Ячмень на глазу: лечение и профилактика

Когда глаз начинает чесаться, гореть и краснеть, то это может быть очень неприятно и пугающе. Глазные инфекционные заболевания, в том числе ячмень, встречаются чаще, чем вы думаете, и имеют ряд возможных причин. Почему у здорового человека вдруг появляется “прыщик” на веке, вызывающий болезненность, отечность и выраженный дискомфорт? Как развивается инфекция? Какие методы лечения доступны и каков наилучший способ профилактики ячменя?

Ячмень (гордеолум) - это небольшой болезненный узелок на веке, иногда с отчётливо видимой белой головкой, чаще всего расположенный по краю века рядом с ресницами. Гордеолум возникает из-за закупорки протока сальной железы и может возникнуть у основания ресницы (внешний ячмень) или в одной из сальных желез внутри века (внутренний ячмень). Почти всегда к асептическому воспалению присоединяется бактериальная флора, превращая закупорка железы в самое настоящее инфекционное воспаление.

• Первичный признак внешнего ячменя у взрослого — красная, воспаленная шишка, похожая на прыщ на ресницах или около них.
• Внутренние ячмени образуются внутри века, поэтому их невозможно увидеть, не вывернув веко, но легко можно прощупать.

Оба типа могут образовываться как на верхнем, так и на нижнем веке. Однако внешние ячмени на линии роста ресниц встречаются гораздо чаще, чем те, которые образуются внутри. Как внешние, так и внутренние ячмени часто болезненны, и оба иногда могут вызывать выраженный отек всего века, особенно на ранних стадиях.

Иногда гордеолум необходимо дифференцировать с халязионом, который очень похож. Халязионы также вызываются закупоркой сальных желез, но они, как правило, не инфицированы. Они могут образоваться сами по себе или если внутренний ячмень заживает без надлежащего дренирования и могут иметь рецидивирующий характер, возникая на одном и том же месте.

Ячмени могут быть красными и болезненными, но они, как правило, не вызывают никаких повреждений глаз или век. Большинство из них проходят в течение нескольких дней, даже если не проводится лечение. Однако инфекция от одного ячменя иногда может распространиться и вызвать больше воспалительных элементов. В редких случаях может быть инфицировано все веко. Если ячмень не проходит полностью, он может развиться в халязион. Или на том же месте формируется новый ячмень, то есть процесс становится хроническим.

Воспаление, вызванное ячменем, имеет риск распространения, например, на глазницу и развивается абсцесс. Такие состояния приводят к серьезным осложнениям и даже к потере зрения, особенно если поражение затрагивает центральную зону сетчатки.Но эти осложнения встречаются очень редко у здоровых людей.

Гордеолум обычно безвреден и в большинстве случаев не требует никакого лечения. Вы можете ожидать, что он исчезнет сам по себе в течение недели или двух. Несмотря на это, он может быть болезненным и очень неприятным с эстетической точки зрения. К счастью, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать — и вещи, которые вы не должны делать — чтобы помочь быстро избавиться от ячменя.

• Прикладывайте теплый компресс. Вы можете ускорить процесс исчезновения ячменя, прикладывая сухое тепло. Теплый компресс «ускорит созревание» ячменя, смягчит содержимое железы и ускорит его выход из протока. Для достижения наилучших результатов прикладывайте теплый компресс к ячменю на 10–15 минут три или четыре раза в день.
• Вы можете попробовать специальные магазинные согревающие компрессы, но если вы выбираете многоразовый компресс, всегда тщательно промывайте его перед каждым использованием.
• Обязательно мойте руки и очищайте веки. Хорошая гигиена имеет большое значение для того, чтобы гордеолум заживал и не появлялся. Они вызваны бактериями, которые попадают в забитую сальную железу. Всегда мойте руки до и после прикосновения к ячменю. И не делитесь своими полотенцами или мочалками с другими. Поддержание чистоты нежных век также является ключевым фактором. Вы можете использовать разбавленный детский шампунь без слез на ватном диске, мочалке или диске для снятия макияжа. Затем промойте веки теплой водой и аккуратно промокните их насухо. Вы также можете использовать слабый солевой раствор или предварительно смоченный диск для очистки век, чтобы очистить веки. Вы можете найти эти безрецептурные средства в большинстве аптек.
• При необходимости используйте безрецептурные обезболивающие средства для облегчения дискомфорта. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не сильно ускорят заживление ячменя. Но они могут облегчить любую боль или дискомфорт. Плюс, если глаз чувствует себя немного лучше, у вас будет меньше соблазна потрогать или потереть его. Чем меньше вы трогаете глаз, тем меньше вероятность усугубить ячмень или распространить инфекцию на другие места.

Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любых безрецептурных или рецептурных обезболивающих. Вам нужно будет знать, есть ли какие-либо лекарственные взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете. И, конечно, всегда принимайте любые лекарства в соответствии с указаниями.

