Стоматолог-ортопед в Москве

Поддерживать здоровье всей полости рта проще, если не откладывать визит к специалисту. Современная стоматология как раз и направлена на то, чтобы зубы и десны были здоровы, а жевать, улыбаться и говорить было легко и без дискомфорта.

Недавно в клинику обратилась пациентка, у которой несколько лет назад сломался зуб. Она привыкла жевать на одну сторону, но со временем начали разрушаться и соседние зубы, а улыбка стала вызывать только дискомфорт. Это частая история: потеря одного зуба кажется мелочью, но постепенно затрагивает всё здоровье полости рта.

Именно в таких случаях помогает стоматолог-ортопед. Он занимается восстановлением зубов, возвращает нормальную функцию жевания и эстетику улыбки. 

В этой статье мы расскажем, кто такой ортопед и чем он отличается от других специалистов, когда стоит к нему обращаться, какие методы восстановления существуют и как проходит прием.

Стоматолог-ортопед — это специалист, который занимается восстановлением зубов и функций жевательного аппарата. Его работа начинается тогда, когда зуб разрушен настолько, что простого пломбирования недостаточно.

Основная задача ортопеда — вернуть пациенту возможность полноценно жевать, говорить и улыбаться. Для каждого пациента он подбирает оптимальные конструкции: коронки, коронки на имплантатах, виниры, съемные или частично съемные протезы. 

Часто пациенты путают ортопеда и ортодонта. Разница в том, что ортодонт исправляет прикус с помощью брекетов и капп, а ортопед восстанавливает зубы, когда они разрушены или отсутствуют. Эти направления могут дополнять друг друга, но задачи у специалистов разные.

К стоматологу-ортопеду обращаются, если зуб значительно разрушен из-за кариеса или травмы. Если зуб отсутствует, хирург устанавливает имплантат, а ортопед фиксирует коронку с опорой на него. После лечения корневых каналов такие зубы обязательно покрывают коронками для профилактики сколов и сохранения герметичности. Также ортопед помогает, когда пациента не устраивают цвет, форма или размер зубов.

Поводом для визита могут быть и жалобы на протезы. Со временем они изнашиваются: начинают натирать, смещаться, вызывать дискомфорт. В таких случаях ортопед корректирует конструкцию или предлагает замену.

Современная ортопедическая стоматология предлагает разные способы восстановления зубов. Выбор зависит от клинической ситуации — сохранен зуб или утрачен, а также от состояния десен, костной ткани и пожеланий пациента.

Если зуб сохранен:

• вкладки и накладки — восстанавливают часть разрушенного зуба;
• коронки — полностью покрывают и укрепляют зуб;
• виниры — корректируют форму и цвет передних зубов.

Если зуб утрачен:

• имплантация с установкой коронки (совместно с хирургом);
• мостовидные протезы — с опорой на соседние зубы;
• съемные протезы — при отсутствии нескольких или всех зубов.

Ортопед вместе с пациентом рассматривает возможные варианты и подбирает способ восстановления, чтобы вернуть жевательную функцию, правильный прикус и эстетику надежно и на длительный срок.

При выборе протезов и коронок важно обращать внимание не только на цену. Разные материалы имеют свои особенности: 

• металлокерамика — прочная и относительно доступная по цене, но уступает в эстетике: возможен серый край у десны, сколы керамической облицовки, требуется значительное обтачивание зуба;
• безметалловая керамика (e.max и аналоги) — высокая эстетика и естественная прозрачность, оптимальна для передних зубов, однако менее устойчива к экстремальной жевательной нагрузке;
• диоксид циркония — очень прочный материал, подходит для жевательных зубов и мостовидных конструкций; эстетика хорошая, но по прозрачности немного уступает стеклокерамике.

Перед установкой ортопедической конструкции стоматолог-ортопед направляет пациента на санацию полости рта, чтобы снизить риск осложнений. Санация включает профессиональную гигиену, лечение кариеса и его осложнений, замену негерметичных пломб и лечение заболеваний пародонта.

Срок службы зависит не только от материала, но и от качества установки и регулярных осмотров. Экономить можно разумно — например, выбрать более бюджетный вариант для жевательных зубов и эстетичный для передних.

Лучше обсудить все детали на очной консультации и записаться на прием к ортопеду, чтобы решение было безопасным и долговечным.

Прежде чем ставить коронку или протез, врач должен убедиться, что состояние полости рта позволяет это сделать безопасно. Осмотр дает только часть информации, поэтому часто назначают рентген-диагностику (компьютерную томографию). Данное исследование показывает, нет ли скрытых воспалений у корня и насколько надежно будет держаться конструкция. Без таких данных протезирование становится рискованным.

При жалобах на щелчки, боль или ограничение открывания рта дополнительно может потребоваться МРТ височно-нижнечелюстного сустава для оценки состояния сустава и окружающих тканей.

Не менее важен и прикус. Если зубы смыкаются неправильно, нагрузка на ортопедические конструкции распределяется неравномерно, и срок их службы сокращается. В таких случаях врач может рекомендовать исправление прикуса зубов перед ортопедическим лечением или параллельно с ним.

При отказе от ортопедического лечения возможны:

• дальнейшее разрушение зуба;
• перелом стенок или корня;
• смещение соседних зубов при отсутствии одного из них;
• нарушение прикуса;
• перегрузка височно-нижнечелюстного сустава;
• ухудшение жевания и эстетики;
• воспаление десны вокруг разрушенного зуба.

Если вовремя не восстановить зуб, со временем проблема становится более серьезной и сложной в лечении.