Люди годами могут думать об установке брекетов, и мы их прекрасно понимаем. Это непростой процесс, но с правильным врачом дело оказывается гораздо проще. Это вполне предсказуемый и безопасный способ исправить прикус. Их ставят не только для красоты и эстетики, но и для нормальной работы всей зубочелюстной системы. Сейчас брекет-системы стали значительно комфортнее и аккуратнее, поэтому лечение можно встроить в обычную жизнь без существенных ограничений. Мы собрали подробный гайд по брекетам, где постараемся ответить на все вопросы.
Брекет-система — это ортодонтический аппарат, который исправляет прикус и выравнивает зубы за счет постоянного слабого давления специальной металлической дуги. Она постепенно перемещает зубы в правильное положение.
Система состоит из трех основных элементов:
В прошлом брекеты были заметными и менее удобными: дуги сильнее ощущались во рту, за брекетами требовалось больше ухода. Современные системы компактнее и комфортнее.
Брекет-система создает на зубы постоянное, очень мягкое и точно направленное воздействие. Дуга постепенно перемещает зубы в нужное положение — это не больно, обычно ощущается как давление разной интенсивности, к которому пациент адаптируется через несколько дней после смены дуг. В результате зубы «приходят» на правильное место, и формируется корректный прикус.
Работа брекетов — бережный и абсолютно биологический процесс. Под действием слабого постоянного давления костная ткань вокруг корня зуба перестраивается. С одной стороны она постепенно рассасывается, с другой — образуется новая. Это называется ремоделированием. Процесс хорошо изучен и контролируется врачом на каждом этапе, так что при правильном лечении риск повреждения корней отсутствует.
Брекеты ставят не только для эстетики. Конечная задача лечения — сделать улыбку ровной, но помимо этого, решается целый ряд серьезных медицинских проблем.
Если у человека неправильно смыкаются зубы, то у него нарушено эффективное пережевывание пищи. Брекеты помогают восстановить корректный контакт между зубами и равномерно распределить нагрузку. Это снижает риск перегрузки отдельных зубов и их преждевременного стирания.
Отдельная задача — нормализация работы височно-нижнечелюстного сустава. При неправильном прикусе в челюсти могут возникать щелчки, чувство напряжения, дискомфорт при открывании рта и даже головные боли. Исправление положения зубов помогает снизить эти симптомы за счет более физиологичной работы челюстей.
А еще ортодонтическое лечение часто проводится как подготовительный этап перед протезированием или имплантацией. Оно позволяет создать правильное пространство и положение зубов, чтобы будущие конструкции служили дольше и работали корректно.
Да, ограничения есть, но их немного. И большинство из них можно устранить перед началом лечения.
В первую очередь это активные воспалительные заболевания десен, нелеченый кариес и плохая гигиена — в таких условиях фиксировать систему небезопасно. Поэтому прежде, чем ставить брекеты, ортодонт направит пациента на санацию полости рта, это нормальная практика.
Ограничением могут быть тяжелые формы пародонтита с выраженной убылью костной ткани и некоторые системные заболевания, влияющие на заживление.
А вот возраст сам по себе противопоказанием не является: брекеты устанавливают и детям, и взрослым, и пожилым людям — при условии, что зубы и ткани вокруг них в достаточной степени сохранны.
Выбор брекетов для взрослого зависит от приоритетов: металлические — самые надежные и доступные, керамические или сапфировые — почти незаметны, а самолигирующие системы обеспечивают максимальный комфорт и сокращают число визитов к врачу. Рассмотрим эти варианты подробнее.
Металлические системы остаются самым универсальным вариантом. Они прочные, эффективны даже в сложных случаях и относительно доступны по цене. Современные сплавы гипоаллергенны, а сами конструкции стали компактнее, чем раньше. Их главный минус — заметность.
Керамические и сапфировые системы выбирают те, кому важна эстетика. Керамика подбирается под цвет зубов, а сапфировые брекеты практически прозрачны. Они менее заметны при разговоре и улыбке. При этом такие системы чуть более хрупкие и стоят дороже, поскольку используются более сложные материалы и технологии.
Отдельно стоит понимать различие по механике. Лигатурные системы используют дополнительные элементы для фиксации дуги. Самолигирующие оснащены встроенными замками. Это снижает трение, упрощает уход и позволяет реже посещать врача.
Какие брекеты лучше? Универсального ответа нет, оптимальная система подбирается индивидуально с учетом клинической задачи, образа жизни, ожиданий пациента и бюджета. Сроки ношения брекетов всегда зависят от конкретной ситуации, а не только от типа системы.
Врач оценивает положение зубов, делает фотографии, снимает оттиски челюстей или делает цифровые слепки с помощью 3D-сканирования. Обязательным этапом является трехмерная диагностика, которая позволяет увидеть состояние зубов, их корней, костной ткани и сустава (КЛКТ, МРТ). На основе этих данных составляется индивидуальный план лечения.
Для максимально точного планирования лечения и оценки состояния зубочелюстной системы мы используем 3D-диагностику (КЛКТ) перед установкой.
Перед фиксацией необходимо вылечить кариес, устранить воспаление десен и провести профессиональную чистку. Это важная часть лечения, от которой зависит его безопасность.
Она занимает в среднем около часа, это не больно и не страшно. Эмаль обрабатывается специальным гелем, затем наносится адгезив, и врач фиксирует брекеты. После этого устанавливается дуга.
В первые дни может появиться ощущение давления, чувствительность при накусывании, иногда небольшая ноющая боль. Это нормальная реакция на начало движения зубов. Обычно дискомфорт проходит в течение нескольких дней, и пациент быстро привыкает к системе.
