про здоровье

Сильное сердцебиение: причины, что делать и когда это опасно

Иногда без видимой причины сердце вдруг начинает биться с такой силой и частотой, будто пытается выпрыгнуть из груди. Его стук отчетливо отдается в ушах, горле или висках, а дыхание на миг словно перехватывает. Это явление называют тахикардией, и оно редко кого оставляет равнодушным. За внезапной волной физического дискомфорта почти всегда следует тревога и беспокойство: «Что сейчас со мной происходит? Это опасно?»

Многие люди предпочитают переждать приступ, надеясь, что он больше не повторится. Но сильное сердцебиение может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Разбираемся в статье, почему сердце стучит так сильно и когда пора идти к врачу.

Учащенное сердцебиение: что это такое простыми словами

Обычно мы не чувствуем ударов своего сердца. Оно работает круглосуточно, без перерыва на сон, но совершенно незаметно для человека.

При сильном сердцебиении кажется, что сердце стучится в грудную клетку, «кувыркается» внутри, трепещет — будто вот-вот выскочит из груди. Такие симптомы могут возникать при нормальном или учащенном пульсе.

Нормальная частота пульса зависит от возраста и уровня активности. Более подробно о том, какие показатели будут нормальными для разных ситуаций, можно прочитать в статье «Что считается нормальным пульсом?»

В чем разница между пульсом и ощущением сердцебиения?

Высокий пульс (тахикардия) — это объективный показатель, когда сердце бьется чаще 100 ударов в состоянии покоя. Его можно измерить вручную или с помощью тонометра.

Ощущение сильного сердцебиения — это субъективное чувство, которое проявляется неприятными ощущениями в грудной клетке. Пульс при этом может быть менее 100 ударов в минуту.

Почему пульс становится высоким: физиологические и патологические причины

Все причины учащенного сердцебиения можно разделить на естественные реакции организма и патологические состояния. В первом случае тахикардия проходит самостоятельно, если убрать провоцирующий фактор. Во втором нужна помощь врача.

Когда это норма: физиологическая тахикардия

В норме сердцебиение учащается при таких состояниях:

  • физическая нагрузка — спорт, быстрая ходьба, долгий подъем по лестнице;
  • эмоциональное возбуждение — стресс или радость;
  • высокая температура окружающей среды — жаркая погода, душное помещение;
  • подъем на высоту — например, на горнолыжном курорте;
  • обильная и тяжелая пища. 

Сердце начинает биться чаще, чтобы обеспечить мышцы, мозг и другие органы кислородом и питательными веществами в условиях повышенной нагрузки, охладить тело или поддержать пищеварение. Если убрать провоцирующий фактор, тахикардия проходит. Например, достаточно сделать перерыв на тренировке или выйти из душной комнаты.

Когда сердцебиение — симптом болезни

Сильное сердцебиение может быть признаком заболевания. Вот некоторые из возможных причин:

  • пороки сердца — структурные изменения клапанов или стенок сердца нарушают нормальный ток крови и заставляют сердечную мышцу работать с повышенной нагрузкой;
  • сердечная недостаточность — ослабленное сердце не может эффективно перекачивать кровь, поэтому компенсаторно учащает ритм, чтобы обеспечить органы кислородом;
  • кардиомиопатия — поражение сердечной мышцы изменяет ее структуру, приводит к нарушениям ритма и ощущению сердцебиения;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз) — избыток гормонов щитовидной железы ускоряет все обменные процессы в организме, включая работу сердца;
  • анемия — снижение гемоглобина в крови ухудшает доставку кислорода к тканям, и сердце вынуждено биться чаще, чтобы это компенсировать;
  • нарушения электролитного баланса — нехватка или избыток калия, магния и кальция влияет на электрическую активность сердца;
  • артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сердце и может усилить сердцебиение;
  • аритмия — сбой в электрической системе сердца заставляет его биться слишком часто или нерегулярно.

Подробнее о видах патологической тахикардии

Повышенный пульс при нормальном давлении: причины у женщин

У женщин чаще, чем у мужчин, случается тахикардия. Причем повышенный пульс бывает и при нормальном давлении. Это связано с особенностями физиологии, в первую очередь — с влиянием гормонального фона на сердечно-сосудистую систему.

  • До и во время менструации. Изменение уровня гормонов эстрогена и прогестерона в течение менструального цикла воздействуют на тонус сосудов и активность синусового узла — главного водителя ритма сердца. Поэтому многие женщины отмечают учащенное сердцебиение за несколько дней до начала менструации.
  • При беременности. Объем циркулирующей крови увеличивается, и сердце работает интенсивнее, чтобы обеспечить кровоснабжение матери и плода. Возникает тахикардия, которая проходит после родов.
  • В перименопаузу. Уровень эстрогенов снижается, и возникают вегетативные реакции — приливы, которые часто сопровождаются учащением пульса.
  • При дефиците железа. У женщин репродуктивного возраста из-за кровопотери во время менструации часто снижается уровень железа, и возникает анемия. Она снижает способность крови переносить кислород, и сердце компенсирует это частыми сокращениями.

