Про здоровье про здоровье

Что делать, если болит голова

Головная боль — знакомый практически каждому человеку симптом. Современная медицина располагает большим арсеналом возможностей, благодаря которому жизнь без боли — уже не фантастика.

Боль в голове может быть симптомом конкретной болезни, в таком случае она будет считаться вторичной, но чаще всего она является самостоятельным заболеванием, как, например, мигрень.

Мигрень и головная боль напряжения — самые часто встречающиеся первичные головные боли. Только в нашей стране мигренью страдает более 20 миллионов человек, и именно она чаще всего встречается на амбулаторном приеме врача-невролога.

Составить полноценную картину о распространенности каждого вида боли нам помогут примерные статистические данные, основанные на исследованиях среди населения России:

  • мигрень — страдают около ≈20% населения;
  • головная боль напряжения — наблюдается у ≈70% населения;
  • кластерная боль в голове — встречается реже и поражает менее 1% населения.

Мигрень и многие другие формы головной боли требуют комплексного подхода к диагностике и лечению, включая не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки, а также работу с психотерапевтом.

Причины приступов мигрени

Пациенты часто ошибочно связывают возникновение мигрени с плохой погодой или повышением артериального давления. Однако в действительности раздражителями выступают другие факторы.

Список триггеров, провоцирующих приступ мигрени, достаточно обширный и не заканчивается лишь на вредных привычках. Поэтому стоит остановиться на каждом из них немного подробнее.

  • Сенсорные раздражители: яркий свет; флюоресцентное освещение; кислотные или мерцающие вспышки; шум и громкие звуки; резкие запахи (парфюмы, выхлопные газы и химические вещества).
  • Пищевые продукты и напитки: алкоголь, особенно красное вино; кофеин в больших количествах или при резком отказе от него; продукты с тирамином (сыры и копчености); различные пищевые добавки (глутамат натрия); нерегулярное питание или пропуски приемов пищи также могут вызывать приступы боли.
  • Эмоциональные триггеры: стресс — один из наиболее распространённых факторов, запускающих мигрень; эмоциональное напряжение; тревожность.
  • Гормональные изменения: колебание гормонального фона у женщин; мигрень может усиливаться в периоды менструаций, овуляции, беременности, лактации или при использовании гормональных контрацептивов.

Боль в голове также способна возникать из-за приёма некоторых лекарственных средств. К медикаментозным или «абузусным» болям может привести избыточное употребление обезболивающих. По этой причине мы рекомендуем не заниматься самолечением и использовать только те препараты, которые вам назначил лечащий врач.

Виды головной боли и их симптомы

Боль в голове делится на первичную и вторичную в зависимости от причин возникновения. Первичная — самостоятельная патология, при которой первая и основная жалоба — это головная боль. Причиной вторичных являются заболевания, возникшие в связи с другой болезнью или из-за поражения черепных структур, например: черепно-мозговая травма, опухоли, инфекции головного мозга, сосудистая патология.

Первичная головная боль 

  • Мигрень

Характеризуется периодически повторяющимися приступами пульсирующих болей и делится на эпизодическую (менее 15 дней в месяц) и хроническую (более 15 дней в месяц).

В 6–15% случаев мигрень у пациентов сопровождается аурой — неврологическими симптомами, которые могут проявляться в виде зрительных нарушений или других сенсорных изменений, таких как: онемение и покалывание. Обычно аура длится от 5 до 60 минут и часто является предвестником более интенсивной боли.

Приступ мигрени проходит через несколько фаз.

Продромальная фаза: предшествует боли и включает изменения настроения, усталость, чувство жажды или изменения аппетита.

Далее идёт фаза атаки: как правило, односторонняя и пульсирующая боль. В некоторых случаях может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью и звуковой чувствительность.

Завершающая фаза — постдромальная: наступает усталость, сонливость, подавленность или общее недомогание после второй фазы.

