Колики у новорождённого – что делать родителям?

В первые месяцы жизни у многих малышей случаются колики — приступы сильного плача без очевидной причины. Это распространенное, но, к счастью, временное состояние может вызывать тревогу у родителей. В этой статье мы расскажем, как их распознать, чем они отличаются от других причин плача, когда стоит обратиться к врачу и что можно сделать, чтобы облегчить состояние малыша.

Как мы говорили выше, колики (фиолетовый плач) — это когда на вид здоровый малыш начинает часто и подолгу плакать без видимой причины. Обычно это происходит в одно и то же время суток, чаще всего — вечером. Ребенок может поджимать ножки, напрягаться, краснеть от плача.

Обычно эта проблема начинается в возрасте 2-3 недель и проходит сама по себе примерно к 3-4 месяцам. Точно сказать, почему она возникает, врачи пока не могут. Возможно, это связано с тем, что пищеварительная система ребенка еще не до конца созрела, а нервная система слишком чувствительна к любым раздражителям.

Хорошая новость в том, что это временно. Младенческие колики не вредят и не оставляют последствий.

Это состояние считается многофакторным, то есть на его появление может влиять множество причин. Точные причины неизвестны, но можно рассмотреть следующие теории:

Физиологические причины

Младенческие кишечные спазмы часто связаны с тем, что пищеварительная система малыша еще незрелая. Например, высокая чувствительность кишечника к газам, перистальтике, поскольку:

• кишечник только учится переваривать молоко,
• ферментов может быть недостаточно,
• может скапливаться газ или происходить спазмы.

Также нервная система новорожденного пока очень чувствительная — малыш может «перевозбуждаться» даже от обычных для нас звуков или впечатлений. Есть гипотеза, что спазмы у младенцев могут быть чем-то вроде мигрени у взрослых. Согласно некоторым исследованиям, дети с мигренью чаще имели в анамнезе колики в младенчестве по сравнению с детьми без этой проблемы. Но пока это только теория.

Причины, связанные с кормлением

Иногда колики связаны с тем, как именно ребенок ест:

• во время кормления он заглатывает воздух,
• ест слишком быстро или, наоборот, нерегулярно,
• неправильно захватывает грудь или бутылочку.

Поведенческие и эмоциональные причины. Малыш чувствует настроение взрослых, усталость, громкие звуки, смену обстановки. Всё это может вызывать тревогу или перевозбуждение, которое он «выплескивает» через плач.

Другие возможные факторы

• Курение рядом с ребенком во время беременности или после родов (даже пассивное) может повышать риск.
• Некоторые исследования связывают колики с нарушением микрофлоры кишечника.
• В редких случаях могут «прятаться» другие состояния, например, рефлюкс, аллергия или реакции на состав молока, поэтому важно наблюдать за состоянием малыша и при необходимости обращаться к врачу.

При спазмах плач обычно очень громкий, пронзительный, надрывный — он не похож на обычный плач по голоду или усталости. Он начинается внезапно, без явной причины, часто возникает в одно и то же время суток, особенно вечером или ночью.

Кроме того, такой плач может идти волнами: усиливается, затихает, снова нарастает, а малыша почти невозможно успокоить.

Определить колики можно и по поведению ребенка: он может поджимать ножки к животу, как будто пытаясь избавиться от боли, выгибать спинку, периодически тужиться, а после отхождения газов или стула может немного успокоиться.

К сопутствующим признакам относятся газики, урчание в животе, может быть вздутие, твердый или «надутый» на ощупь живот. Но есть признаки, которые не считаются коликами:

• Температура выше 37,5–38 °C.
• Отказ от еды, особенно если это повторяется.
• Вялость, сонливость вне обычного режима.
• Рвота «фонтаном», многократная.
• Плач, который длится весь день без перерывов.
• Кровь в стуле или необычный цвет испражнений.

В этом случае важно обратиться к врачу.

В подобной ситуации родители могут впасть в ступор. Не паникуйте: вы можете предпринять простые действия, которые помогут ребенку.

Как вести себя родителям? Главное — сохраняйте спокойствие — боли пройдут, вы справляетесь. Если чувствуете усталость или раздражение — попросите помощи, сделайте паузу. Не вините себя: колики — не ваша ошибка, это естественный этап развития.

А вот чего точно не стоит делать, так это перегревать, трясти ребенка, давать что-либо без назначения врача, кормить слишком часто «на всякий случай» — это может усилить газообразование.

Выше мы упомянули про кормление. Действительно, оно может быть связано с коликами. Важно наладить процесс так, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух, хорошо переваривал пищу и чувствовал себя комфортно. Давайте разберем основные правила при грудном и искусственном вскармливании.

