Жара и давление: почему оно может падать или повышаться

В жару давление ведет себя непредсказуемо: у одних оно падает, у других — повышается, а порой и меняется течение дня. Возникают слабость, головокружение и сердцебиение — эти симптомы многие списывают на погоду, но за ними симптомами могут скрываться серьезные нарушения.

В статье разберем, как жара влияет на сосуды и сердце, научим правильно оценивать свое состояние и подскажем, когда без врача не обойтись.

Не у всех людей жара влияет на давление. Но иногда — может снижать, повышать или делать неустойчивым. Все зависит от того, как организм реагирует на высокую температуру.

Что может происходить в жару	Возможные ощущения	Что проверить
Давление снижается	Слабость, головокружение, темнеет в глазах при вставании	Сразу измерить пульс и давление тонометром
Давление повышается	Тяжесть в голове, пульсация в висках, покраснение лица, но симптомов может и не быть	Сразу измерить пульс и давление тонометром
Давление колеблется	Утром одно, днем другое, то слабость, то приливы жара	Проверить пульс и давление тонометром несколько раз в течение дня

В жаркую погоду сосуды расширяются, чтобы охлаждать организм и выводить жидкость через пот. Обычно эти процессы снижают давление. Но порой сердце начинает работать активнее, и оно, наоборот, растет.

Слабость или головокружение не всегда говорят о том, что у вас меняется давление. Сначала нужно измерить его тонометром, а уже потом решать, что делать.

Подробнее о повышенном давлении читайте на странице про гипертензию.

Гипотония в жару связано с двумя процессами — расширением сосудов и потерей жидкости.

Если на улице жарко, организм старается не перегреться. Он расширяет периферические сосуды, чтобы кровь подходила ближе к поверхности кожи и отдавала тепло. Это охлаждает, но снижает давление — ведь чем шире сосуды, тем ниже сопротивление кровотоку.

Одновременно с этим в жару через пот выводится вода и соли. Если человек пьет недостаточно, объем циркулирующей крови уменьшается — и это также приводит к гипотонии и появлению таких симптомов:

• слабость;
• головокружение;
• потливость;
• шум в ушах;
• ощущение «ватных ног»;
• потемнение в глазах, когда встаешь.

Может быть предобморочное состояние — шум в ушах, пелена перед глазами, и кажется, что сейчас потеряешь сознание.

Особенно тяжело жару переносят гипотоники — люди с хронически низким давлением. В группе риска также те, кто пьет мало жидкости.

Если давление падает редко и быстро восстанавливается после отдыха и питья, это не опасно. Но если такие эпизоды повторяются и тем более приводят к обморокам — нужно обратиться к врачу.

Если слабость сопровождается жаждой, сухостью во рту или снижением мочеиспускания, отдельно проверьте признаки обезвоживания.

В жару артериальное давление повышается из-за высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Она вызвана обезвоживанием, сгущением крови и учащением сердцебиения. Организм пытается охладиться, расширяет сосуды, усиливает ток крови в коже — и компенсаторно повышает давление.

У некоторых людей давление в жаркую погоду становится нестабильным — утром снижается, вечером повышается или наоборот. Меняется и самочувствие — то слабость и сонливость, то тяжесть в голове и сердцебиение.

У людей с хронической артериальной гипертензией жара может ухудшить течение заболевания. Особенно если принимать мочегонные препараты — они выводят воду и соли и усиливают потерю жидкости. Некоторые другие препараты в жару также могут менять эффект из-за обезвоживания и изменения тонуса сосудов.

Если обычно у вас показатели в пределах 120–130 мм рт. ст., а в жару поднимается выше 140 мм рт. ст. — обратитесь к врачу! Не меняйте дозу препаратов самостоятельно только потому, что на улице жарко.

Подробнее о том, как действовать, читайте в нашей статье.

Слабость в жару не всегда связана с гипертонией или гипотонией. Есть и другие причины.

• Обезвоживание. Потеря жидкости приводит к появлению слабости, сухости во рту, учащению пульса.
• Учащенный пульс. Сердце в жару бьется чаще, чтобы охлаждать организм. Пульс выше 100 ударов в минуту в покое может вызывать слабость, сердцебиение и чувство нехватки воздуха.
• Тепловой удар. Возникает сильная слабость, потливость, тошнота, головная боль, учащенный пульс, бледность или покраснение кожи.

Жару хуже переносят:

• гипотоники — люди с исходно низким давлением;
• гипертоники — люди с высоким давлением;
• люди, принимающие антигипертензивные препараты или мочегонные;
• пожилые люди старше 65 лет.

Повторяющиеся слабость, сердцебиение, головокружение или обмороки требуют консультации врача — даже если кажутся вам нормальной реакцией на жару!

Если перепады давления, слабость или сердцебиение повторяются в жару, стоит обсудить это с кардиологом.

Если в жару стало плохо — действуйте по инструкции.

• Переместитесь в тень или прохладное помещение. Расстегните или снимите одежду, умойтесь прохладной водой.
• Оцените свое самочувствие. Если вы не можете связно говорить, путаетесь, не помните, где находитесь, или даже на короткие срок потеряли сознание — вызывайте скорую.
• По возможности — измерьте давление и пульс. Сделайте 2–3 замера с интервалом 5–10 минут в спокойном положении сидя. Если тонометра нет, пульс можно подсчитать вручную: приложите два пальца к запястью, посчитайте удары за 15 секунд и умножьте на 4.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• давление и пульс меняются в течение часа;
• вам больше 65 лет;
• у вас есть хронические болезни сердца, сахарный диабет, перенесенный инсульт или инфаркт.

Немедленно звоните 103, если на фоне жары вы или близкий человек испытываете:

• потерю сознания;
• сильную головную боль;
• боль в груди;
• одышку в покое, чувство нехватки воздуха;
• выраженную слабость, когда не можете встать или говорить;
• судороги или подергивания мышц;
• спутанность сознания (человек не понимает, где находится, не узнает близких, говорит бессвязно);
• признаки тяжелого перегрева: кожа горячая и сухая, температура тела выше 40°C, сильное возбуждение или, наоборот, заторможенность.

Эти симптомы могут указывать на тепловой удар, инфаркт, инсульт, тяжелое нарушение ритма. Не ждите, что «само пройдет», и не пытайтесь лечиться дома — вызывайте скорую.

Обратиться к врачу стоит, даже если срочных признаков нет, но вы замечаете повторяющиеся эпизоды:

• давление падает (ниже 90/60 мм рт. ст.) или нестабильно (скачет более чем на 20–30 мм рт. ст. в течение дня) и вы чувствуете слабость, головокружение;
• пульс часто превышает 100 ударов в минуту в покое;
• возникают головокружения, предобморочные состояния, обмороки;
• вы принимаете антигипертензивные препараты или диуретики и замечаете, что в жару эффект изменился;
• вы старше 65 лет или имеете хронические болезни сердца, сахарный диабет, перенесли инфаркт или инсульт.

После осмотра специалист определит дальнейшую тактику. Врач может сделать ЭКГ, направить на холтеровское мониторирование, УЗИ сердца или другое обследование, подобрать препараты или сменить дозировку ваших лекарств.

Обратитесь к кардиологу при повторяющихся приступах, сердцебиении, головокружении, обмороках. Врач проведет обследование, поможет найти причину и подскажет, как облегчить состояние.