  • Головная боль напряжения

Вызвана длительным мышечным напряжением в области головы, шеи или плеч, но это не единственные возможные причины возникновения.

Характеризуется давящей или сжимающей болью и делится на эпизодическую (возникает менее 15 дней в месяц) и хроническую (более 15 дней в месяц). Может быть двусторонней и иногда способна повысить чувствительность человека к свету или шуму.

  • Кластерная 

Это интенсивные односторонние болевые ощущения, часто локализующиеся вокруг глаза и в виске. Возникают в «кластерах» или циклах, когда человек испытывает несколько атак в день на протяжении нескольких недель или месяцев, после чего наступает наступает период ремиссии.

Она тесно связана с тройничным нервом — основным нервом, который отвечает за чувствительность лица. Во время приступа кластерной боли активируются некоторые его части, что вызывает сильные болевые ощущения в лицевой области.

Тройничный нерв не только передает болевые сигналы, но и влияет на реакцию кровеносных сосудов и слезных желез. Поэтому во время приступов кластерной головной боли часто наблюдаются такие симптомы, как покраснение глаз, слезотечение и заложенность носа.

Вторичная головная боль

Чтобы определить происхождение вторичной боли в голове необходимо собрать подробный анамнез пациента.

Если болевые ощущения необычны по характеру, интенсивности или длительности — рекомендуем не откладывать посещение специалиста. Врачи нашей клиники всегда помогут установить точную причину происхождения симптомов, а также назначат подходящее лечение.

Далее мы подготовили список «красных флагов», которые могут сообщать о вторичной природе боли:

  • интенсивная и внезапная боль (может указывать на такое серьезное состояние, как разрыв аневризмы или инсульт);
  • признаки воспалительного процесса (повышение температуры тела, изменений в крови, наличие инфекций, таких как: вирус иммунодефицита);
  • отягощенный анамнез по сопутствующим патологиям (онкология, туберкулез, остеопороз, ревматологические болезни);
  • возраст до 18 или после 55 лет;
  • перенесенная недавно травма.

Какие специалисты могут помочь?

Выяснить о происхождении головных болей помогают два специалиста: терапевт и невролог.

Терапевт может оценить общее состояние, провести первичное обследование и при необходимости направить к неврологу или другим специалистам, а также помочь с лечением вторичных головных болей. Невролог, в свою очередь, специализируется на заболеваниях нервной системы, включая и боли в голове.

И ещё раз. Друзья, не оттягивайте посещение врача, особенно если обнаружили у себя или близких перечисленные выше «сигналы тревоги». Своевременное обращение к специалисту помогает предотвратить осложнения.

Первая помощь при головной боли

Существует несколько действенных методов, которые способны облегчить, а иногда и вовсе избавиться от симптомов.

  1. Отдых в темной тихой комнате. Найдите тихое и темное место, где вы сможете расслабиться и занять положение лежа.
  2. Холодный компресс на лоб. Приложите холодный компресс или пакет со льдом к лбу на 15–20 минут. Холод уменьшает воспаление и часто способен облегчить болезненные ощущения.
  3. Массаж висков и шеи. Легкий массаж висков и шеи поможет расслабиться напряженным мышцам и улучшить кровообращение.
  4. Прием безрецептурных обезболивающих. Если головная боль не проходит — можно принять безрецептурные обезболивающие. Важно следовать инструкциям на упаковке и не превышать рекомендуемую дозу. При частом и длительном применении (более 10–15 дней в месяц) безрецептурные обезболивающие способны вызвать медикаментозно-индуцированную головную боль.

Не стоит забывать, что алкоголь, кофеин, никотин, яркий свет и громкие звуки способны значительно усугубить ситуацию.

Лечение головной боли

Как ни странно, в борьбе с болью помогают не только таблетки и уколы.

Сочетание здорового образа жизни, а также медикаментозного и немедикаментозного лечения часто оказывается той самой необходимой формулой, которая помогает забыть о боли в голове и заметно улучшить качество жизни пациентов.