Грудное вскармливание

• Положение ребенка. Следите, чтобы малыш захватывал грудь правильно — не только сосок. Его тело должно быть повернуто к вам, голова, плечи и живот — на одной линии. Неправильное положение может привести к заглатыванию воздуха.
• Сцеживание перед кормлением. Если грудь сильно наполнена, сцедите немного молока — это поможет избежать захлебывания и уменьшит колики.
• Питание мамы. Обычно диета не нужна. Но если вы замечаете связь между коликами и определенными продуктами (например, молочные, капуста, бобовые) — исключите их на 1–2 недели и понаблюдайте.

Искусственное вскармливание

Смесь и бутылочка. Колики могут быть связаны с составом смеси. Не меняйте её без консультации с врачом — возможны рекомендации по антиколиковой или гипоаллергенной смеси. Используйте бутылочки с антиколик-системой и кормите в полусидячем положении, чтобы избежать заглатывания воздуха.

Как понять, что кормление может быть причиной? Обратите внимание, если колики начинаются сразу после кормления, малыш срыгивает, капризничает у груди или бутылочки, появился жидкий или зеленый стул, симптомы усилились после смены смеси. Если после корректировок стало легче — дело, скорее всего, в питании.

Иногда за младенческими коликами может скрываться более серьезное состояние. Вот признаки, при которых стоит обязательно показать ребенка врачу:

Если у малыша:

• Повышена температура (выше 37,5–38 °C)
• Отсутствует аппетит, он отказывается от груди или бутылочки
• Ребенок вялый, слишком сонный или, наоборот, постоянно возбужден
• Возникает рвота, особенно обильная или «фонтаном»
• В кале появляется кровь, много слизи, резкие изменения стула (он становится водянистым, пенистым, зеленым в больших объемах)
• Плач продолжается почти весь день без перерывов, ребенок не успокаивается
• Колики сохраняются дольше 4 месяцев
• Плохо набирается вес или наблюдается его потеря

Если ничего из этого нет, скорее всего, это просто обычные младенческие колики. Но при любых сомнениях лучше обратиться к педиатру, чтобы исключить другие причины и чувствовать себя спокойнее.

Полностью защитить малыша от колик нельзя, поскольку чаще всего это состояние связано с естественным созреванием пищеварительной и нервной системы. Но снизить их частоту и тяжесть вполне возможно. Давайте разберемся, что поможет.

Правильное кормление

• При грудном вскармливании важно следить за глубоким захватом груди и комфортным положением малыша.
• При искусственном вскармливании — использовать антиколиковую бутылочку и подбирать смесь с врачом.
• После кормления может понадобиться держать ребенка вертикально («столбиком»), чтобы он срыгнул лишний воздух.

Спокойная обстановка

• Избегайте резких звуков, перегрузки эмоциями, суеты.
• Спокойствие родителей передается малышу — это важно.

Массаж и контакт

• Делайте легкий массаж животика по часовой стрелке.
• Прижимайте малыша животиком к себе — «кожа к коже» работает как мягкое обезболивающее.
• Движения ножками («велосипед») помогают отхождению газов.

Умеренность в кормлении

•  Не стоит перекармливать ребенка, особенно на искусственном вскармливании.
• Соблюдайте интервалы между кормлениями и не давайте сразу большую порцию.

Микрофлора (по назначению врача) -  Иногда педиатр рекомендует пробиотики.

Находясь в состоянии тревоги и паники родители часто ищут советы в интернете, которые далеко не всегда эффективны (а иногда могут навредить). Вот, что точно не стоит делать:

• Укропная вода, чай с фенхелем — научно не доказано, а также может вызывать аллергию.
• Спиртовые капли и настойки — опасны для малыша, даже в микродозах.
• Частая смена смеси — раздражает ЖКТ, лучше обсудить с врачом и не экспериментировать.
• Диеты мамы «на всякий случай» — ограничивать питание без оснований не нужно.
• Интенсивный массаж жесткими движениями — может только усилить дискомфорт.
• Ранняя вода или соки — до 6 месяцев не нужны и могут навредить.

Колики — это нормально. Они не говорят о болезни и не означают, что вы делаете что-то не так. Вот, что поможет вам справиться со стрессом и переживаниями:

• Дышите и делайте паузы. Если на пределе — положите малыша в безопасное место и минуту отдохните.
• Принимайте помощь. Попросите близких посидеть с ребенком или помочь по дому.
• Не сравнивайте себя с другими. У всех дети разные. Ваш малыш — в порядке, и вы — тоже.
• Говорите о чувствах. Делитесь усталостью и тревогой — это нормально.
• Доверяйте себе. Ваше спокойствие, тепло и внимание — главное, что нужно ребенку.