Установка зубных имплантов в Москве

Потеря даже одного зуба запускает целую цепочку проблем. Смещаются соседние зубы, истончается кость, меняется прикус.

Чтобы решить эти проблемы, ставят зубные импланты. Искусственный корень из титана срастается с костной тканью и становится надежной опорой для коронки или моста.

В Клинике Фомина перед установкой имплантов мы проводим предоперационное КТ-планирование, чтобы весь процесс прошел комфортно и без осложнений. Запишитесь на консультацию к хирургу-имплантологу, чтобы узнать, подходит ли вам этот метод и сколько будет стоить лечение.

Зубной имплант — это титановый винт, который заменяет корень утраченного зуба и становится надежной опорой для коронки. В отличие от съемных протезов или мостов, он не травмирует соседние зубы и передает жевательное давление прямо в костную ткань. 

Вся конструкция состоит из трех частей.

• Титановый штифт (имплантат). Его вкручивают в кость челюсти под десну. Изготавливают из медицинского титана — это биоинертный материал, который не вызывает отторжения и аллергии. Поверхность штифта шероховатая — так она лучше срастается с костью.
• Абатмент — соединительный элемент. Его прикручивают к верхней части импланта после того, как тот приживется. Абатмент может быть титановым или керамическим. Его форма повторяет обточенный зуб. Также используется в случае фиксации коронки на цемент.
• Коронка — это видимая часть зуба. Его изготавливают из керамики, диоксида циркония или металлокерамики. Фиксируют на абатмент с помощью стоматологического цемента или непосредственно к имплантату с помощью винта. Коронка похожа на соседние зубы по цвету, размеру и форме и не нарушает прикус.

Имплантация считается самым надежным методом протезирования. При правильной остеоинтеграции (сращении с костью) титановый винт может служить 20 лет и более.

Имплантацию можно сделать при потере любого количества зубов — и одного, и всего зубного ряда. И особенно — при непереносимости съемных протезов и прогрессирующей атрофии кости.

Имплантацию не делают при таких состояниях:

• онкологические заболевания;
• тяжелые системные заболевания костной ткани (несовершенный остеогенез, болезнь Педжета);
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелые иммунодефициты;
• психические расстройства в стадии обострения;
• беременность и период грудного вскармливания (относительное противопоказание).

Имплантацию делают после подготовки при таких состояниях:

• гингивит, пародонтит (воспаление десны), кариес, пульпит, периодонтит — перед имплантацией нужно провести профессиональную гигиену и вылечить все очаги инфекции;
• недостаток костной ткани — нужно сделать наращивание кости;
• бруксизм (скрежет зубами) — придется носить защитную каппу, иначе жевательная нагрузка может сломать коронку;
• хронические заболевания в стадии обострения — сначала нужно дождаться ремиссии.

Большинство относительных противопоказаний устранимы. Например, при диабете достаточно добиться компенсации с помощью эндокринолога, при кариесе — пролечить зубы, при атрофии — нарастить кость.

В нашей клинике используют проверенные системы имплантации. Мы работаем с брендами эконом-класса (Osstem), бизнес-класса (Megagen, Implantium) и премиум-сегмента (Straumann, Nobel Biocare). Выбор конкретной системы зависит от клинической ситуации, бюджета и ваших пожеланий. Хирург-имплантолог объяснит различия и предложит подходящий вариант.

Вот чем отличаются системы.

• Материал. Премиальные импланты изготавливают из медицинского титана высшей очистки. Бюджетные системы иногда используют сплав титана с алюминием и ванадием — он прочнее, но менее биоинертен и иногда вызывает аллергические реакции.
• Поверхность. У премиум-брендов — запатентованные покрытия: TiUnite (Nobel Biocare) и SLActive (Straumann). Они гидрофильны и ускоряют приживление в 1,5–2 раза. У бюджетных систем поверхность проще (пескоструйная обработка + травление кислотой), поэтому остеоинтеграция идет дольше.
• Точность соединения. Премиальные системы отличаются точным соединением титанового стержня с абатментом — нет даже микрозазоров, поэтому вокруг конструкции не скапливаются бактерии. В бюджетных системах допустимы небольшие зазоры.
• Клинические исследования. У премиум-брендов есть данные 10–15-летних наблюдений за десятками тысяч пациентов с подтвержденной приживаемостью до 99,5%. Бюджетные системы не имеют такой доказательной базы — они появились на рынке позже.

