Противоопухолевая лекарственная терапия в онкологии в Москве

Злокачественные опухоли возникают, когда клетки бесконтрольно делятся. Чтобы остановить их, врачи применяют противоопухолевую лекарственную терапию. Одни лекарства действуют на сами раковые клетки, другие — помогают организму их находить и уничтожать. А что больше подходит пациенту, решают онколог и химиотерапевт.

Подобрать специалиста

Противоопухолевая лекарственная терапия в онкологии в Москве

О терапии

Виды лечения

Подбор схемы лечения

Как проходит курс терапии

Контроль переносимости препарата

Если нужна терапия

Врачи

Услуги и цены

Обратная связь

Вопросы и ответы

Что такое противоопухолевая лекарственная терапия

Противоопухолевая лекарственная терапия — это системное лечение опухоли с помощью лекарств. Она позволяет врачам уменьшить опухоль, а иногда даже полностью избавиться от нее.

Лекарства могут повреждать быстро делящиеся клетки, активировать работу иммунной системы и действовать на конкретные «мишени» в опухоли — рецепторы, ферменты и сигнальные белки. Конкретная тактика зависит от диагноза и данных обследований.

Лекарственная терапия опухолей — это общее название для целой группы методов, а химиотерапия — лишь один из них.

В Клинике Фомина врачи работают с разными онкологическими заболеваниями. Узнать, с чем можно обратиться к онкологу, можно в разделе онкологической помощи.

Каким бывает лекарственное лечение опухоли

Методы лекарственной терапии отличаются, потому что разные препараты работают по-разному. Среди основных — химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и гормонотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапия при онкологии действует на клетки, которые слишком активно делятся, — останавливает их рост или убивает их. Также ее используют, чтобы уничтожить опухоль и облегчить симптомы пациента: например, когда опухоль пищевода мешает нормально глотать еду.

Таргетная терапия

Она прицельно действует на «мишени» — белки и сигнальные рецепторы, которые отвечают за рост и распространение опухоли. Одни препараты для таргетной терапии содержат малые молекулы, которые могут проникать прямо внутрь опухолевых клеток. Другие — моноклональные антитела, связывающиеся на поверхности клеток с рецепторами, которые отвечают за сигнал к делению клеток. Не получая такого сигнала, клетка рано или поздно гибнет.

Иммунотерапия

Иммунотерапия помогает иммунной системе распознавать и атаковать злокачественные клетки.

В норме иммунная система реагирует на опухоль. Но опухолевые клетки умеют избегать атаки: они «прячутся» от иммунной системы и мешают ей нормально работать. С этим и помогают препараты — они заставляют иммунитет «увидеть» и уничтожить опухоль.

Гормонотерапия

Гормонотерапия помогает лечить опухоли, рост которых зависит от гормонов. Одни препараты не дают гормонам прикрепиться к рецепторам на раковых клетках. Другие снижают выработку гормонов в организме.

Гормонотерапию используют, например, при раке молочной железы и раке предстательной железы и раке предстательной железы. Такая терапия также может дополнять хирургическое лечение. До операции она иногда помогает уменьшить размеры опухоли — тогда хирург может удалить меньше ткани. А после операции гормонотерапию используют, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания.

Лекарственная терапия — только один из методов лечения опухолей. Помимо него, еще есть лучевая терапия, при которой клетки опухоли уничтожает ионизирующее излучение — оно похоже на то, что используется при обычном рентгене, но в более высоких и строго точечных дозах. Подробнее про различие этих подходов мы рассказали в статье «Химия или лучевая терапия — чем отличаются методы?».

Как врач подбирает схему лечения

Универсального шаблона не существует. То, какой метод лечения выберет врач, какие препараты, в какой комбинации и дозировках назначит, зависит от целого комплекса факторов:

тип и распространенность опухоли (стадия). Это отправная точка для выбора лечебной тактики;
молекулярный профиль новообразования. Врач учитывает генетические особенности опухоли. Например, таргетная терапия не будет назначена, если в клетках рака нет конкретной «мишени», на которую может воздействовать препарат;
история лечения. Имеет значение, лечился ли пациент от рака ранее и как опухоль реагировала на прошлую терапию;
сопутствующие заболевания. Хронические болезни сердца, почек или печени влияют на то, насколько безопасно организм перенесет те или иные лекарства.

