Стаж 11 лет
Нейрохирург, Травматолог-ортопед, Алголог
Боль в пояснице — один из самых часто встречающихся видов болевых ощущений среди взрослых во всем мире. И, как показывает практика, большинство людей сталкиваются с ней хотя бы раз в жизни. В отличие от временных болей, таких как легкие растяжения, в пояснице она часто связана с хроническими проблемами, например, остеохондрозом, радикулитом или другими нарушениями позвоночника, что нуждается в длительном внимании врачей и комплексном подходе.
Почему важно обращать внимание на боли в пояснице?
Если говорить коротко — её игнорирование чревато прогрессированием и развитием осложнений. Со временем даже слабая боль может привести к серьезным последствиям, включая ограничение подвижности, хронический дискомфорт и в некоторых случаях инвалидность.
Боль в пояснице оказывает значительное влияние на качество жизни. За регулярными приступами болевых ощущений следует и тесно связанный с этим стресс, что ещё больше усугубляет восприятие неприятных ощущений.
Возможные осложнения
Дегенерация межпозвонковых дисков, воспалительные процессы или даже травмы позвоночника — эти и другие осложнения могут возникнуть, если не уделять «сигналам» постоянных болевых ощущений должного внимания.
Своевременное обращение к специалистам поможет верно определить природу происхождения неприятных ощущений и не допустить её переход в хроническое состояние.
Механические причины
Механические причины — наиболее распространенные среди факторов связаны с нарушением структуры позвоночника и прилегающих тканей.
Воспалительные процесс
Воспалительные заболевания, затрагивающие суставы и ткани позвоночника, также могут становиться причиной хронического болевого синдрома.
Артрит. Воспаление в суставах позвоночника, приводящее к отечности и иногда к ограничению подвижности.
Инфекции. Инфекционные агенты, попадая в ткани позвоночника, могут вызывать воспаление, лихорадку и боль, иногда весьма острую
Неврологические причины
Проблемы с нервной системой — это тоже частая причина болевых ощущений в спине.
Защемление нервов обычно происходит из-за смещения или повреждения дисков и позвонков, что вызывает резкие болевые ощущения и потерю чувствительности в конечностях.
Системные заболевания
Некоторые системные заболевания могут поражать суставы и ткани позвоночника, ограничивая подвижность пациента.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное воспаление, которое поражает суставы, включая позвоночник.
Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы позвоночника, постепенно снижая его подвижность. В результате воспаления суставы могут срастаться, ограничивая движения и вызывая болезненную скованность, особенно по утрам.
Острая
Причины возникновения острой боли чаще всего вызвана растяжением, воспалением или травмой.
Она имеет очень интенсивный и резкий характер, ограничивает подвижность, может сопровождаться мышечным спазмом, сосредоточена в конкретной области и часто усиливается при движении или нагрузке.
В зависимости от степени повреждения и своевременности лечения боль способна длиться от нескольких дней до шести недель.
Хроническая
Возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника, таких как остеохондроз, сколиоз, анкилозирующий спондилит, а также вследствие защемления нервов или длительных воспалительных процессов.
Хроническая боль — настоящее испытание для человека, которое отражается на физическом и эмоциональном состоянии. Усталость, стресс и раздражительность могут вызвать даже обычные несложные повседневные действия. При этом влияние оказывается и на качество сна, что препятствует полноценному отдыху.
Лечение включает физиотерапию, медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство. Большое значение имеют также упражнения для укрепления мышц спины и корректировка осанки.
Отраженная
Отраженная боль ощущается в одном участке тела, но её источник находится в другом органе или области. Например, в пояснице она может возникнуть из-за проблем с почками или желудочно-кишечным трактом.
Важно отличать отраженную боль от болевого синдрома. Именно лечение корневой причины приведет к облегчению симптомов.
К частым причинам их возникновения относятся: патологии органов брюшной полости, проблемы с почками, заболевания желудочно-кишечного тракта и воспаления в органах таза.
Нейропатическая
Это особый тип болевых ощущений, который связан не столько с физической травмой или нагрузкой, сколько с повреждением или дисфункциями нервной системы, которая и передает ложные болевые сигналы в мозг. Она может быть: жгучей или «стреляющей»; острой и покалывающей; чувствительной к прикосновениям; спонтанной (внезапно появляться и также исчезать вне зависимости от движений или положения тела).
Самая известная причина возникновения — сдавливание седалищного нерва, что приводит к болезненным ощущений , бедре и может отдавать в ногу. Грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, разного рода травмы и воспаления — всё это также может провоцировать нейропатическую боль.
И нет. Само всё точно не пройдёт. Игнорирование такой боли очень часто приводит к серьезным осложнениям, поэтому и здесь без опытных специалистов никуда.
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы — это напряженные, непроизвольные сокращения мышц, которые часто сопровождают боль в пояснице и усугубляют её.
