Радиочастотная абляция  - золотой стандарт лечения варикоза

Варикозная болезнь нижних конечностей является очень распространенной проблемой. Тяжесть в ногах, отеки, боль и заметные вены могут существенно снижать качество жизни. К счастью, уже есть современные методы лечения, один из которых — радиочастотная абляция.

Радиочастотная абляция (РЧА) вен — это малоинвазивная медицинская процедура, используемая для лечения варикоза. Суть метода заключается в том, что в пораженную вену через небольшой прокол вводится тонкий катетер, по которому подается радиочастотная энергия. Эта энергия нагревает внутренние стенки вены, в результате чего вена «склеивается» и со временем рассасывается, а кровоток перенаправляется в здоровые сосуды.

Процедура проводится под местной анестезией с постоянным контролем УЗИ. Благодаря точному контролю температуры и минимальной травматичности РЧА считается безопасным и эффективным методом. Кроме того, в этом случае не требуется разрезов — доступ к вене осуществляется через небольшой прокол, что уменьшает травматичность и сводит к минимуму вероятность инфекции.

В отличие от хирургического удаления вен, радиочастотная абляция не требует госпитализации и общего наркоза. В сравнении с лазерной коагуляцией метод вызывает меньше термического повреждения окружающих тканей и боли после процедуры. А по сравнению со склеротерапией РЧА подходит для лечения более крупных вен.

Как понять, поможет ли вам радиочастотная абляция или другой метод? Это определяет врач после консультации, но вот список состояний, при которых обычно назначают РЧА.

• Варикоз. В этом случае с помощью РЧА устраняется причина: поврежденная вена, в которой скапливается кровь. После процедуры вена больше не работает, ноги выглядят лучше, исчезают выпирающие вены. Варикоз отступает.
• Отеки. Благодаря вмешательству уменьшается застой крови, поэтому отеки проходят или становятся меньше.
• Боли, тяжесть в ногах. После РЧА уходит давление и воспаление в венах, благодаря чему ноги меньше болят и чувствуют себя легче.
• Хроническая венозная недостаточность. После процедуры улучшается отток крови от ног вверх, общее состояние вен становится лучше.

РЧА подходит не всем и не всегда. Противопоказания важно учитывать, чтобы избежать осложнений и выбрать безопасное лечение варикоза. Некоторые из них временные и требуют просто отложить процедуру, другие — постоянные и полностью исключают этот метод.

• Тромбоз или тромбофлебит.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Острое инфекционное заболевание.
• Тяжелое обострение хронических заболеваний (например, диабет, гипертония, язва).
• Аллергия на местные анестетики или используемые препараты.
• Невозможность активного движения после процедуры.
• Выраженные нарушения кровообращения в артериях ног.
• Очень извитые, сильно расширенные или поверхностно расположенные вены.
• Неконтролируемая тяжелая сердечная или легочная недостаточность.

В случае, если у вас какое-то из этих противопоказаний, врач оценит риски и предложит другую процедуру.

Все начинается с консультации флеболога или сосудистого хирурга. На приеме врач собирает анамнез, уточняет наличие симптомов — боли, тяжесть, отеки, варикозные вены — и обязательно проводит УЗИ вен. Это нужно, чтобы точно понять, какие вены повреждены и подойдут ли они для процедуры.

Если показания подтверждаются, врач подробно объясняет, как проходит РЧА, отвечает на вопросы и назначает дату вмешательства. Иногда перед процедурой нужно сдать анализы (например, кровь, ЭКГ), особенно если есть хронические заболевания.

За день до процедуры лучше не наносить кремы или масла на ноги, приходите в удобной свободной одежде, чтобы легко снять и надеть компрессионный чулок.

Для прохождения процедуры ложиться в стационар не нужно. В ходе вмешательства ногу обрабатывают антисептиком, делают местную анестезию, после чего врач под контролем УЗИ вводит в больную вену тонкий катетер. Через него подается радиочастотная энергия — она нагревает стенку вены и как бы «запаивает» ее изнутри. Вена закрывается, кровь больше по ней не течет и начинает идти по здоровым сосудам. Всё это занимает около 30–60 минут. Разрезов не делают, только небольшой прокол.

Сразу после процедуры на ногу надевают компрессионный чулок — его нужно будет носить какое-то время (обычно 1–2 недели). Пациента просят немного походить — это важно, чтобы снизить риск образования тромбов. Уже через пару часов можно идти домой.

Восстановление после РЧА проходит легко. Сразу после процедуры можно и нужно ходить — это помогает снизить риск тромбов. Уже на следующий день обычно можно водить машину и возвращаться к работе, если она не связана с тяжелой физической нагрузкой.

Компрессионный трикотаж носят круглосуточно первые 2–3 дня, затем только днем — еще 1–2 недели по назначению врача. Он помогает венам восстановиться и уменьшает отеки.

В первые дни могут быть тянущие ощущения, синяки или уплотнения по ходу вены — это нормально и проходит само. Контрольное УЗИ обычно делают через 7–10 дней, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Радиочастотная абляция — это эффективный и безопасный способ избавиться от варикоза и улучшить состояние вен.