• НЕ выдавливайте и не прокалывайте ячмень. Что бы вы ни делали, никогда не пытайтесь выдавить ячмень. Выдавливание или выдавливание может ухудшить инфекцию и даже привести к ее более глубокому распространению в глаз. Вы также рискуете повредить и оставить шрамы на нежной ткани века. Использование теплого компресса часто позволяет ране раскрыться, дренироваться и зажить самостоятельно, не травмируя веко и не распространяя инфекцию.
• НЕ носите контактные линзы и не делайте макияж глаз. Лучше не носить контактные линзы или не делать макияж глаз, пока ваш ячмень не заживет. Контактные линзы могут содержать бактерии, которые ухудшат состояние или помешают заживлению. Макияж глаз также замедлит процесс заживления и потенциально занесет больше бактерий в инфицированную область. Вам следует выбросить всю старую косметику или аппликаторы, которые могли быть загрязнены, и тщательно очистить контактные линзы (или открыть новую пару).
• Не трите глаза или веки. В идеале вам следует всегда избегать трения или прикосновения к глазам. Но это особенно важно, если у вас есть какая-либо глазная инфекция, включая ячмень. Единственное время, когда вы должны прикасаться к глазу или веку, это когда вы очищаете область, и вы всегда должны мыть руки как до, так и после. Трение и/или прикосновение к области глаз лишь ухудшит воспаление, так как приведет к попаданию еще большего количества бактерий, грязи и жира.

Когда ячмень действительно требует медицинского вмешательства, два наиболее распространенных типа лечения — антибиотики и хирургическое лечение. Однако оба эти типа лечения обычно рекомендованы для серьезных или повторяющихся случаев. Нет достаточных доказательств того, что местные или пероральные антибиотики эффективны для непосредственного лечения инфекции. Вместо этого они могут помочь предотвратить ее распространение. В некоторых случаях врач может порекомендовать эпиляцию ресниц (удаление ресницы из инфицированной железы). При очень распространённом ячмене или при стойком халязионе врач может порекомендовать инъекцию стероидов в пораженную область.

Наиболее распространенным типом местного антибиотика, используемого при лечении ячменя, является глазная мазь эритромицин. Эритромицин действует, нарушая процесс синтеза белка бактерии, который необходим ей для роста и выживания.

Оральные антибиотики могут быть более эффективными в случаях, когда лечение в домашних условиях не поддается лечению. Врачи также назначают оральные антибиотики, если инфекция распространяется или если есть риск развития периорбитального целлюлита.

В некоторых случаях может потребоваться незначительная операция. Если ваш врач рекомендует операцию, он направит вас к офтальмологу или окулопластическому хирургу для проведения процедуры. Дренирование ячменя — довольно простая амбулаторная процедура, которая выполняется в кабинете врача примерно за 15 минут, но тем не менее требует соблюдения стерильности. Сначала специалист вводит местный анестетик в пораженную область, чтобы обезболить веко. После того, как обезболивающее средство подействует, он с помощью очень тонкой иглы создаст отверстие, через которое ячмень сможет дренироваться. Для большого абсцедирующего ячменя или халязиона может потребоваться хирургический инструмент, чтобы создать немного больший разрез для дренирования или удаления кисты.

Эта процедура обычно не требует наложения швов, но вам может потребоваться носить давящую повязку на глазу в течение нескольких дней, пока он заживает. Вам также понадобится использовать мазь или крем с антибиотиком во время процесса заживления, чтобы предотвратить повторное инфицирование области.

Если у вас есть какой-либо тип уплотнения или образования на веке, никогда не помешает записаться на прием к окулисту. Хотя ячмень часто проходит без медицинского лечения, окулист сможет диагностировать причину частого воспаления, Например проблемы с мейбомиевыми железами и клещи демодекс являются распространенными факторами, приводящими к ячменю.

Вам также следует обратиться к окулисту для лечения ячменя, если:

• Улучшение не наступает в течение 48 часов, или состояние продолжает увеличиваться и ухудшаться.
• Ячмень регулярно рецидивирует.
• Вы замечаете ухудшение остроты зрения.
• Возникает боль не только в области века, но болит и сам глаз.
• Из-за отека глаз не откроется полностью.

Во время диагностического приема обязательно задайте окулисту любые интересующие вас вопросы. Хотя интернет может быть отличным способом найти основную информацию, врачи всегда являются лучшим ресурсом. Они могут предоставить ответы, лечение и рекомендации, которые могут быть специфичны для вашего случая. Не думайте, что ваши вопросы не важны — или что вы уже знаете ответ.

Вот о чем вам стоит спросить своего окулиста:

• Что стало причиной моего ячменя?
• Это заразно?
• Нужно ли мне менять наволочку?
• Как следует мыть веки?
• Сколько времени потребуется, чтобы ячмень прошел?
• Стоит ли мне прекратить носить контактные линзы, пока рана не заживет?
• Как действует назначенное мне лечение? Имеет ли оно побочные эффекты?
• Существуют ли другие варианты лечения?
• Что произойдет, если я не буду использовать/проходить это лечение согласно предписанию?

Всегда не стесняйтесь просить разъяснений по поводу того, в чем вы не уверены, что понимаете. Ваш врач это оценит — информированные пациенты добиваются лучших результатов!