Сильное сердцебиение и панические атаки: когда причина в стрессе

Сильное сердцебиение может быть признаком тревожного расстройства. Оно не связано с заболеваниями сердца или других органов и возникает как ответ вегетативной нервной системы на стрессовый выброс адреналина. 

Сильное сердцебиение — это часть древнего механизма «бей или беги», который заставляет организм правильно реагировать на угрозу. Адреналин и кортизол мгновенно увеличивают частоту сердечных сокращений, чтобы направить больше крови к мышцам. И это — совершенно нормально, если человек находится в опасности.

Иногда такая реакция запускается без внешней угрозы — например, при сильных переживаниях. Учащается сердцебиение — и человек пугается, думая, что у него случился сердечный приступ. Страх еще больше усиливает выброс адреналина и сильнее разгоняет пульс. Такое явление называют паническая атака.

Кроме тахикардии, паническую атаку сопровождают и другие симптомы: интенсивный страх, чувство нехватки воздуха, головокружение, потливость, дрожь или онемение в конечностях.

Что делать при сильном сердцебиении: алгоритм первой помощи

Если внезапно сильно бьется сердце — постарайтесь сохранять спокойствие и действовать последовательно:

  • прекратите физическую активность, сядьте поудобнее или лягте;
  • расстегните одежду, попросите близких открыть окно;
  • делайте медленные глубокие вдохи и плавные протяжные выдохи, концентрируясь на дыхании.
Попробуйте вагусные пробы:
  • умойтесь холодной водой;
  • погрузите лицо в таз с холодной водой на несколько секунд;
  • натужьтесь после глубокого вдоха с задержкой дыхания на 10–15 секунд;
  • покашляйте.

Эти приемы влияют на блуждающий нерв, который может замедлить сердечный ритм.

Что принимать при высоком пульсе? Ничего — до визита к врачу. Исключение — если вы уже обращались к специалисту, и он выписал вам препарат для экстренной помощи. Примите лекарство по инструкции, но не превышайте дозировку. Если не поможет — вызывайте скорую помощь. 

Вызывайте скорую и в том случае, если появились такие симптомы:

  • боль, давление или жжение в груди;
  • сильное головокружение;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • пульс более 120–150 микроэлементов в минуту и нерегулярный;
  • потеря сознания.

И особенно, если такие симптомы возникли у человека с уже диагностированным заболеванием сердца!

Дыхательные техники и приемы самопомощи

Повлиять на ритм сердца можно с помощью дыхательных техник. Они активизируют парасимпатическую нервную систему и помогают замедлить сердцебиение.

Самая простая и эффективная методика — «квадратное дыхание». Сядьте в удобную позу с прямой спиной и выполните четыре действия:

  • сделайте плавный вдох через нос, мысленно считая до четырех; 
  • задержите дыхание на четыре счета;
  • медленно, на четыре счета, выдохните через слегка сжатые губы; 
  • снова задержите дыхание на четыре счета.

Повторите цикл несколько раз, концентрируясь на счете и плавных движениях грудной клетки.

Есть и другая техника — дыхание с удлиненным выдохом. Вдохните на четыре счета, а выдохните медленно на шесть или восемь счетов. Такое дыхание стимулирует вагусный нерв, замедляет сердечный ритм и уменьшает чувство паники.

Диагностика: как найти причину учащенного сердцебиения

Диагностикой занимается врач-терапевт или кардиолог. Объем обследования будет зависеть от симптомов и результатов осмотра.

Обследование

Как делают

Что показывает

ЭКГ в покое К груди, запястьям и лодыжкам пациента прикрепляют электроды, которые регистрируют электрическую активность сердца в течение нескольких минут Нарушения ритма, признаки ишемии или структурных изменений миокарда в текущий момент
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру На тело пациента на сутки прикрепляют регистратор с электродами. Пациент ведет дневник активности, где отмечает нагрузку и моменты появления сердцебиения Позволяет оценить работу сердца в течение дня, зафиксировать редкие эпизоды нарушения ритма
УЗИ сердца (ЭхоКГ) Датчик водят по грудной клетке и получают изображение на экране Выявляет пороки сердца и признаки сердечной недостаточности
Лабораторные анализы Определяют в венозной крови ферритин, ТТГ, калий, магний Помогает найти причину нарушения ритма

Вопросы и ответы

Какой пульс считается опасным для жизни?

Пульс выше 150 ударов в минуту в покое может привести к серьезным осложнениям.

Почему сердце сильно бьется вечером или перед сном?

Это может быть связано с влиянием суточных ритмов, перееданием на ночь, стрессом или другими причинами. Нужна консультация кардиолога.

Может ли высокий пульс быть из-за нехватки витаминов?

Да, тахикардия может быть при дефиците магния, калия и железа.

Помогает ли валерьянка при сердцебиении?

Она обладает легким успокаивающим эффектом, но не лечит причину тахикардии.

Может ли остеохондроз вызывать сердцебиение?

Напрямую нет, но боли в спине могут вызывать страх и реакцию вегетативной нервной системы.

Не терпите дискомфорт и не занимайтесь самолечением. Запишитесь на прием к кардиологу Клиники Фомина, чтобы вернуть спокойствие своему сердцу.