Исправление прикуса у взрослых и детей: особенности методов и влияние на здоровье организма

Ровные зубы — не всегда знак того, что с прикусом все хорошо. Можно смотреть в зеркало и не видеть проблем, но при этом зубы смыкаются не так, как должны, и нагрузка распределяется неравномерно.

Со временем это может проявляться через стираемость зубов, дискомфорт при жевании, щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава, напряженность жевательных мышц, головную боль.

Ниже разберем, как устроен прикус, какие варианты нормы существуют и на что стоит обратить внимание.

Прикус — это характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии (привычное смыкание зубов). Он определяет, как зубы контактируют друг с другом, и влияет не только на внешний вид лица, но и на работу зубочелюстной системы. 

В первую очередь это отражается на распределении жевательной нагрузки. В норме она равномерная. При нарушениях одни зубы перегружаются, другие почти не участвуют в жевании. Со временем это может приводить к стираемости зубов и изменениям в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Дальше меняется работа жевательных мышц. Они начинают работать неравномерно, появляется напряжение, может смещаться положение нижней челюсти и снижаться эффективность жевания.

Поэтому «ровные зубы» и отсутствие боли не означает, что окклюзия в норме, — многие нарушения долго протекают бессимптомно. Ознакомиться со всеми направлениями лечения можно на странице раздела «Стоматология»

Физиологическая окклюзия  — это смыкание зубов, при котором жевательная нагрузка распределяется равномерно, а зубы, мышцы и височно-нижнечелюстной сустав работают согласованно. Внешне он может выглядеть по-разному.

Аномалии прикуса — это нарушения смыкания зубных рядов, при которых меняется положение зубов и соотношение челюстей. В одних случаях проблема ограничивается зубами, в других — затрагивает костные структуры и влияет на профиль лица.

Оценить прикус дома можно, но это лишь ориентир. Самодиагностика помогает заметить возможные отклонения, но не заменяет осмотр врача.

Начать можно с простого осмотра перед зеркалом. Сомкните зубы в привычном положении и слегка улыбнитесь. Обратите внимание, как расположены передние зубы, есть ли между ними контакт и совпадает ли центр верхнего и нижнего зубных рядов. Уже на этом этапе можно заметить выраженные отклонения.

Дополнительно стоит оценить внешние и функциональные признаки.

Внеротовые признаки:

• асимметрия губ или лица;
• неравномерные носогубные складки;
• напряжение в области подбородка при смыкании зубов.

Функциональные признаки:

• дефекты речи, например шепелявость;
• щелчки или хруст в области ВНЧС;
• затрудненное откусывание пищи или дискомфорт при жевании.

Для получения точной картины строения челюстей рекомендуется сделать КТ

При нарушениях прикуса со временем страдают сами зубы. Из-за неравномерной нагрузки они быстрее стираются, могут появляться трещины, повышается риск проблем с пародонтом и потери зубов.

Изменения затрагивают и внешний вид. Постепенно меняется положение нижней челюсти и тонус мышц лица, что может усиливать носогубные складки, формировать брыли и влиять на контуры нижней трети лица.

Отдельно стоит учитывать влияние на общее самочувствие. При длительных нарушениях может возникать напряжение в области челюсти и лица, что иногда сопровождается головными болями и дискомфортом при жевании.

На первичном этапе проводится осмотр и сбор анамнеза. Оцениваются смыкание зубных рядов, симметрия лица, работа височно-нижнечелюстного сустава, а также факторы, которые могли повлиять на формирование прикуса.

Для уточнения диагноза применяются дополнительные исследования:

• ортопантомограмма (ОПТГ) — обзорный снимок, позволяющий оценить состояние зубов и костной ткани;
• телерентгенограмма (ТРГ) — используется для анализа соотношения челюстей и направления их роста;
• компьютерная томография (КТ) — дает трехмерное изображение, позволяющее точно оценить костные структуры и взаимное расположение зубов;
• диагностические модели зубных рядов — помогают оценить форму и размеры зубных дуг;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет оценить положение суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе;
• кондилография (аксиография) — функциональная диагностика для оценки работы ВНЧС в динамике.

Каждый метод решает свою задачу, поэтому визуального осмотра недостаточно. Внешне зубы могут выглядеть ровными, но при этом сохраняются нарушения на уровне костных структур или положения челюстей, которые невозможно оценить без диагностики.

Если при самодиагностике вы заметили хотя бы один признак — стираемость зубов, бруксизм, скученность зубов, асимметрию челюстей и/или лица, дискомфорт, щелчки в области ВНЧС, сложности с жеванием, беспричинные головные боли — это уже повод для консультации. Даже незначительные изменения могут иметь функциональное значение.

Запишитесь на прием и получите консультацию стоматолога-ортодонта