Подобные спазмы могут появляться в ответ на травмы, перегрузку или воспалительные процессы и усиливать чувство скованности. Они ограничивают подвижность, создавая «замкнутый круг» — боль вызывает спазм, а спазм усиливает боль.
Другие симптомы в зависимости от причины
Помимо болевых ощущений и ограничений движения, могут проявляться и другие симптомы:
Что можно сделать самостоятельно?
Когда возникает боль в пояснице — важно снизить нагрузку на позвоночник и облегчить болевые ощущения. Ниже мы указали несколько простых, но эффективных для этого способов.
Что нельзя делать?
Главное — не лечиться самостоятельно и не игнорировать симптомы.
Природа боли в нижней части спины очень сложна. Ошибиться без помощи опытного врача в лечении крайне просто. Следствием такой ошибки могут быть многочисленные и серьезные осложнения. А игнорирование и продолжение обычной активности может привести к хроническим проблемам с позвоночником.
Своевременное обращение к специалистам — ключевая деталь становления на путь к жизни без боли. По этой причине стоит подробно разобрать случаи, когда внимание специалистов обязательно.
Как понять, что без специалиста дальше никак?
Какие врачи могут помочь?.
Невролог, терапевт и ортопед — врачи, помощь которых может потребоваться в диагностике и лечении.
Невролог — это первичный врач, к которому следует обратиться при болях в пояснице. Он проведёт осмотр и оценит состояние нервной системы, чтобы исключить защемления нервов, радикулит и другие неврологические причины боли. Помощь терапевта понадобится при необходимости дополнительных исследований и анализа общего состояния здоровья, а помощь ортопеда — если боль связана с нарушениями структуры позвоночника, травмами или дегенеративными заболеваниями, такими как остеохондроз или сколиоз
Всесторонне оценить состояние позвоночника и выявить возможные причины помогают различные методы. Каждый из них имеет свои отличия и свои преимущества.
Рентген
Рентгеновские снимки помогают оценить состояние костных структур позвоночника. С их помощью можно выявить изменения в позвонках, такие как остеохондроз, искривления позвоночника, деформации и сужения межпозвонковых щелей. Метод позволяет диагностировать остеоартрит, переломы позвонков, остеопороз и других костных изменений.
Компьютерная томография (КТ)
Этот способ имеет большое количество преимуществ перед рентгеном, поскольку КТ обеспечивает более детализированные изображения, чем обычный рентген. Компьютерная томография создаёт послойные изображения и трехмерные модели костей и тканей.
КТ используется, когда есть необходимость более детально изучить кости, например, при подозрении на сложные переломы, повреждения позвонков или для оценки состояния после травмы. В то же время компьютерная томография меньше подходит для диагностики грыжи диска. Однако если выполнить МРТ возможности нет, компьютерная томография — это оптимальная альтернатива.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ — самый информативный метод и «золотой стандарт» диагностики заболеваний позвоночника. Он позволяет получить высокоточные изображения не только костных, но и мягкотканных структур: дисков, мышц, связок и нервов. Это основной метод для комплексной диагностики, а также он используется при подозрении на повреждения нервных структур.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ помогает оценить состояние органов брюшной полости, почек и малого таза. С помощью этого метода можно диагностировать патологии почек, воспаление органов малого таза, а также аномалии в соседних тканях, которые могут провоцировать отраженную боль в пояснице.
Лабораторные анализы
Для уточнения причины врач может назначить:
Лечение должно быть комплексным и включать несколько подходов в зависимости от диагноза и характера боли. Основные методы терапии включают медикаментозное лечение, интервенционные методы лечения (блокады) и лечебную физкультуру. Также в некоторых ситуациях возможно проведение хирургического лечения.
Важно отметить, что каждый метод имеет свой перечень противопоказаний, и иногда он достаточно обширный. Это в очередной раз подчеркивает важность консультации с врачом перед началом любого лечения. Только так вы сможете минимизировать риски и выбрать максимально безопасный подход.
Медикаментозная терапия
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечебные упражнения укрепляют мышечный корсет, стабилизируют позвоночник, увеличивают его подвижность и помогают предотвратить повторные эпизоды боли. Помимо этого, ЛФК повышает устойчивость к физическим нагрузкам и способствует улучшению общего самочувствия.
Существуют разные комплексы упражнений при разных заболеваниях.
ЛФК исключается при острой боли, инфекциях, повышенном давлении и некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.
Снизить риск её возникновения вам помогут несколько простых рекомендаций:
Боль в пояснице — это распространенная и серьезная проблема, которая способна значительно ухудшить качество жизни. Это не просто физический дискомфорт, а сигнал, поступающий напрямую от организма о том, что ему требуется помощь. Очень важно не оставлять их без внимания, ведь чем раньше будет установлена причина возникновения боли — тем быстрее и легче будет проходить лечение.
Стаж 11 лет
Нейрохирург, Травматолог-ортопед, Алголог