Трихомониаз

Трихомониаз — одна из самых частых инфекций, передающихся половым путем. Коварство болезни в том, что она часто протекает незаметно. Легкий дискомфорт, необычные выделения или вовсе отсутствие симптомов — всё это может скрывать серьезную угрозу для здоровья.

Чем опасен трихомониаз

В этой статье мы разберем, что такое трихомониаз, как он проявляется, чем может быть опасен и какие современные методы лечения помогают справиться с инфекцией.

Трихомониаз опасен тем, что нередко протекает скрыто и долго остается без ярких симптомов. Это создает иллюзию безопасности: человек может не догадываться об инфекции, но в это время она уже вредит здоровью и легко передается партнеру.

Это заболевание относится к группе ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и занимает одно из первых мест среди причин обращений к гинекологам, урологам и дерматовенерологам. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются около 250 миллионов человек, и многие из них долго не знают о проблеме.

Даже без выраженных жалоб трихомониаз вызывает в некоторых случаях хроническое воспаление мочеполовых путей, приводит к осложнениям беременности, бесплодию и увеличивает риск заражения другими инфекциями, включая ВИЧ. А у мужчин он нередко маскируется под простатит или уретрит, что усложняет диагностику.

Поэтому игнорировать инфекцию нельзя. Даже если один из партнеров не испытывает дискомфорта, лечение должны проходить оба — иначе есть риск постоянного «пинг-понг»-заражения.

Как можно заразиться

Заразиться трихомониазом можно в основном при незащищенном половом контакте. Это касается как вагинального, так и других форм близости, где есть контакт слизистых.

Возбудитель — простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis. Он поселяется на слизистой оболочке мочеполовых путей, прикрепляется к клеткам и начинает активно размножаться. У женщин чаще всего происходит поражение влагалища и шейки матки, у мужчин — уретры и предстательной железы. Даже один контакт с инфицированным партнером может быть достаточен для заражения.

Можно ли заразиться от бывшего партнера? Да, трихомониаз способен существовать в организме скрыто и проявиться спустя время.

Есть ли другие пути передачи? У детей инфекция может передаваться во время родов от матери. Крайне редко заражение возможно через нарушение правил гигиены, но основной путь — половой.

Как распознать трихомониаз: признаки у женщин и мужчин

Распознать трихомониаз бывает непросто: у 2–4 человек из 10 он протекает без явных симптомов. Но если проявления есть, чаще всего они связаны с выделениями, зудом и дискомфортом при мочеиспускании или половом контакте.

У женщин заболевание чаще проявляется серо-желтыми или пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко появляется зуд во влагалище, жжение, болезненность при мочеиспускании или во время близости. Возможен дискомфорт или боли внизу живота. При осмотре врач может заметить покраснение слизистой, отек и характерные изменения шейки матки.

У мужчин трихомониаз тоже не всегда дает заметные проявления, но если они есть — это обычно выделения из уретры, жжение, зуд или боль при мочеиспускании. Может появиться дискомфорт в промежности, иногда боль отдает в прямую кишку или низ живота. В редких случаях встречаются высыпания на коже головки полового члена или кровь в сперме.

Подтверждение диагноза

Трихомониаз нельзя определить «на глаз» — диагноз ставят только после лабораторного подтверждения. Даже если симптомы выражены, окончательный ответ даст результат анализа. Поэтому для быстрой и достоверной диагностики сегодня используют методы ПЦР. Они позволяют обнаружить фрагменты ДНК возбудителя. Чувствительность таких тестов очень высокая (до 97%), и именно их врачи назначают, если болезнь протекает скрыто или вызывает сомнения.

Чтобы результаты были точными, важно соблюдать несколько правил:

  • материал берут не раньше, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания;
  • у женщин мазок не делают во время менструации;
  • если недавно проходили курс антибиотиков, анализы назначают не сразу: ПЦР — примерно через месяц, культуральное исследование — через 2 недели.

Самый быстрый способ — сдать ПЦР, но в ряде случаев врач может назначить и дополнительное исследование. Главное — не откладывать диагностику: чем раньше подтвердится диагноз, тем проще будет лечение.

Сравнение методов диагностики трихомониаза

Лечится ли трихомониаз полностью?

Трихомониаз лечится полностью при правильной и своевременной терапии. Даже если анализ показал «немного» трихомонад, это не повод откладывать терапию — возбудитель может размножаться и вызвать осложнения.