Для жевательных зубов (моляры, премоляры), которые испытывают высокую нагрузку, подойдут и бюджетные системы. Но если кость атрофирована или пациент курит, лучше выбрать премиум — у него выше шанс приживления.

Для зоны улыбки важна эстетика, чтобы десна не опускалась и не обнажала металл. В этой области лучше подойдут премиум-системы.

Многие бренды дают пожизненную гарантию на имплант. Если он не прижился, производитель предоставит новый бесплатно. Но гарантия не распространяется на коронку и абатмент.

В Клинике Фомина врач-имплантолог после КТ-диагностики предложит несколько вариантов конструкций и объяснит плюсы и минусы каждой из них.

Запишитесь на консультацию, чтобы получить предварительный план лечения и точный расчет стоимости.

Классическая имплантация проходит в два этапа:

• хирургический — установка титанового винта в кость;
• ортопедический — изготовление и фиксация коронки.

Между ними делают перерыв для приживления — остеоинтеграции. На нижней челюсти кость плотнее и кровоснабжается лучше, поэтому имплант приживается за 3–4 месяца. На верхней челюсти кость более пористая и расположена близко к гайморовым пазухам, поэтому срок увеличивается до 4–6 месяцев. 

Если прошло больше года с момента потери зуба, костной ткани для установки титанового стержня может не хватить. Сначала нужно сделать дополнительную операцию — синус-лифтинг или костную пластику.

Синус-лифтинг делают на верхней челюсти. Хирург приподнимает слизистую оболочку пазухи и заполняет пространство костными гранулами. Через 4–6 месяцев гранулы превращаются в собственную кость, и можно устанавливать имплант.

Костную пластику обычно делают на нижней челюсти. В лунку укладывают костный материал и закрывают защитной мембраной. Через 4–6 месяцев формируется полноценная кость, в которую можно вкрутить стержень.

В Клинике Фомина перед любой имплантацией делают конусно-лучевую КТ, которая с точностью до миллиметра показывает толщину кости, расстояние до нижнечелюстного канала и дна гайморовой пазухи. После КТ хирург выбирает подходящую тактику.

Приживление импланта (остеоинтеграция) занимает 3–6 месяцев. Всё это время важно соблюдать рекомендации врача по гигиене и питанию. 

В первые дни после операции обычно сохраняется умеренный отек десны и легкая болезненность. Могут быть незначительные кровянистые выделения. В этот период формируется кровяной сгусток в лунке, который защищает кость от инфекции.

В первые дни нельзя:

• трогать рану языком или пальцами;
• полоскать рот;
• сплевывать;
• греть щеку;
• есть горячую, острую, твердую, кислую пищу;
• посещать баню, сауну, бассейн;
• заниматься спортом;
• поднимать тяжести более 3 кг;
• курить.

До полного приживления импланта чистите зубы осторожно. Используйте зубную нить и ирригатор — он вымывает остатки пищи и массирует десну. Каждые три месяца посещайте стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки.

Если появились резкая боль, отек, гнойные выделения или имплант стал подвижен — срочно обратитесь к хирургу.

Имплантация под ключ — это комплекс услуг, который включает всё необходимое для восстановления одного зуба: от первичной консультации до фиксации готовой коронки. В отличие от поэтапной оплаты, где каждый визит требует новых расходов, программа под ключ позволяет заранее узнать итоговую сумму и не беспокоиться о скрытых платежах.

Стандартный пакет включает:

• первичную консультацию и осмотр врача-имплантолога;
• КТ челюсти для оценки состояния костной ткани;
• анестезию;
• установку имплантата;
• временную коронку на период приживления;
• абатмент;
• постоянную коронку;
• работу врача.

Итоговая стоимость зависит от бренда имплантационной системы, материала коронки, необходимости костной пластики, квалификации врача и оснащения клиники.