Top.Mail.Ru
Москва
Записаться

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл — это менструальный цикл, в котором не происходит овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). При этом у женщин могут сохраняться менструальноподобные кровотечения, но они часто нерегулярные и отличаются по интенсивности.

Записаться
Прием гинеколога
Прием гинеколога
Прием репродуктолога
Прием репродуктолога

Что такое ановуляторный цикл и почему он возникает?

Ановуляция может привести к бесплодию, нарушениям цикла и другим проблемам с репродуктивным здоровьем.

Хорошая новость в том, что при своевременной диагностике она поддается лечению. В этой статьей мы разберемся, почему происходит ановуляция и можно ли от нее избавиться.

Для начала давайте разберемся, как происходит нормальный овуляторный цикл, а потом сравним его с ановуляторным.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз и контролируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но нормой также считается цикл 21-35 дней. Он включает:

Фолликулярную фазу (1–14 день)

Начинается с менструации. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулирующий рост фолликулов в яичнике. Один из фолликулов становится доминантным и вырабатывает эстрогены, которые подготавливают эндометрий к возможной имплантации.

Овуляция (примерно 14-й день при 28-дневном цикле)

Высокий уровень эстрогенов вызывает резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это приводит к разрыву фолликула и выходу зрелой яйцеклетки (овуляция). Яйцеклетка живет 12–24 часа и может быть оплодотворена.

Лютеиновая фаза (15–28 день)

Разорвавшийся фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон трансформирует эндометрий, готовя его к возможной беременности. Если оплодотворения нет, желтое тело разрушается, уровень прогестерона падает, и начинается менструация.

При ановуляторном цикле не происходит овуляции, то есть яйцеклетка не выходит из фолликула.

В том случае не происходит выброса лютеинизирующего гормона, фолликул не разрывается, овуляция не наступает.

При этом фолликулы могут расти, но не созревают полностью. Также эстрогены могут вырабатываться, но недостаточно или без последующего роста прогестерона, так как нет формирования желтого тела. А эндометрий нарастает нерегулярно, что приводит к ациклическим или нерегулярным кровотечениям. А поскольку выхода яйцеклетки из яичника не происходит, забеременеть невозможно.

Причин, по которым овуляция не наступает, может быть множество - от образа жизни до заболеваний щитовидной железы. О них мы подробно поговорим ниже.

Причины

Почему овуляция может отсутствовать? Для этого есть много причин, давайте разберем наиболее распространенные.

  • Синдром поликистозных яичников. В яичниках много фолликулов, но они не растут, то есть не достигают размера 20-22 мм, а значит, и не овулируют.
  • Гиперпролактинемия. В этом случае у женщины сильно повышается уровень пролактина, который подавляет рост и созревание фолликулов.
  • Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА). Стресс, низкоуглеводные диеты или интенсивные физические нагрузки могут приводить к подавлению работы репродуктивной системы, снижению уровня лютеинизирующего гормона до < 3,0 мМЕ/мл и полному отсутствию менструаций (аменорее). Фолликулы не растут, значит, овуляции не происходит.
  • Патологии щитовидной железы. Овуляция может не наступать при гипотиреозе или гипертиреозе.
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников. Это состояние связано с мутацией гена CYP21, в результате чего у женщины повышается уровень гормона 17-OH-прогестерона, подавляя овуляцию.

Не последнюю роль в этом играет образ жизни. Так, хронический стресс влияет на гипоталамус, подавляя овуляцию, резкие колебания веса могут привести к дисбалансу, поскольку жировая ткань участвует в синтезе гормонов, а чрезмерные физические нагрузки способны вызвать недостаток эстрогенов.

Кстати, при ановуляторные циклы могут быть нормой в подростковом возрасте, в период лактации или перед менопаузой.

Запишитесь на прием к эндокринологу

Как распознать ановуляторный цикл?

При ановуляторном цикле у женщины происходят нерегулярные или слишком длинные циклы. Менструация может быть скудной или слишком обильной. Кроме того, нет характерных признаков овуляции: изменений цервикальной слизи, болей внизу живота или скачка базальной температуры.

При регулярном появлении этих симптомов стоит обратиться к врачу. Специалист назначит план обследований и лечения, которое поможет восстановить нормальный цикл.

Как диагностируют ановуляторный цикл?

Анализ крови на прогестерон

  • Сдается за семь дней до даты предполагаемой менструации или через семь дней после даты предполагаемой овуляции. Например, при 28-дневном менструальном цикле анализ на прогестерон лучше сдавать на 20-21-й день цикла. На недавнюю овуляцию указывает уровень прогестерона > 10 нмоль/л или > 3 нг/мл.

Фолликулометрия

  • Этот метод подразумевает серию ультразвуковых исследований с интервалом в три дня, чтобы отследить рост фолликула в диаметре. Обычно овуляция происходит при достижении фолликулом диаметра 18-22 мм. Если врач видит, что растущий фолликул изменился и превратился в желтое тело, это означает, что овуляция произошла.

