ЭКО с IVM (ИВМ)

В рамках ЭКО с IVM незрелые яйцеклетки доращивают в лаборатории, а затем оплодотворяют и получают эмбрионы. 

IVM делают при противопоказаниях к гормональной стимуляции или при выраженном овариальном резерве. В статье расскажем, чем IVM отличается от обычного ЭКО, когда делают эту процедуру и в чем ее преимущества.

При обычном ЭКО яйцеклетки созревают в организме женщины. Врач назначает женщине гормональные препараты, которые нужно принимать каждый день на протяжении почти двух недель. Под влиянием гормонов в яичниках созревает сразу несколько яйцеклеток — в среднем от 5 до 15. Всё это время врач следит за развитием фолликулов с помощью УЗИ. Как только приходит время — добавляет еще один гормональный препарат, а затем через 36 часов делает пункцию и получает созревшие яйцеклетки. 

При ЭКО с IVM яйцеклетки созревают вне материнского организма. Врач совсем не использует гормональные препараты или назначает их в минимальных дозировках и коротким курсом — в течение 2-3 дней. Затем он делает пункцию, получает незрелые яйцеклетки и помещает их в специальную среду в лаборатории. В течение 24-36 часов яйцеклетки дозревают, врач оплодотворяет их спермой партнера и выращивает эмбрионы в специальных инкубаторах в течение 5 дней. 

Основное условие для успешного проведения ЭКО с IVM — это хороший овариальный резерв. Если фолликулов мало, эффективность процедуры будет ниже. Поэтому ЭКО с IVM чаще делают в возрасте до 35 лет, когда больше шансов получить достаточное количество яйцеклеток и довести их до созревания в условиях лаборатории.

При высоком риске синдрома гиперстимуляции яичников. В обычном протоколе врач назначает препараты гонадотропинов, которые иногда вызывают чрезмерную реакцию яичников. Синдром гиперстимуляции многие женщины переносят плохо: у них появляются сильные боли внизу живота, вздутие, тошнота, рвота, одышка и другие симптомы. 

Синдром гиперстимуляции яичников возникает менее чем у 1% женщин и чаще всего при наличии факторов риска:

• синдром поликистозных яичников;
• антимюллеров гормон (АМГ) выше 10 нг/мл;
• большой фолликулярный резерв: более 15 фолликулов величиной от 4 мм по данным УЗИ на 3-5-й день менструального цикла.

IVM поможет избежать неприятных последствий — при использовании этого метода синдрома гиперстимуляции яичников не бывает.

При наличии противопоказаний к гормональной стимуляции. Она не рекомендуется при некоторых формах эндометриоза, опухолях, нарушениях свертывающей системы крови и других состояниях.

Для сохранения фертильности можно до начала лечения получить и заморозить яйцеклетки. Но делать это лучше без длительной гормональной стимуляции, так как многие препараты при онкологических заболеваниях противопоказаны. В этом случае на помощь приходит IVM: можно быстро получить яйцеклетки с минимальным риском развития осложнений.

При слабом ответе яичников на гормональную стимуляцию. Если в предыдущем ЭКО не удалось получить достаточно яйцеклеток хорошего качества, можно сделать IVM. 

При желании пациентки отказаться от гормональной стимуляции. Некоторые женщины не хотят принимать гормоны. В этом случае можно сделать ЭКО в естественном цикле, но тогда удастся получить всего одну зрелую яйцеклетку. При IVM можно забрать больше яйцеклеток и тем самым повысить шансы на наступление беременности.

Вот какие преимущества есть у этой программы:

• подходит женщинам, у которых есть противопоказания к гормональной стимуляции;
• исключает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

За дополнительную плату в программу ЭКО с IVM могут входить:

ЭКО с IVM — это возможность зачать ребенка, когда нужно уменьшить воздействие гормональных препаратов на организм женщины. С помощью IVM можно снизить риск осложнений экстракорпорального оплодотворения и повысить шансы на наступление беременности.