Этот этап занимает в среднем от 1,5 до 2 лет. В течение этого времени пациент регулярно посещает врача (как правило, раз в 4–8 недель). На приемах проводится активация системы: врач меняет дуги и контролирует движение зубов.
Когда результат достигнут, система аккуратно снимается, а поверхность зубов очищается и полируется.
После завершения лечения начинается этап закрепления результата с помощью ретейнеров, которые помогают сохранить достигнутое положение зубов.
Фиксировать брекеты можно только на здоровые зубы. Если оставить даже небольшой кариес, он будет прогрессировать и может привести к осложнениям. Поэтому полная санация полости рта — это обязательный шаг при подготовке к установке брекетов. Санация подразумевает лечение кариеса, замену некачественных пломб, заболеваний десен и профессиональную чистку.
Отдельный вопрос: удалять ли зубы мудрости? Решение принимается индивидуально, но очень часто их действительно удаляют — зубы мудрости способны провоцировать скученность для «соседей» или расти куда-нибудь вбок, что чревато проблемами в будущем. А могут и не мешать лечению, тогда их оставляют.
Иногда пациенты переживают, зачем нужна санация полости рта, точно ли необходимо менять пломбы и удалять зубы перед брекетами. Не навязывает ли клиника дополнительные услуги? Но это не так, установка брекетов всегда подразумевает полное лечение и чистку зубов. С брекетами устранять такие проблемы намного сложнее, и можно негативно повлиять на результат. Каждая «добавленная» в период ношения брекетов пломба неизбежно меняет форму и контакты зуба, поэтому нужно заранее привести всё в стабильное состояние. Тогда лечение будет идти точно по плану.
Было бы лукавством сказать, что брекеты вообще никак не ощущаются во рту. Небольшой период адаптации неизбежен, а жизнь с брекетами подразумевает более тщательную гигиену. Но привыкание занимает буквально пару дней, а уход за современными ортодонтическими средствами несложный. Главное — соблюдать правила питания и не пропускать чистку.
Дайте себе время на адаптацию: выбирайте мягкую пищу, не перегружайте зубы и внимательно отнеситесь к рекомендациям врача, чтобы снизить дискомфорт. Может немного измениться дикция — не пугайтесь, это временно, обычно она быстро восстанавливается.
В повседневной жизни важно соблюдать несколько правил:
Если брекет отклеился или дуга натирает слизистую, не нужно паниковать. Обычно достаточно временно защитить участок специальным воском и записаться на прием.
Ретенционный период — ключевой этап после снятия брекетов, на котором результат закрепляется с помощью специальных аппаратов. После перемещения зубов связки и костная ткань еще не полностью стабилизированы. Существует так называемая память тканей, из-за которой зубы могут стремиться вернуться назад.
Для удержания результата используются ретейнеры. Это может быть тонкая проволока, закрепленная с внутренней стороны зубов, или прозрачные каппы, которые надеваются по определенной схеме. Часто эти методы комбинируются.
Ретенционный период длится дольше, чем само лечение. Это важная часть процесса, от которой зависит сохранение результата.
Детям и подросткам тоже ставят брекеты, и ортодонтическое лечение в этом возрасте имеет свои особенности, связанные с ростом челюстей. Брекеты детям обычно устанавливают, когда прорезались постоянные зубы и сформировался прикус, но есть и методики лечения частичной брекет-системой в период смены зубов. К показаниям относятся выраженная скученность, щели, неправильное смыкание челюстей или другие нарушения.
Ждать, что ребенок «перерастет» свои проблемы без ортодонтической помощи, — неправильно. Брекеты для подростков и детей нужны именно потому, что в этом возрасте зубочелюстная система еще развивается и многие нарушения проще и эффективнее скорректировать, используя потенциал роста.
В итоговую цену брекетов входят не только установка, но и диагностика, сама система, фиксация, регулярные визиты к ортодонту, снятие брекетов и ретенционный этап. У разных пациентов стоимость будет отличаться, так что конкретную цифру можно определить только после диагностики и составления индивидуального плана лечения.
Сама установка проходит безболезненно. В первые дни после фиксации или активации могут появиться дискомфорт и ощущение давления, но это нормальная реакция, которая обычно быстро проходит.
В среднем лечение занимает от 1,5 до 2 лет, но срок всегда индивидуален и зависит от сложности ситуации и реакции тканей на перемещение зубов.
В некоторых случаях это возможно, но решение принимает врач. Важно, чтобы в итоге сформировалось правильное смыкание зубов, поэтому чаще лечение проводится на обеих челюстях.
При соблюдении гигиены эмаль не повреждается. После снятия брекетов врач может дополнительно укрепить ее, например, с помощью фторсодержащих средств.
В большинстве случаев да, но перед исследованием важно предупредить врача-диагноста. Он оценит, повлияет ли система на качество снимков в конкретной зоне.
Клиника на Ленинском проспекте, д. 107
Клиника на Мичуринском проспекте, д. 15А
Клиника на Долгоруковской, д. 17, стр. 1
Клиника в Красногорске
Клиника в Коммунарке
Клиника в Бирюлево Восточное
Клиника на Столярном переулке
Выход из станции метро Новаторская через второй вестибюль, далее направо. По улице Новаторов движемся прямо, спускаемся по лестнице и идем вдоль школ (путь лежит между двух школ) до улицы Эльдара Рязанова. По ней также следуем прямо. Клиника будет находиться по правой стороне.
Для тех, кто добирается к нам на личном авто перед клиникой предусмотрена бесплатная парковка.
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
