных воспоминаний.
Седация — это золотой стандарт комфортного лечения и настоящее спасение для всех, кто бледнеет перед кабинетом стоматолога. Помимо боли, она помогает устранить стресс, тревогу и панику, делает вас менее восприимчивыми к звуку инструментов и запаху материалов.
Кроме того, это очень практично. Благодаря тому, что процедура проходит максимально спокойно, есть возможность провести большой объем лечения: одновременно вылечить несколько зубов, удалить зуб или провести имплантацию — всего за один прием.
В некоторых случаях пациенту требуется не легкая седация, а общий наркоз. Для уточнения метода обезболивания проконсультируйтесь с врачом стоматологом.
Главное отличие седации от наркоза — это то, насколько сохранены рефлексы и ясность сознания. Различные виды седации отличаются друг от друга способом введения препарата и своей эффективностью.
Закись азота — это так называемый веселящий газ. Этот препарат активно используется в медицине, в частности в стоматологии. И нет, вы не будете лежать в кресле и смеяться. Однако после вдыхания этого газа у вас пропадут тревога и страх. Вы будете чувствовать спокойствие и расслабление, при этом сможете находиться в контакте с врачом, реагировать на его слова. На рефлексы поверхностная седация никак не влияет.
Это более глубокая седация, наверное, самый распространенный метод лечения зубов под седацией. Для этой процедуры чаще всего используют препарат «Пропофол», который подают внутривенно. Вы быстро погружаетесь в состояние, похожее на сон, можете дремать, не чувствуете тревогу и страх. Врач-анестезиолог при этом контролирует все показатели и следит за проходимостью дыхательных путей, при необходимости применяет кислородную маску. При этом рефлексы сохраняются, а пробуждение наступает вскоре после прекращения подачи препарата. При этом после процедуры появиться ощущение, что вы просто выспались — сознание будет ясным.
Лечение зубов под наркозом (общей анестезией) проводится при очень сложных операциях и по особым показаниям. В стоматологии чаще всего используют ингаляционный наркоз — препарат вдыхается через маску. Сейчас для погружения пациента в сон используют в основном «Севоран» — относительно безопасный препарат, который обеспечивает легкое засыпание и пробуждение, почти не накапливается в организме и широко применяется даже у детей. Во время наркоза рефлексы отключается, поэтому для поддержания дыхания используют ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких).
|
Закись азота |
Внутривенная седация |
Наркоз |
|
|---|---|---|---|
| Сознание | Полностью сохранено |
Xастично угнетено |
Угнетено |
| Способ введения |
Ингаляционный |
Внутривенный | Ингаляционный |
| Кому подходит |
- детям в осознанном возрасте и взрослым; - умеренная дентофобия; - выраженный рвотный рефлекс |
- детям и взрослым; - длительные операции; - сильная дентофобия; - выраженный я рвотный рефлекс; - аллергия на местные анестетики |
- детям с рождения и взрослым; - панический страх стоматологов; - большой объем работ, серьезные стоматологические операции; - особенности, не позволяющие неподвижно сидеть в кресле. |
|
Время восстановления |
Газ перестает действовать почти сразу после подачи, через 10–15 минут в сможете уйти домой |
В течение максимум получаса сознание полностью восстанавливается, но в этот день нельзя садиться за руль |
Через 10–20 минут вы придете в себя, в течение часа может быть легкое головокружение, которое проходит само. Первые час-два нужно побыть в клинике под наблюдением врача. За руль садиться нельзя |
Основные показания к лечению зубов под седацией — это дентофобия, выраженный рвотный рефлекс, аллергия на местные анестетики и необходимость проведения большого объема работ за один визит.
Все люди переносят поход к стоматологу по-разному. Кто-то решается лечить глубокий кариес даже без местной анестезии, а кому-то от одного запаха стоматологии становится плохо. Седация показана при следующих состояниях.
Кроме того, седация в стоматологии — это отличный способ вылечить или удалить сразу несколько зубов, поставить имплант, иными словами, провести большой объем вмешательства комфортно для пациента.
Во время седации или наркоза происходит непрерывный мониторинг жизненных функций пациента, а глубина сна регулируется при помощи БИС-технологий — это обеспечивает безопасность процедуры.
За вашим состоянием в момент лечения будет неотрывно следить анестезиологическая бригада, которая состоит из врача-анестезиолога-реаниматолога и медсестры-анестезиста. Они будут контролировать все жизненные показатели и концентрацию препарата, не отходя от вас ни на шаг.
Глубину сна помогает оценивать БИС-монитор. Специальные датчики на лбу регистрируют ЭЭГ (электроэнцефалограмму). Электрическая активность мозга переводится в цифры BIS-индекса, которые помогают подбирать индивидуальную дозу препарата для наркоза. Благодаря этому вы не проснетесь посреди процедура, а выход из наркоза будет максимально мягким.
