Про ЭКО про эко

Что такое ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле — это особая программа экстракорпорального оплодотворения, которая проводится без дополнительной стимуляции яичников гормональными препаратами.

Процедура ЭКО обычно включает в себя забор зрелых яйцеклеток, оплодотворение в лаборатории, выращивание эмбрионов и их перенос в матку женщины. При традиционной процедуре ЭКО врач предварительно назначает препараты, препараты, аналогичные гормонам головного мозга, которые регулируют рост и созревание фолликулов, но в других дозировках. Это делают для того, чтобы стимулировать яичники — так в них сможет созреть в несколько раз больше яйцеклеток (ооцитов), чем в естественном цикле, что увеличит шансы на успешное зачатие.

Однако иногда классический вариант ЭКО бывает противопоказан. Ниже мы подробнее разберем, в каких случаях это происходит. Тогда врач может предложить альтернативу: ЭКО в естественном цикле. Отличие в том, что при ее выполнении не проводят предварительную гормональную стимуляцию. За один менструальный цикл у женщины созревает одна, максимум две яйцеклетки — ровно столько врач и заберет для оплодотворения.

Преимущества ЭКО в естественном цикле

Метод ЭКО в естественном цикле имеет множество плюсов:

Более естественный и физиологичный процесс

Всё вмешательство врача при ЭКО в естественном цикле заключается в заборе ооцитов и переносе эмбриона в полость матки. Никакого гормонального воздействия на организм будущей мамы: созревание ооцитов остается абсолютно естественным процессом.

Финансовая экономия

Гормональные препараты для стимуляции яичников составляют существенную часть стоимости традиционного ЭКО. Для ЭКО в ЕЦ они не нужны, поэтому цена процедуры снижается.

Число попыток неограниченно

Организму не нужен будет «отдых» после гормональной стимуляции. Благодаря этому, процедуру можно повторять столько раз, сколько потребуется для достижения желаемого результата — возникновения беременности.

Показания и противопоказания

Условия для ЭКО в естественном цикле — это регулярный менструальный цикл и наличие собственной овуляции.

ЭКО в ЕЦ может быть показано женщинам, у которых есть:

Противопоказания к гормональной стимуляции

К ним относятся онкологические заболевания и тяжелые соматические патологии.

Страх гормональной стимуляции

Если женщина боится и отказывается принимать гормональные препараты, врач может предложить ей ЭКО в естественном цикле

Предыдущие неудачные попытки в стандартных протоколах

ЭКО в естественном цикле могут назначить, если в протоколах ЭКО со стимуляцией наблюдается рост малого количества фолликулов.

Кому противопоказано проведение этой процедуры:

  1. Отсутствие овуляции. Если в яичнике не созреет один доминантный фолликул, процедуру провести не получится.
  2. Нерегулярный менструальный цикл. В этом случае врачу будет сложно отследить процесс созревания ооцита и «поймать» момент, когда она будет готова к забору и оплодотворению.

Подготовка

При проведении ЭКО в естественном цикле врач никак не может повлиять на созревание ооцита. Прежде всего нужно убедиться в том, что состояние здоровья пациентки позволит ей «вырастить» яйцеклетку и выносить беременность без вреда для своего организма.

Перед процедурой женщине необходимо пройти некоторые обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза и молочных желез;
  • ЭКГ;
  • консультации специалистов — репродуктолога, терапевта и смежных специалистов, например, эндокринолога, маммолога по показаниям.

При подготовке к ЭКО нужно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать несколько правил:

  • не употреблять алкоголь и наркотические препараты;
  • не курить, в том числе электронные сигареты;
  • максимально сократить количество стресса в своей жизни;
  • придерживаться принципов здорового питания;
  • сохранять адекватную физическую активность;
  • не забывать про полноценный сон;
  • не поднимать тяжестей;
  • стараться не подвергать организм действию излучения: от ультрафиолетового до рентгеновского.

Если во время подготовки выявят заболевания, которые препятствуют проведению процедуры, сначала нужно пройти курс их лечения. Главное в подготовке к ЭКО в естественном цикле — добиться самого лучшего состояния вашего здоровья, особенно репродуктивной системы. Это существенно увеличит шансы на наступление беременности и вынашивание малыша.

Этапы проведения ЭКО в естественном цикле

В целом, проведение процедуры ЭКО в ЕЦ от классического ЭКО отличается только одним: отсутствием стимуляции яичников. В остальном этапы идентичны.

