Просто о сложном — что такое эрозия шейки матки?

Знаете ли вы, что каждая вторая женщина сталкивается с диагнозом «эрозия шейки матки», но лишь 10% случаев требуют лечения?

Эрозия шейки матки — это термин, который часто вызывает путаницу. За таким диагнозом могут скрываться два разных состояния: истинная эрозия и эктопия.

Истинная эрозия — повреждение слизистой оболочки, которое встречается редко и обычно связано с травмой, воспалением или инфекцией. Это патология, требующая врачебной помощи.

Эктопия — это состояние, при котором цилиндрический эпителий смещается на влагалищную часть шейки матки. Это не болезнь, а вариант нормы, особенно у молодых женщин и девушек

Шейка матки — связующее звеном между маткой и влагалищем. Ее наружная часть, которая видна при гинекологическом осмотре, покрыта многослойным плоским эпителием. Этот слой выполняет защитную функцию, предохраняя ткани от повреждений и проникновения инфекций. Полное обновление этого эпителия происходит каждые 4-5 дней.

Внутренняя часть шейки матки (цервикальный канал), выстлана цилиндрическим эпителием. Его основная задача — вырабатывать слизь, которая выполняет несколько важных функций:

  • Защищает от проникновения инфекций
  • Поддерживает жизнеспособность сперматозоидов во время овуляции
  • Увлажняет слизистые оболочки
  • Способствует сохранению здоровой микрофлоры влагалища.

Место, где плоский эпителий переходит в цилиндрический, называется зоной трансформации. Именно в этой области чаще всего возникают патологические процессы, такие как дисплазия или предраковые изменения.

Эктопия возникает, когда граница между этими двумя эпителиями смещается. Состояние часто не требует лечения.

Риск развития эрозии — что к нему приводит?

Как мы уже разобрались, истинная эрозия шейки матки не является вариантом физиологической нормы, и возникновение патологии может быть вызвано:

Инфекциями, которые провоцируют воспаление и повреждение слизистой

  • хламидиоз
  • гонорея
  • вирус папилломы человека (ВПЧ).

Травмами, которые могут привести к механическому повреждению шейки матки

  • аборты
  • грубый половой акт
  • роды.

Воспалительным процессом, который нарушает целостность слизистой

Химическим воздействием

  • использование агрессивных гигиенических средств, спринцевание
  • неправильное лечение

Истинная эрозия встречается всего у 5–10% женщин, обратившихся к гинекологу.

В то же время эктопия шейки матки может быть вызвана теми же факторами:

  • инфекциями
  • травмами
  • гормональными нарушениями — особенно в период полового созревания и беременности.

А также может являться врожденной особенностью, что характерно для 10–15% молодых девушек.

Эктопия

  • встречается у 17-50% женщин
  • чаще наблюдается у рожавших женщин
  • распространенность уменьшается с увеличением возраста после 35-ти лет.


Симптомы эрозии: как не пропустить тревожные сигналы?

Эрозия шейки матки чаще всего никак не проявляется и не беспокоит большинство женщин.

Однако состояние может усугубиться, о чём свидетельствуют такие признаки, как:

  • Кровянистые выделения
  • Боль при половом акте
  • Обильные выделения из влагалища, иногда сопровождающиеся неприятным запахом.

Проявление любого из этих симптомов может указывать на развитие осложнений и требует обязательного обращения к гинекологу.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить ухудшение состояния.

Как диагностируют эрозию? От осмотра до кольпоскопии

Диагностика включает в себя несколько этапов:

Гинекологический осмотр

  • врач оценивает состояние шейки матки с помощью специальных гинекологических зеркал

Взятие мазка на цитологию и ВПЧ

  • этот тест помогает выявить атипичные клетки, которые могут указывать на ряд патологий

Кольпоскопия

  • «золотой стандарт» диагностики, при котором шейка матки осматривается под увеличением на предраковые поражения. Не является рутинным скрининговым исследованием и проводится только при наличии показаний.

Биопсия — взятие небольшого объема ткани для дальнейшего микроскопического исследования, в первую очередь для исключения онкологических отклонений.

Чаще всего проводится прицельная биопсия — практически безболезненная процедура занимает не более 20-30 минут, обычно не требует анестезии и госпитализации.

Нужно ли лечить эрозию? Мнение гинекологов

Эктопия — нормальное физиологическое изменение шейки матки, чаще всего вовсе не требующее лечения.

Несмотря на то, что у большинства женщин не развивается осложнений, иногда всё же приходится прибегать к терапии. Такая тактика необходима при развитии:

  • дисплазии
  • воспаления
  • болезненных симптомов (кровянистые выделения, дискомфорт)

В таком случае лечащий врач выбирает оптимальную стратегию лечения в зависимости от тяжести вашего состояния и причины его развития.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Назначаются при бактериальных инфекциях (хламидиоз, гонорея).

Противовирусные препараты

Используются при вирусных инфекциях (герпес).

Противогрибковые средства

Применяются при грибковых инфекциях (кандидоз).

Хирургические методы лечения

Применяются при наличии симптомов (кровотечения, дискомфорт), дисплазии или подозрении на предраковые изменения.  