Основной способ лечения — прием специальных антибиотиков, производных имидазола или нитроимидазола. Чаще всего назначают метронидазол, тинидазол или орнидазол по определенной схеме, которую определяет врач.

При осложненных формах у женщин возможно сочетание перорального приема с местным лечением — вагинальным гелем или таблетками метронидазола. Для беременных препараты назначаются только после консультации с акушером-гинекологом, обычно начиная со второго триместра.

Необходимо помнить несколько правил:

  • лечение половых партнеров обязательно, чтобы избежать повторного инфицирования;
  • повторное появление симптомов требует повторной диагностики и при необходимости корректировки терапии;
  • системная энзимотерапия, иммуномодуляторы и местные антисептики не дают эффекта.
  • Если лечение не помогает, врач проверяет — нет ли повторного заражения, соблюдается ли схема терапии, — и при необходимости назначает другой препарат или курс.

Как не заразиться снова

Полностью защитить себя от повторного заражения можно, если соблюдать несколько простых правил. 

Контрацепция

Первое, что важно помнить: избегайте случайных половых контактов и используйте барьерные средства контрацепции. Это снижает риск не только трихомониаза, но и других инфекций, передаваемых половым путем.

Лечиться вместе

Второй момент: обязательно обследуйте и при необходимости лечите своего полового партнера. Даже если вы прошли курс лечения, повторное заражение возможно, если партнер остается инфицированным.

Контроль

Третий шаг — контроль после лечения. Чтобы убедиться, что инфекция ушла, врач назначает повторные исследования:

  • через 14 дней после окончания курса — микроскопия нативного препарата, культуральный метод или определение РНК Trichomonas vaginalis;
  • через 1 месяц и позже — анализ на ДНК Trichomonas vaginalis методом ПЦР.
  • Если результаты отрицательные, дополнительное наблюдение обычно не требуется. Этот простой подход помогает исключить повторное заражение и закрепить эффект лечения.

Вопросы и ответы

Когда не стоит ждать с обращением?

Обращаться к врачу нужно сразу при появлении любых симптомов — выделений, зуда, неприятного запаха или боли при мочеиспускании. Не откладывайте визит, даже если симптомы кажутся слабыми. Срочно идти к врачу стоит и после случайного незащищенного полового акта, особенно если есть подозрение на инфекцию.

Что спросят на приеме?

На приеме врач уточнит ваши симптомы, их длительность и интенсивность, историю половых контактов и наличие заболеваний, передающихся половым путем. Также важно сообщить о лекарствах, которые вы принимаете, о состоянии здоровья в целом — это помогает подобрать безопасное и эффективное лечение. Не переживайте, вопросы полностью конфиденциальны и направлены на точную диагностику.

Нужно ли готовиться к консультации?

Готовиться к приему нужно только минимально: возьмите с собой информацию о последних анализах и курсах лечения (если они были), а также список принимаемых лекарств. Не требуется специальных диет или процедур перед визитом, врач сам проведет обследование и назначит анализы, если это необходимо. Для женщин может понадобиться воздержание от половых контактов и некоторых вагинальных средств за 24 часа до визита, чтобы результаты были точными.

Урогенитальный трихомониаз поддается лечению, и при правильной терапии выздоровление наступает быстро. Самое важное — не откладывать визит к врачу, пройти обследование вместе с партнером и соблюдать рекомендации по профилактике, чтобы снизить риск повторного заражения. Забота о себе — это маленький шаг, который приносит большую пользу.

Выберите своего врача

Услуги и цены

Консультация уролога (первичная)

от 7 500 ₽ Записаться

Консультация гинеколога (повторная)

от 7 000 ₽ Записаться

Заочная консультация акушера-гинеколога (первичная)

от 7 000 ₽ Записаться

Заочная консультация акушера-гинеколога (повторная)

от 6 500 ₽ Записаться

Консультация уролога (повторная)

от 6 500 ₽ Записаться

Заочная консультация уролога (первичная)

от 7 500 ₽ Записаться

Заочная консультация уролога (повторная)

от 6 500 ₽ Записаться

Консультация уролога к.м.н. (первичная)

от 7 500 ₽ Записаться

УЗИ почек и надпочечников

7 300 ₽

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

8 000 ₽

УЗИ забрюшинного пространства

7 300 ₽

Кардиотокография плода

4 400 ₽
УЗИ мошонки от 4 800 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