УЗИ органов малого таза

  • Кроме того, УЗИ органов малого таза может показать, развивается ли доминантный фолликул и происходит ли его разрыв. Назначить подходящий метод диагностики, объяснить результаты и назначить лечение может гинеколог.
Записаться на УЗИ

Лечение

Восстановление овуляции зависит от причины ее нарушения. В некоторых случаях можно обойтись без гормонов, скорректировав образ жизни: снизить уровень стресса, наладить сбалансированное питание, добавить умеренную физическую активность.

Также может применяться гормональная терапия, лечение заболеваний щитовидной железы и других патологий.

Если это не помогает, врачи проводят стимуляцию яичников. Процедура основана на использовании лекарственных препаратов, которые вызывают рост, развитие фолликулов, а также созревание яйцеклеток. Существует множество протоколов стимуляций — одного единственного и универсального не существует.

Выбор протокола стимуляции — это зона ответственности врача.

Как предотвратить ановуляторный цикл?

Чтобы избежать проблем с овуляцией и сохранить репродуктивное здоровье, важно заботиться о гормональном балансе и общем состоянии организма.

Регулярные обследования у гинеколога — мастхэв для любой женщины, даже если нет симптомов. Врач сможет выявить заболевания на ранней стадии и назначить лечение. Это же касается и посещений эндокринолога, поскольку болезни щитовидной железы могут быть причиной ановуляции.

Если ановуляция вызвана неправильным образом жизни, для ее решения проблемы и дальней профилактики достаточно собрать несколько правил: придерживайтесь сбалансированного питания, контролируйте уровень стресса, старайтесь соблюдать work-life balance, поддерживайте умеренные физические нагрузки и уровень веса.

Ановуляция может быть и у здоровых женщин, и у женщин с различными заболеваниями. Даже если она наступает регулярно, не переживайте - при грамотном подходе от этой проблемы можно избавиться.

Вопросы и ответы

Можно ли забеременеть при ановуляторном цикле?

Забеременеть во время ановуляторного цикла нельзя, поскольку сперматозоиду нечего оплодотворять. Если овуляции случаются, но не каждый цикл, шанс беременности есть, но он снижен.

Чем чаще случаются ановуляторные циклы, тем ниже вероятность зачатия.

Если женщина планирует беременность, но сталкивается с ановуляторными циклами, важно обратиться к врачу – в большинстве случаев проблему можно решить с помощью методов, о которых мы писали выше.

Какие это создает проблемы с зачатием?

При ановуляции не происходит полноценной смены гормональных фаз. Дефицит прогестерона во второй фазе цикла приводит к тому, что эндометрий (внутренний слой матки) остается неподготовленным для имплантации эмбриона.

Кроме того, возможны гиперэстрогенные состояния (избыток эстрогенов), что может вызывать полипы, гиперплазию эндометрия и даже мешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае спонтанной овуляции.

Есть ли связь с СПКЯ?

Но ановуляция — это не только проблема с зачатием, но и возможный сигнал о гормональном дисбалансе, который может привести к различным нарушениям в организме.

Хроническая ановуляция может быть связанной с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который сопровождается повышенным уровнем андрогенов, нарушением цикла и метаболическими проблемами.

Провоцирует ли это состояние рак?

При ановуляции не вырабатывается достаточное количество прогестерона, который балансирует эстрогены. Эстрогены продолжают стимулировать рост эндометрия, что может привести к его гиперплазии (разрастанию) и даже повышенному риску онкологических процессов в матке, таких как рак эндометрия.

Кроме того, повышенный уровень тестостерона может вызывать угревую сыпь, избыточный рост волос и выпадение волос по мужскому типу (андрогенетическую алопецию).

Сокращает ли это заболевание жизнь?

Дефицит эстрогенов при функциональной гипоталамической аменорее связан с повышенным риском гипертонии, атеросклероза и инсультов, особенно в зрелом возрасте, а также нарушения процессов образования костной ткани (остеосинтеза). Наконец, гормональный дисбаланс может вызывать раздражительность, депрессивные состояния и хроническую усталость.

Мы всегда на связи! Если нужна помощь, оставьте свой номер, мы перезвоним

alt
Загрузка...

Выберите своего врача в Москве

Знакомство с гинекологом + УЗИ малого таза в подарок

10 800 ₽ 14 700 ₽
До 30 апреля 2026

Первичный приём гинеколога со скидкой 15%

-15%
До 30 апреля 2026

Надёжная контрацепция без графика —30% на Импланон

-30%
До 30 апреля 2026

Будущее без страха: надежная защита от рака шейки матки на 3 года

3 840 ₽ 4 800 ₽
-20%
До 31 мая 2026

Скидка на первичный прием врача

-20%
До 31 мая 2026

Чекап «Две полоски: что дальше?»