Подготовка

На этом этапе женщине нужно пройти вышеупомянутые обследования: сдать анализы крови и мочи, проверить уровень гормонов, сделать УЗИ органов малого таза и так далее. Не лишним будет проверить и репродуктивное здоровье партнера, чтобы убедиться в том, что его сперматозоиды подойдут для оплодотворения ооцита.

Мониторинг созревания фолликулов

Чтобы «поймать» овуляцию, врач проверяет на УЗИ размер фолликулов — небольших пузырьков с жидкостью, в которых растут яйцеклетки.

Пункция фолликула

 Когда врач убедился, что фолликул созрел, можно проводить его пункцию. Это малоинвазивная процедура, занимает около 10 минут. Пункция при ЭКО в естественном цикле может быть под наркозом и без. Если планируется наркоз, сначала пациентке проводят внутривенную анестезию. Затем врач прокалывает стенку влагалища, под контролем УЗИ вводит в яичник иглу и забирает из фолликула жидкость вместе с созревшей яйцеклеткой. Эту жидкость сразу передают в лабораторию. Как правило, в этот день пара приходит в клинику вместе, чтобы партнер тоже сдал свой биоматериал для оплодотворения полученного ооцита.

Оплодотворение

При ЭКО оплодотворение происходит не в маточной трубе, а в лаборатории. Эмбриолог помещает яйцеклетку к множеству сперматозоидов, только один из которых сможет проникнуть внутрь и оплодотворить ее. Если же беременность не наступает из-за бесплодия партнера, оплодотворению можно помочь с помощью методики ИКСИ — интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. Для этого выбирают самый «достойный» сперматозоид и искусственно вводят его внутрь ооцита.

Культивация эмбрионов

Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой. В ней начинается процесс дробления. В специальном инкубаторе эмбриологи «выращивают» эмбрион до стадии бластоцисты. Это занимает около 5–6 дней. Затем эмбриолог готовит эмбрион к переносу.

Перенос эмбриона

Это простая, безболезненная процедура. Врач забирает эмбрион вместе с каплей среды, в которой он рос, и с помощью специального катетера под контролем УЗИ переносит его в полость матки через шейку. Чтобы облегчить прохождение катетера, пациенткам рекомендуют приходить на процедуру переноса с наполненным мочевым пузырем.

Когда эмбрион помещен в полость матки, остается только ждать. С помощью анализа крови на ХГЧ можно понять, наступила ли беременность. Такой анализ лучше всего сдавать примерно через две недели после переноса эмбриона. Если первый результат положительный, понадобится ещё несколько раз приходить в клинику, чтобы сдать повторные тесты и убедиться, что с беременностью все нормально. Но самое точное подтверждение долгожданной беременности — это УЗИ.

Эффективность ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле предполагает наличие лишь одного–двух эмбрионов, поэтому вероятность забеременеть значительно ниже, чем при традиционном ЭКО.

  • На стадии созревания фолликулов вероятность получения хорошей яйцеклетки с первого раза 7-10%. Яйцеклетка может оказаться нежизнеспособной, недостаточно зрелой, а иногда фолликул и вовсе бывает пустым.
  • Успешное оплодотворение наступает примерно в 25% случаев. Даже если ооцит подходящий, эмбрион может остановиться в развитии во время культивации.
  • На этапе имплантации эмбрион сможет прижиться с вероятностью 16%. И даже в этом случае нет точной гарантии успешного вынашивания беременности.

Эффективность ЭКО могут снизить такие факторы, как:

  • преждевременная овуляция;
  • плохое качество яйцеклетки или сперматозоидов;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • слишком сильные физические нагрузки.

Заключение

Разумеется, ЭКО в естественном цикле имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Плюсы:

  • нет гормональной стимуляции;
  • более низкая стоимость;
  • большое количество попыток.

Минусы:

  • гораздо более низкие шансы на успешное зачатие, ведь получить хороший ооцит, который будет успешно оплодотворен и имплантирован с первого раза крайне сложно;
  • подходит не для всех женщин.

Зачатие ребенка — это очень сложный, важный и ответственный процесс. Здесь к каждой пациентке нужен индивидуальный подход. Чтобы повысить шансы на успех при искусственном оплодотворении, очень важно проконсультироваться с грамотным специалистом, который сделает все возможное чтобы помочь вам стать мамой.