Обо всём по порядку.

Медикаментозное лечение

  • Обезболивающие препараты

Как мы указали ранее — безрецептурные обезболивающие часто используются для снятия приступов боли в голове. В некоторых случаях могут быть назначены более адресные препараты, например, триптаны, которые высокоэффективны именно при мигрени.

  • Профилактическое лечение

В профилактике мигрени используют как таблетированные, так и инъекционные препараты.

Такие таблетированные средства, как бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты и препараты других групп при наличии показаний могут упредить и облегчить приступы мигрени.

Все они применяются строго по рецепту, а это значит, что о дозировке конкретных лекарств и наличии противопоказаний вам расскажет при очном осмотре лечащий врач.

К инъекционному лечению относится моноклональные антитела и ботулинотерапия. Это высокоэффективные средства с положительным результатом более чем в 70% случаев, которые помогают людям с хроническими мигренями (более 15 дней в месяц) избавиться от частых приступов боли.

Немедикаментозные методы

  • Релаксационные техники

Йога и медитация помогают снизить уровень стресса, улучшить общее самочувствие и уменьшить количество болевых ощущений.

  • Биофидбек

Техника, при которой человека обучают управлять физиологическими процессами своего тела, такими как уровень напряжения мышц или температура кожи.

  • Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ — это научно-обоснованный метод психотерапии, который активно применяется при лечении хронических головных болей.

Она направлена на изменение негативных мыслей, эмоций и поведения, которые могут усиливать и поддерживать боль. В современной медицине этот метод является важным компонентом комплексного лечения головных болей и может использоваться как дополнение к медикаментозной терапии или как самостоятельный подход в зависимости от состояния пациента.

  • Изменение образа жизни

Здоровое питание. Соблюдение сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, способно оказать позитивное влияние на организм и снизить частоту приступов боли.

Регулярный здоровый сон. Это, конечно же, ключевая деталь многих гармоничных процессов организма. Важно спать не слишком много и не слишком мало. 7–9 часов сна — идеальный вариант для полноценного отдыха.

Физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать общее здоровье тела и снизить уровень стресса.

Управление стрессом. Практики управления стрессом в повседневной жизни, такие как глубокое дыхание, релаксация или занятия хобби, способны уменьшить общее напряжение и, как следствие, снизить риск возникновения боли в голове.

Мифы о головной боли

Головная боль окружена множеством мифов и заблуждений, которые могут затруднить правильное понимание её природы и подходов к лечению. Ниже мы указали часть наиболее распространенных мифов.

Мигрень — это неврологическое расстройство, а не психическое. Хотя стрессы и эмоциональные факторы могут провоцировать приступы мигрени, это не означает, что сама мигрень является психическим заболеванием.

Высокое кровяное давление действительно может вызывать боль. Однако лишь при цифрах, превышающих 180 миллиметров ртутного столба.

Боль в голове, как и любая другая, может спровоцировать подъем артериального давления, но не наоборот.

Злоупотребление обезболивающими может привести к негативным последствиям, таким как «абузусная» боль или заболевания жкт. Однако при правильно подобранной врачом профилактике, вы сможете избежать хронической боли, которая постоянно требует обезболивания.

Мигрень — это сложное состояние, которое часто включает в себя и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку и часто сопровождается депрессией, ухудшая качество жизни.

Дети и подростки тоже могут страдать от головной боли, хоть её проявления может и отличаться от взрослых.

Мигрень вовсе не вызвана «плохими сосудами», а представляет собой сложное неврологическое расстройство. Влияние на сосуды может быть частью симптомов, но это точно не первопричина мигрени.

Определение индивидуального подхода

Как мы выяснили, боль в голове может иметь множество причин и проявлений. Правильно определить происхождение симптомов без помощи специалиста часто оказывается невыполнимой задачей.

Назначение нужных обследований и правильный анализ общего анамнеза — самая важная часть пути к жизни без головной боли.

Автор статьи