10 800 ₽

Услуги и цены в Москве

Консультация гинеколога (повторная)

от 7 000 ₽ Записаться

Заочная консультация акушера-гинеколога (первичная)

от 7 000 ₽ Записаться

Заочная консультация акушера-гинеколога (повторная)

от 6 500 ₽ Записаться

Общий бета-ХГЧ

от 350 ₽

Флороценоз

от 1 450 ₽

Пренатальный скрининг I триместра беременности

от 1 400 ₽
ВПЧ-ПАП тест от 4 250 ₽

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)

2 100 ₽

Жидкостная цитология

от 1 950 ₽

Пренатальный скрининг II триместра беременности

от 1 600 ₽

Гистероскопия диагностическая

57 000 ₽

Пункция кисты яичника

от 22 700 ₽
Гистерорезектоскопия матки от 71 400 ₽

Восстановление девственной плевы

87 000 ₽

Миомэктомия лапаротомическая

от 220 000 ₽

Миомэктомия видеоэндоскопическая

от 180 000 ₽

Лапароскопия диагностическая

120 000 ₽
Метропластика 355 500 ₽

Промонтопексия видеоэндоскопическая 

165 500 ₽

Операции при опущении передней стенки влагалища

от 60 200 ₽

Операции при опущении задней стенки влагалища

75 300 ₽

Рассечение и иссечение спаек видеоэндоскопическое (гинекология)

49 700 ₽

Сальпинго-оофорэктомия видеоэндоскопическая

от 160 000 ₽

Сальпингэктомия видеоэндоскопическая

от 87 000 ₽

Стерилизация маточных труб видеоэндоскопическая

136 700 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) видеоэндоскопическая

от 220 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) видеоэндоскопическая

от 260 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапароскопическая

от 280 000 ₽

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)

от 191 400 ₽

Удаление кисты яичника видеоэндоскопическое

от 149 200 ₽

Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое

от 149 200 ₽

Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища

62 200 ₽

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

от 11 200 ₽

Рассечение девственной плевы

34 900 ₽

Удаление новообразования влагалища

от 36 000 ₽

Экстирпация большой железы преддверия влагалища

от 49 600 ₽

Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища

49 600 ₽
Удаление матки (гистерэктомия) 216 600 ₽
Удаление полипа матки 71 400 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы от 9 700 ₽
Экстирпация матки от 191 400 ₽
Леваторопластика от 120 400 ₽

Лапароскопическая цистэктомия

от 191 400 ₽

Удаление полипа цервикального канала

15 700 ₽

Кардиотокография плода

4 400 ₽

Кардиотокография плода (двойня)

4 800 ₽

Тест на подтекание околоплодных вод

5 500 ₽
Гинекологическое УЗИ от 1 700 ₽
Допплерометрия от 3 500 ₽

Повод обратиться к врачу

Боль при половом акте Боль в животе Коричневые выделения Зуд во влагалище Боль при мочеиспускании у женщин Боль в пояснице Боль при месячных Белые выделения из влагалища Обильные менструации Неприятный запах выделений из влагалища Желтые выделения из влагалища

Контакты

Клиника на Ленинском проспекте, 107

Госпиталь на Мичуринском проспекте,15 А

Клиника на Долгоруковской, 17 с.1

Клиника в Красногорске

Клиника в Коммунарке

Клиника в Бирюлево Восточное

Клиника на Столярном переулке

м
Новаторская
Ул. Ленинский пр-кт, д.107 с.1
leninsky@fomin-clinic.ru +7 (495) 445-04-65
Маршрут на Яндексе
Пн-Пт
08:00 — 21:00
Сб
09:00 — 21:00
Вс
09:00 — 21:00

Выход из станции метро Новаторская через второй вестибюль, далее направо. По улице Новаторов движемся прямо, спускаемся по лестнице и идем вдоль школ (путь лежит между двух школ) до улицы Эльдара Рязанова. По ней также следуем прямо. Клиника будет находиться по правой стороне.

Для тех, кто добирается к нам на личном авто перед клиникой предусмотрена бесплатная парковка.

Установите мобильное приложение Клиники Фомина

Принимаем к оплате:

© 2022—2026

ООО «Клиника Фомина Долгоруковская» ИНН 7707421260, № Л041-01137-77/00333926 от 22.08.19
ООО «Клиника Фомина Мичуринский» ИНН 9729288016, № Л041-01137-77/00351627 от 16.09.20
ООО «Центр Потока МСК-Ленинский» ИНН 9728069318, № Л041-01137-77/00639526 от 01.02.23
ООО "Клиника Фомина Смарт" № Л041-01162-50/01409715 от 30.09.2024 г.
ООО «МЕДСАНЧАСТЬ №14» Л041-01137-77/00351627 от 16.09.2020 г.
ООО «УК КДФ ГРУПП» ИНН 7707421905
Политика обработки и защиты персональных данных Правила использования куки Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Версия для слабовидящих

Продолжая использовать этот сайт и нажимая кнопку «Принимаю», вы даете согласие на обработку файлов cookie и использование Яндекс.Метрики.

Москва +7 (495) 445-04-65