Перед тем, как выбрать схему лечения, врач соберет анамнез и назначит дополнительные обследования:

анализы крови — биохимический анализ поможет оценить работу печени и почек, которые участвуют в переработке и выведении лекарств. А при опухолях ЖКТ врач также смотрит на уровень гемоглобина: его снижение может указывать на скрытое кровотечение;
молекулярно-генетические исследования — покажут, нет ли в генах мутаций. Эти данные помогают выбрать подходящее лечение: например, если в клетках аденокарциномы легкого найдут мутации, можно будет применить таргетную терапию;
МРТ, КТ или ПЭТ-КТ — покажут, где находится опухоль, какого она размера и распространилась ли она на другие органы.

От результатов анализов зависит, какие препараты назначит врач. Например, для химиотерапии используют несколько групп препаратов, которые по-разному воздействуют на опухолевые клетки. Препараты платины и антрациклины повреждают ДНК раковых клеток, таксаны нарушают их деление, а антиметаболиты мешают создавать генетический материал, нужный для образования новых опухолевых клеток.

Даже препараты одной группы отличаются друг от друга — их используют при разных диагнозах и схемах лечения.

Как проходит курс противоопухолевой лекарственной терапии

Как проходит химиотерапия и другие виды лекарственной терапии, зависит от выбранного метода и схемы лечения. Но обычно курс включает минимум три этапа: подготовку к терапии, само лечение и контроль состояния пациента.

Подготовка

Пациент делится жалобами и проходит обследования, а врач — изучает результаты и согласует схему лечения. Начать курс терапии в день первого визита к врачу не всегда возможно — иногда нужно пройти дополнительные обследования.

Проведение терапии

В Клинике Фомина для лечения можно лечь в круглосуточный стационар или приходить на уколы и капельницы в дневной. Саму терапию все переносят по-разному. Некоторые пациенты берут больничный на несколько дней во время и после химиотерапии, а затем продолжают работать.

Контроль анализов

Во время лечения пациент регулярно проходит обследования и сдает анализы, чтобы врач мог оценить, насколько терапия эффективна и как организм ее переносит.

Одно из таких обследований — ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Она показывает метаболическую активность тканей опухоли — насколько интенсивно в ней происходят обменные процессы. ПЭТ-КТ также помогает увидеть новые очаги опухоли и метастазы.

В Клинике Фомина на каждом из этих этапов онколог отвечает на вопросы пациента и рассказывает, чего ему ждать дальше.

Записаться к онкологу

Как врач контролирует переносимость и побочные эффекты

Врач контролирует безопасность лечения непрерывно: с помощью регулярных анализов, плановых осмотров и назначения поддерживающей терапии. Например, врач может назначить лекарства от тошноты и посоветовать, как изменить образ жизни.

Задача пациента — рассказывать врачу о любых изменениях в самочувствии, так как организм может отреагировать на противоопухолевые лекарства по-разному.

Некоторые побочные эффекты возникают чаще других. Например, при химиотерапии у многих выпадают волосы, брови и ресницы. Это происходит потому, что препараты действуют не только на злокачественные, но и на здоровые клетки — включая волосяные фолликулы. После окончания лечения волосы обычно начинают расти снова.

При любой лекарственной терапии также возможны:

анемия — снижение гемоглобина (белка, который переносит кислород от легких ко всем остальным органам);
гематомы и кровотечения — из-за понижения уровня тромбоцитов, которые помогают крови сворачиваться;
запоры — могут возникать во время лечения, в том числе на фоне некоторых препаратов;
усталость — может возникать из-за анемии и как побочный эффект самого лечения.

Если во время лечения появляются новые симптомы или становится хуже, важно сказать об этом врачу — чтобы он скорректировал дозировку препарата или сопроводительную терапию.

Какие препараты и в каких случаях назначают в Клинике Фомина, можно узнать из нашей статьи «Препараты для противоопухолевой терапии».

Если вам нужна лекарственная онкотерапия — что делать

Если у вас уже есть диагноз и направление на терапию, первый шаг — очная консультация онколога или химиотерапевта. Она нужна, даже если диагноз уже подтвердили где-то еще — например, в государственном центре.

