Автор статьи: Никита Геннадьевич Блохин, врач акушер-гинеколог.
Две полоски на тесте — это момент, который переворачивает все. Радость, волнение и миллион вопросов: «А что дальше?», «С чего начать, к какому врачу идти и какие анализы сдавать?»
Составили для вас пошаговую инструкцию, чтобы не растеряться и ничего не упустить.
Положительный тест показывает, что в моче есть хорионический гонадотропин человека, ХГЧ. Этот гормон начинает вырабатываться после оплодотворения яйцеклетки.
Домашний тест устанавливает только то, что в моче есть ХГЧ. Но он не определяет концентрацию гормона, не показывает точный срок беременности и не может подсказать, где находится эмбрион — в полости матки или за ее пределами.
Бывает, что вторая полоска едва заметна. Это тоже положительный результат, но скорее всего, срок пока небольшой, и концентрация гормона еще невысока. Если не уверены, что все делаете правильно, прочитайте нашу инструкцию «Как делать тест на беременность» — или сдайте анализ крови на бета-ХГЧ.
Да, такое случается. И хотя современные тесты очень точные — до 99 %, — ошибки возможны. Результат бывает ложноположительным — когда беременности нет, а тест показывает две полоски.
Ложноположительный результат может появиться из-за:
Еще ложноположительный результат можно увидеть при биохимической беременности. Это когда яйцеклетка оплодотворилась, эмбрион ненадолго прикрепился к стенке матки и успел выработать гормон ХГЧ, но дальше развитие эмбриона останавливается. В этом случае беременность прерывается естественным путем — через несколько дней начинается небольшое кровотечение, похожее на обычные месячные.
Если нет боли, кровянистых выделений или других тревожных симптомов — выберите удобную дату для визита к гинекологу.
Если что-то беспокоит — постарайтесь попасть к врачу в ближайшие дни — так будет спокойнее и безопаснее.
В некоторых случаях не стоит ждать планового приема. Запишитесь к гинекологу как можно скорее, если появились такие симптомы:
Запишитесь к гинекологу, чтобы подтвердить беременность и убедиться, что все идет как надо. За один визит врач сделает УЗИ, ответит на все ваши вопросы и поможет составить план на следующие 9 месяцев.
Вот, что сделает врач на приеме:
Анализ на ХГЧ точнее, чем аптечный тест. Он показывает беременность даже тогда, когда на тесте еще нет двух полосок или результат вызывает сомнения. А еще при анализе определяют уровень гормона. При беременности он должен быть больше 5 мМЕ/мл и увеличиваться в два раза каждые 48 часов.
На бланке анализа есть ориентировочные нормы для разных недель беременности — но по этим цифрам невозможно точно определить, сколько дней или недель прошло с зачатия. Срок определяют только по УЗИ и дате последней менструации, а ХГЧ здесь — вспомогательный ориентир.
Самостоятельной ценности у одного результата ХГЧ почти нет. По этой цифре нельзя сказать, хорошо ли развивается беременность, правильный ли срок и все ли в порядке.
Врачи оценивают динамику — то есть то, как меняется уровень гормона при повторных анализах, сделанных с интервалом в 48 часов. Плохая динамика — повод заподозрить неразвивающуюся или внематочную беременность. Однако подтвердить или опровергнуть эти подозрения может только УЗИ.
УЗИ на ранних сроках беременности делают трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводят во влагалище — так лучше видно плодное яйцо и место, где оно прикрепилось. Через живот эмбрион в это время заметен хуже — выглядит как маленькая точка.
Еще на УЗИ определяют сердцебиение плода. Сердечко слышно, когда его копчико-теменной размер (КТР) составляет 2–4 мм. Обычно это происходит на 6–7-й неделе. Поэтому если на первом УЗИ не удалось услышать сердцебиение, не волнуйтесь. Лучше повторите исследование через 7–14 дней. Подробнее о том, что происходит на этом сроке, мы писали в статье о первом триместре беременности.
Если вы принимаете лекарства, врач подскажет, можно ли продолжать во время беременности. Если нужно, направит на консультации к профильным специалистам.
Домашний тест просто определяет наличие ХГЧ в моче, а анализ — в крови. Но ХГЧ повышается не только при нормально развивающейся беременности.
Анализ крови позволяет подтвердить беременность на ранних сроках, оценить ее динамику и выявить возможные отклонения. Например, снижение ХГЧ может указывать на неразвивающуюся или внематочную беременность. В этом случае нужно дополнительное обследование.
УЗИ на ранних сроках проводят по назначению врача, чтобы исключить внематочную беременность и оценить состояние плода. Врач уточнит срок и подскажет, когда лучше записаться на УЗИ. Если сделать обследование слишком рано, можно ничего не увидеть и зря переволноваться.
Положительный тест на беременность в сочетании с кровянистыми выделениями — это повод для внепланового визита к врачу. Такие симптомы могут оказаться вполне безобидными, но иногда требовать внимания специалиста.
Лучше перестраховаться и обратиться к гинекологу в тот же день. Врач сможет оценить все риски и экстренность данной ситуации. При сильных болях или обильных выделениях не раздумывайте — вызывайте скорую помощь. Ваше здоровье и спокойствие — главное.
Фолиевую кислоту обычно рекомендуют начинать за три месяца до зачатия, но если так не вышло — лучше начать сразу же, как только узнали о беременности. Фолиевая кислота снижает риск пороков нервной трубки у плода.
Еще будущим мамам рекомендуют калия йодид и витамин D, но это лучше обсудить с врачом.
Положительный тест — это только начало большого и важного пути. Запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу, чтобы подтвердить беременность, убедиться, что она развивается нормально, и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению.
Стаж 8 лет
Гинеколог, Ведение беременности