Радиоволновая терапия

  • Пораженные ткани удаляются с помощью радиоволн.
  • Бесконтактный метод, минимальный риск инфицирования.
  • Быстрое заживление (2-3 недели).
  • Не оставляет рубцов, подходит для нерожавших женщин.

Конизация шейки матки

  • Удаляется конусообразный участок ткани с помощью лазера или радиоволн.
  • Применяется при тяжелой дисплазии или подозрении на рак.
  • Одновременно диагностика и лечение.
  • Может вызывать рубцевание, что влияет на эластичность.
  • Риск осложнений при будущих родах.

После лечения рекомендуется

  • Воздержание от половой жизни на 4-6 недель.
  • Исключение физических нагрузок, посещения бани, сауны и бассейна на 2-4 недели.
  • Регулярные осмотры у гинеколога для контроля заживления.

Профилактика: как снизить риски развития эрозии?

Развитие патологии обычно легче предотвратить, чем лечить.

Для того чтобы не допустить усугубление состояния, необходимы:

Регулярное наблюдение у врача-гинеколога (1 раз в 6-12 месяцев)

  • позволяет вовремя выявить изменения
  • проведение цитологических исследований и взятие мазка на ВПЧ для исключения атипичных клеток

Защита от инфекций

  • использование барьерных методов контрацепции
  • регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
  • своевременное лечение бактериальных (хламидиоз, гонорея), вирусных (герпес) и грибковых (кандидоз) инфекций

Поддержание иммунитета

  • сбалансированное питание и регулярная физическая активность
  • избегание стресса.

Гигиена половых органов

  • использование мягких гигиенических средств
  • ношение удобного хлопкового белья

Контроль гормонального фона

  • наблюдение за менструальным циклом

Минимизация травматизации

  • избегание грубых половых актов.

Мифы и правда об эрозии шейки матки

Миф №1: «Эрозия всегда приводит к раку»

На самом деле, развитию онкологических отклонений ни истинная эрозия шейки матки, ни эктопия способствовать не могут.

Однако одними из провоцирующих факторов могут выступить хроническое воспаление или вирус папилломы человека. В совокупности с пониженным иммунитетом и вредными привычками они увеличивают риск дисплазии (предракового состояния) и рака шейки матки.

Своевременное посещение врача и регулярное наблюдение помогут вовремя диагностировать отклонения и начать лечение.

Миф №2: «После лечения нельзя рожать»

Современные методы лечения минимально травматичны и способствуют сохранению репродуктивной функции женщины.

Однако как стратегия зависит от степени осложнения заболевания, так и продолжительность реабилитации напрямую связана с тяжестью вашего состояния.

В общем случае женщинам рекомендуется отложить зачатие на 3-6 месяцев после окончания терапии.

Миф №3: «Эрозия — болезнь нерожавших женщин»

Действительно, эрозия шейки матки чаще всего встречается именно у молодых девушек до 30-ти лет и развивается на фоне гормональных изменений и является одним из вариантов физиологической нормы.

Но одним из факторов развития состояния может быть и травматизация органа — например, во время родов, аборта или на фоне инфекции.

Вопросы и ответы

Псевдоэрозия, или эктопия, не влияет на фертильность и способность к зачатию, так как является вариантом физиологической нормы. Истинная эрозия может косвенно оказать влияние на репродуктивную функцию, если была вызвана инфекциями или воспалением шейки матки.

Если эрозия шейки матки не сопровождается болезненными ощущениями, кровянистыми выделениями, дискомфортом и врач не диагностировал осложнений, то нет никаких ограничений на занятия спортом.

Женский организм удивителен и сложен. Важно бережно следить за здоровьем, знать особенности своей физиологии и наблюдаться у специалистов.

Эрозия шейки матки — не приговор. Современная диагностика позволяет выявить проблему на ранней стадии, а своевременная профилактика — снизить риски осложнений.

Регулярные осмотры у гинеколога и внимательность к сигналам тела помогут сохранить репродуктивное здоровье.

Выберите своего врача

Преимущества

Контакты

Госпиталь на Мичуринском, 15 А

Клиника на Долгоруковской, 17 с.1

Клиника в Красногорске

Клиника в Коммунарке

Клиника в Бирюлево Восточное

Клиника на Ленинском, 107

Мичуринский пр-т, д. 15А

м. Раменки

Вариант 1
ст.м. «Раменки» (солнцевская ветка/желтая):
- выйдите из метро через выход №1 на Мичуринский проспект к автобусной остановке;
- на автобусе №661 проедете 2 остановки до улицы Светланова;
- перейдите дорогу и с остановки увидите 3-х этажное здание «Клиники Фомина» между многоэтажных домов.

Вариант 2
Выходите на ст.м. «Раменки» 7 выход, последний вагон из центра.
ЕСЛИ решили идти ПЕШКОМ — расстояние до «Клиники Фомина» около 750 метров.

Вариант 3
От ст.м. «Университет» садитесь в маршрутку ✓661 и едете до улицы Светланова; перейдите дорогу и увидите «Клинику Фомина».

ПАРКОВКА ГОРОДСКАЯ, БЕСПЛАТНАЯ.

Для маломобильных групп у главного входа есть кнопка вызова персонала. Также имеется автоматический пандус (подъемник).