На прием нужно принести все медицинские документы:

выписки из поликлиники;
результаты гистологии и цитологии;
снимки и диски КТ и МРТ;
гистологическое заключение;
заключение о предыдущем лечении, если оно было;
список принимаемых препаратов.

Консультация — это осмотр пациента и разбор документов у врача. Врач изучит документы и результаты обследований. Если данных не хватит, объяснит, какие обследования нужны в дальнейшем.

Выберите своего врача в Москве

Стаж 13 лет

Луев Иван Андреевич

Онколог, Онколог-маммолог, Химиотерапевт

Улица 1905 года

Клиника на 1905 года, Столярный пер., д. 3. корп. 2

Новослободская

Клиника на Долгоруковской улице, д. 17, стр. 1

онлайн приём

с 21 октября oт 9 000 ₽

Записаться

Стаж -

Кулага Андрей Владимирович

Маммолог, Онколог, Хирург

Улица 1905 года

Клиника на 1905 года, Столярный пер., д. 3. корп. 2

онлайн приём

в чате

с 21 октября oт 12 000 ₽

Записаться

Стаж 29 лет

Зикиряходжаев Азизжон Дилшодович

Маммолог, Онколог, Онколог-маммолог

Раменки

Клиника на Мичуринском проспекте, Мичуринский пр-т, д. 15А

онлайн приём

с 21 октября oт 12 000 ₽

Записаться

Стаж 20 лет

Сударкина Ольга Владимировна

Онколог, Уролог-хирург

Улица 1905 года

Клиника на 1905 года, Столярный пер., д. 3. корп. 2

онлайн приём

с 21 октября oт 7 000 ₽

Записаться

Стаж -

Иванов Сергей Анатольевич

Онколог

Улица 1905 года

Клиника на 1905 года, Столярный пер., д. 3. корп. 2

с 22 октября oт 9 000 ₽

Записаться

Стаж 29 лет

Хабас Григорий Николаевич

Гинеколог-хирург, Онкогинеколог, Онколог

Раменки

Клиника на Мичуринском проспекте, Мичуринский пр-т, д. 15А

онлайн приём

с 22 октября oт 12 000 ₽

Записаться

Стаж 9 лет

Казарян Людмила Павловна

Маммолог, Онколог, Онколог-маммолог

Новаторская

Клиника на Ленинском проспекте, д. 107, корп. 1

Раменки

Клиника на Мичуринском проспекте, Мичуринский пр-т, д. 15А

онлайн приём

с 22 октября oт 10 200 ₽

Записаться

Стаж 23 года

Новикова Ольга Валерьевна

Гинеколог-хирург, Онкогинеколог, Онколог

Раменки

Клиника на Мичуринском проспекте, Мичуринский пр-т, д. 15А

онлайн приём

с 23 октября oт 12 000 ₽

Записаться

Все врачи направления

Услуги и цены в Москве

Консультация онколога (первичная)

от 8 000 ₽ Записаться

Консультация онколога (повторная)

от 7 000 ₽ Записаться

На связи с вами

Вопросы и ответы

Можно ли начать терапию в день обращения?

Да, но не всегда. Врачу нужно время на то, чтобы изучить анамнез и документы. Пациенту — на то, чтобы сдать кровь и, если нужно, пройти КТ, МРТ и другие обследования. Терапия начнется, как только данных будет достаточно и врач сможет подобрать по ним схему лечения.

Сколько может длиться терапия?

Продолжительность лечения определяет врач. Она зависит от выбранной схемы, препаратов и реакции организма на них. Один пациент лежит под капельницей целый день, а потом отдыхает две или три недели. Другой проходит лечение на первый, восьмой и пятнадцатый день, а следующие две недели отдыхает — весь курс длится 4 недели.

Лечение могут продолжать до тех пор, пока опухоль на него реагирует — иногда пожизненно.

От чего зависит стоимость лекарственной противоопухолевой терапии?

Стоимость зависит от того, какие препараты и какие обследования врач назначит, где пациент будет проходить лечение — дома, в дневном или круглосуточном стационаре. В нее также входят расходные материалы. Точную сумму можно определить после врачебной оценки и согласования плана.

Лекарственная противоопухолевая терапия — это не обязательно только химиотерапия или один препарат, который назначают всем. Некоторым пациентам больше подходит таргетная терапия, иммунотерапия или гормонотерапия. Что нужно вам, подскажет врач.