Наркозно-дыхательный аппарат подает ингаляционный анестетик, при общей анестезии (наркозе) управляет дыханием с помощью ИВЛ и отслеживает важные физиологические показатели. В нашей клинике используется Гарвардский стандарт базового мониторинга во время анестезии: постоянная регистрация ЭКГ, измерение давления и пульса каждые 5 минут, непрерывная пульсоксиметрия, капнография, контроль дыхания и концентрации кислорода в дыхательной смеси, при необходимости — измерение температуры тела. Если какой-то из жизненных показателей отклоняется от нормы, оборудование подает аудиосигнал и привлекает внимание анестезиолога.
Процесс лечения под седацией проходит в несколько этапов: введение в состояние седации, необходимые стоматологические манипуляции и пробуждение в специальной палате.
Перед седацией обязательно нужно подготовится: сдать необходимые анализы, проконсультироваться с анестезиологом-реаниматологом, хирургом и терапевтом. Подробнее о подготовке мы расскажем в следующем разделе.
Внутривенно или ингаляционно (через маску) вам введут препарат, и буквально через 30–60 секунд вы погрузитесь в приятный сон.
Чтобы обезболить саму область лечения, врач вводит местный анестетик.
Совместно с ассистентом, «в 4 руки», врач проводит все необходимые стоматологические манипуляции. Анестезиолог при этом проводит непрерывный мониторинг жизненных функций.
После прекращения подачи препарата он очень быстро перестает действовать, и в течение 10–15 минут вы проснетесь.
В течение 30–90 минут вы отдохнете в комфортной палате пробуждения под присмотром врача, а затем сможете уйти домой. Первый день после процедуры нельзя садиться за руль и заниматься активностью, которая требует максимального внимания (например, работа со сложной техникой).
В обязательный перечень исследований перед проведением седации входят анализы крови, выявление инфекций и консультации специалистов.
Проведение лечения во сне под седацией — это не опасная, но серьезная процедура, которая требует подготовки. Вот стандартный перечень исследований.
1. Клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, калий, глюкоза, натрий, билирубин общий, хлориды, гликированный гемоглобин
3. ВИЧ, RW (сифилис), гепатит В, С
5. ЭКГ пленка с описанием
6. ЭХОКГ — назначается индивидуально
На процедуру нужно надеть чулки легкой или средней степени компрессии.
Есть нельзя за 6 часов до седации/наркоза, последний прием пищи должен быть без мяса, сырых овощей и фруктов.
Дальше можно пить только воду, за два часа до приема прекратить.
Поверьте, этот список — это вовсе не формальность и не пустая трата денег, а гарантия вашей безопасности. Перед тем как проводить процедуру, мы должны убедиться, что у вас нет противопоказаний и вам она никак не навредит. В том числе поэтому нужно максимально внимательно, ответственно и честно подойти к заполнению анкеты о принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.
Стоимость лечения зубов под седацией/наркозом складывается из совокупности факторов: сложности и продолжительности работы анестезиологической бригады, врача-стоматолога, типа используемых материалов и препаратов.
Трудно сказать заранее, сколько стоит лечение зубов во сне, потому что цена рассчитывается индивидуально для каждого пациента. На нее влияет квалификация бригады, стоимость препаратов, тип оборудования и используемых материалов, сложность и продолжительность самой стоматологической манипуляции.
Поэтому выгоднее получается лечить зубы, так сказать, «оптом», чем за несколько отдельных визитов. Помимо того, что это экономит ваше время, вам нужно будет заплатить за анализы и саму седацию всего один раз. Однако, все решается индивидуально, не всегда есть возможность вылечить все зубы за раз. Необходимо обсуждать это с вашим стоматологом.
Глубина сна контролируется с помощью BIS-мониторинга. Система регистрирует любые изменения физиологических показателей, она предупредит врача заранее, если концентрация препарата для наркоза начнет снижаться. Вариант, что вы проснетесь в разгар процедуры, исключен.
Современные препараты для наркоза, в том числе севоран, позволяют быстро прийти в себя и сохранять ясность сознания после пробуждения.
Этого делать ни в коем случае нельзя! В первые 12–24 часа ваша реакция, скорее всего, будет несколько замедлена. В обычной жизни вы этого можете и вовсе не заметить, но за рулем это очень опасно.
Клиника на Ленинском проспекте, 107
Госпиталь на Мичуринском проспекте,15 А
Клиника на Долгоруковской, 17 с.1
Клиника в Красногорске
Клиника в Коммунарке
Клиника в Бирюлево Восточное
Клиника на Столярном переулке
Выход из станции метро Новаторская через второй вестибюль, далее направо. По улице Новаторов движемся прямо, спускаемся по лестнице и идем вдоль школ (путь лежит между двух школ) до улицы Эльдара Рязанова. По ней также следуем прямо. Клиника будет находиться по правой стороне.
Для тех, кто добирается к нам на личном авто перед клиникой предусмотрена бесплатная парковка.
Выбрать другой город
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.