6 800 ₽

Трансректальное УЗИ предстательной железы

6 300 ₽

Кардиотокография плода (двойня)

4 800 ₽

Тест на подтекание околоплодных вод

5 500 ₽

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты

6 300 ₽

УЗИ предстательной железы

3 700 ₽

Общий бета-ХГЧ

от 350 ₽

Флороценоз

от 1 450 ₽

Пренатальный скрининг I триместра беременности

от 1 400 ₽
ВПЧ-ПАП тест от 4 250 ₽

Спермограмма

от 4 500 ₽

Пренатальный скрининг II триместра беременности

от 1 600 ₽

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)

2 100 ₽

Жидкостная цитология

от 1 950 ₽

Мочевая кислота

от 150 ₽

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

от 11 200 ₽

Промонтопексия видеоэндоскопическая 

165 500 ₽

Рассечение девственной плевы

34 900 ₽

Операции при опущении передней стенки влагалища

от 60 200 ₽

Удаление новообразования влагалища

от 36 000 ₽

Операции при опущении задней стенки влагалища

75 300 ₽

Экстирпация большой железы преддверия влагалища

от 49 600 ₽

Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища

49 600 ₽

Рассечение и иссечение спаек видеоэндоскопическое (гинекология)

49 700 ₽

Сальпинго-оофорэктомия видеоэндоскопическая

от 160 000 ₽

Пластика уздечки крайней плоти

34 100 ₽

Сальпингэктомия видеоэндоскопическая

от 87 000 ₽

Установка стента в мочевыводящие пути

от 20 600 ₽

Стерилизация маточных труб видеоэндоскопическая

136 700 ₽

Лапароскопическая цистэктомия

от 191 400 ₽

Эпицистостомия

41 000 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) видеоэндоскопическая

от 220 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) видеоэндоскопическая

от 260 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапароскопическая

от 280 000 ₽

Трансперинеальная фьюжн-биопсия предстательной железы

68 400 ₽

Нефропексия

от 191 400 ₽

Трансуретральная лазерная эндоскопческая уретеролитотрипсия

от 191 400 ₽

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)

от 191 400 ₽

Фиброуретеролитотрипсия лазерная

от 191 400 ₽

Нефрэктомия почки

от 191 400 ₽

Гистероскопия диагностическая

57 000 ₽

Трансуретральная резекция простаты

от 191 400 ₽

Пункция кисты яичника

от 22 700 ₽

Пластика уретры с использованием кожного лоскута

от 246 200 ₽

Пиелолитотомия

от 191 400 ₽

Удаление кисты яичника видеоэндоскопическое

от 149 200 ₽

Восстановление девственной плевы

87 000 ₽

Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое

от 149 200 ₽

Цистоскопия с гидродистензией

40 000 ₽

Лапароскопическая нефрэктомия

246 200 ₽

Миомэктомия лапаротомическая

от 220 000 ₽

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

300 900 ₽

Миомэктомия видеоэндоскопическая

от 180 000 ₽

Удаление полипа цервикального канала

15 700 ₽

Лапароскопия диагностическая

120 000 ₽

Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища

62 200 ₽

Урофлоуметрия

4 400 ₽

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

33 600 ₽

Введение акушерского кольца (пессария)

5 300 ₽

Удаление мочеточникового стента

23 100 ₽
Цистоскопия от 20 000 ₽

Ударно-волновая терапия (УВТ)

6 100 ₽

Ретроградная уретрография

22 000 ₽

Контакты

Клиника на Ленинском проспекте, 107

Госпиталь на Мичуринском проспекте,15 А

Клиника на Долгоруковской, 17 с.1

Клиника в Красногорске

Клиника в Коммунарке

Клиника в Бирюлево Восточное

Клиника на Столярном переулке

м
Новаторская
Ул. Ленинский пр-кт, д.107 с.1

Выход из станции метро Новаторская через второй вестибюль, далее направо. По улице Новаторов движемся прямо, спускаемся по лестнице и идем вдоль школ (путь лежит между двух школ) до улицы Эльдара Рязанова. По ней также следуем прямо. Клиника будет находиться по правой стороне.

Для тех, кто добирается к нам на личном авто перед клиникой предусмотрена бесплатная парковка.