Запишитесь на консультацию к онкологу. Врач изучит ваши документы, проведет осмотр и расскажет, что делать дальше.

Выбрать врача

Клиники Фомина в Москве

Улица 1905 года

Столярный пер., д. 3, корп. 2

Новаторская

Ленинский пр-т, д. 107, корп. 1

Раменки

Мичуринский пр-т, д. 15А

Новослободская

ул. Долгоруковская, д. 17, стр. 1

Мякинино

Красногорск, Подмосковный б-р, д. 11

Новомосковская

Коммунарка, Скандинавский б-р, д. 5, корп. 1

Царицыно

Бирюлево Восточное, ул. 6-я Радиальная, д. 3, корп. 1

Клиника на 1905 года

Столярный пер., д. 3, корп. 2

м Улица 1905 года

Пн-Пт • 08:00 – 21:00

Сб • 08:00 – 21:00

Вс • 08:00 – 21:00

+7 (499) 290-27-73 kf1905@fomin-clinic.ru

Страница клиники Построить маршрут

Как добраться от метро?

350 метров от станции метро «Улица 1905 года», путь займет не более 5 минут. Выход из метро №1, последний вагон из центра. После стеклянных дверей прямо до остановки общественного транспорта, чуть левее которой светофор и пешеходный переход. Нужно перейти дорогу, по левую руку будет бар «16 тонн», далее вглубь Столярного переулка до клиники 200 метров вперёд. Прямо по курсу вы увидите пост охраны и шлагбаум. Сразу за постом направо вход в клинику.

Если вы передвигаетесь на автомобиле

С внешней стороны Садового кольца вам следует повернуть у высотки на Кудринской площади (кстати, именно она фигурировала в фильме «Москва слезам не верит») на ул. Красная Пресня (в сторону Московского зоопарка), ехать мимо него (он будет справа), проехать до Площади 1905 года и перед ней повернуть по стрелке на Пресненский вал. Через 100 метров будет правый поворот в Столярный переулок. Двести метров по столярному вперёд — и вы на месте! Перед вами будет пост охраны и шлагбаум, справа от которого вход в клинику. Парковка специально для пациентов Клиника Фомина находится напротив входа. Чтобы попасть в отделение неотложной помощи, нужно пройти направо от входа в клинику и еще раз направо — вход с другой стороны здания.

Парковка платная — 400 руб./час (не принадлежит Клинике Фомина).

Парковка для инвалидов на территории квартала при предъявлении соответствующего документа бесплатна.

Клиника на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 107, корп. 1

м Новаторская

Пн-Пт • 08:00 – 21:00

Сб • 09:00 – 21:00

Вс • 09:00 – 21:00

+7 (495) 445-04-65 leninsky@fomin-clinic.ru

Страница клиники Построить маршрут

Как добраться?

Расстояние: около 900 м

Время в пути: 11–13 минут

Вариант 1

Поднимитесь из станции Новаторская через выход № 3.
Идите прямо по тротуару вдоль Ленинского проспекта в сторону области.
Перед домом Ленинский проспект, 101 поверните налево.
Дойдите до улицы Эльдара Рязанова. Идите вдоль дома Ленинский проспект, 105к1, через 100 м слева увидите Клинику Фомина.

Вариант 2

выйдите из метро Новаторская, выход №5
на автобусе №553, 163, м16 проедете 1 остановку до Киноклуб Эльдар;
перейдите через дорогу к дому Ленинский проспект, 101.
Дойдите до улицы Эльдара Рязанова, Идите вдоль дома Ленинский проспект, 105к1, через 100 м слева увидите Клинику Фомина.

Где припарковаться?

Клиника на Мичуринском проспекте

Мичуринский пр-т, д. 15А

м Раменки

Пн-Пт • 08:00 – 21:00

Сб • 08:00 – 21:00

Вс • 08:00 – 21:00

+7 (495) 445-04-65 mich.moscow@fomin-clinic.ru

Страница клиники Построить маршрут

Как добраться?

Внимание! Мы обновляем центральный вход — сейчас здесь идет ремонт. Чтобы зайти в клинику, пожалуйста, обойдите здание с левой стороны, следуя навигации.

Вариант 1
ст.м. «Раменки» (солнцевская ветка/желтая):
- выйдите из метро через выход №1 на Мичуринский проспект к автобусной остановке;
- на автобусе №661 проедете 2 остановки до улицы Светланова;
- перейдите дорогу и с остановки увидите 3-х этажное здание «Клиники Фомина» между многоэтажных домов.

Вариант 2
Выходите на ст.м. «Раменки» 7 выход, последний вагон из центра.
ЕСЛИ решили идти ПЕШКОМ — расстояние до «Клиники Фомина» около 750 метров.

Вариант 3
От ст.м. «Университет» садитесь в маршрутку ✓661 и едете до улицы Светланова; перейдите дорогу и увидите «Клинику Фомина».

Где припарковаться?

ПАРКОВКА ГОРОДСКАЯ, БЕСПЛАТНАЯ.

Для маломобильных групп у главного входа есть кнопка вызова персонала. Также имеется автоматический пандус (подъемник).

Обратите внимание! Мы обновляем центральный вход — сейчас здесь идет ремонт. Чтобы зайти в клинику, пожалуйста, обойдите здание с левой стороны, следуя навигации.

Клиника на Долгоруковской улице

ул. Долгоруковская, д. 17, стр. 1

м Новослободская

Пн-Пт • 08:00 – 21:00

Сб • 09:00 – 19:00

Вс • 10:00 – 19:00

+7 (495) 445-04-65 moscow@fomin-clinic.ru

Страница клиники Построить маршрут

Как добраться?

Вариант 1

ст.м. «Новослободская» (Кольцевая линия/коричневая):

выйдите из метро через выход №1 на Новослободскую улицу;
далее идите по Долгоруковской улице в сторону Садового кольца;
продолжайте движение прямо около 600 метров;
Клиника Фомина находится по адресу Долгоруковская ул., д. 17, стр. 1. На фасаде здания есть вывеска КЛИНИКА ФОМИНА.
Пешком от метро — примерно 6–7 минут.

Вариант 2

ст.м. «Менделеевская» (Серпуховско-Тимирязевская линия/серая):

выйдите из метро через выход №2, выход №3 или выхода №4 на Новослободскую улицу и двигайтесь в сторону Садового кольца;
далее идите по Долгоруковской улице в сторону Садового кольца до дома 17, стр. 1;
расстояние составляет около 850–900 метров;
дорога пешком занимает примерно 10 минут.

Также можно доехать на автобусе:

возле выхода №2 станции метро «Менделеевская» находится остановка «Метро Менделеевская, 2А»;
садитесь на автобус м40 и проедьте 2 остановки до остановки «Долгоруковская улица»;
от остановки до Клиники Фомина — около 140 метров пешком;
двигайтесь по Долгоруковской улице в сторону Третьего транспортного кольца до дома 17, стр. 1.

Где припарковаться?

Если вы приезжаете на автомобиле

у Клиники Фомина по адресу ул. Долгоруковская, д. 17, стр. 1 предусмотрена небольшая бесплатная парковка в количестве 7 машиномест для посетителей;
количество парковочных мест ограничено, поэтому в часы высокой загрузки свободных мест может не быть;
при отсутствии мест на парковке клиники можно воспользоваться платными городскими парковочными местами на Долгоруковской улице и ближайших улицах.

Рекомендуем учитывать дополнительное время на поиск парковочного места перед приёмом.

Клиника в Красногорске

Красногорск, Подмосковный б-р, д. 11

м Мякинино

Пн-Пт • 08:00 – 20:00

Сб • 09:00 – 19:00

Вс • 10:00 – 19:00

+7 (495) 445-04-65 krasnogorsk@fomin-clinic.ru

Страница клиники Построить маршрут

Как добраться?

Выход из станции метро "Мякинино" в сторону Дома Правительства.
Необходимо пешком перейти пешеходный Павшинский мост и полюбоваться видами.
После того, как перейдёте мост, двигайтесь прямо - до Красногорского бульвара (первая широкая улица на вашем пути).
Перейдите на противоположную сторону и поверните направо. Двигайтесь по Красногорскому бульвару до пересечения с Подмосковным бульваром.
Пересеките Подмосковный бульвар и поверните налево.
Второй дом желто-бежевого цвета справа - это дом 11. Вы на месте.

Где припарковаться?