Клиника на 1905 года
Столярный пер., д. 3, корп. 2
м Улица 1905 года
Пн-Пт • 08:00 – 21:00
Сб • 08:00 – 21:00
Вс • 08:00 – 21:00
Апоплексия яичника — это внезапное кровоизлияние, возникающее при разрыве сосудов доминантного фолликула, фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Приводит к кровотечению в брюшную полость и требует экстренной помощи врача.
Апоплексия яичника — это неотложное состояние в гинекологии, при котором происходит внезапное нарушение целостности ткани яичника. По сути, это кровоизлияние в яичник: в нем лопается небольшой сосуд или сама ткань не выдерживает и надрывается, и это приводит к кровотечению в брюшной полости.
Она чаще всего возникает в середине менструального цикла или сразу после овуляции — выхода яйцеклетки. Именно в этот период яичник наиболее активно снабжается кровью и становится более уязвимым к влиянию различных факторов. Но она также может случиться во второй фазе, когда созревает желтое тело, или непосредственно перед менструацией. Иногда — даже во время беременности.
Апоплексия — это преимущественно проблема женщин от 18 до 35 лет. Хотя она может случиться и в другом возрасте, пик приходится на ранний репродуктивный период.
Апоплексия — это острая ситуация, и она требует немедленного обращения к врачу. Она не проходит сама по себе и может быть опасна из-за внутреннего кровотечения. Если вы почувствовали внезапную сильную боль внизу живота, особенно в середине цикла — вызывайте скорую помощь.
На протяжении всего менструального цикла в полости таза появляются условия, благоприятные для возникновения апоплексии:
Все эти факторы могут привести к образованию гематомы (скоплению крови), и если она разорвется, будет кровотечение в брюшную полость. Это и есть апоплексия.
На заметку:
Чаще возникает апоплексия правого яичника, так как он лучше кровоснабжается.
Риск апоплексии усиливается при воздействии различных обстоятельств:
Вот почему врачи рекомендуют при наличии кисты беречь себя в середине менструального цикла — чтобы не спровоцировать апоплексию. Однако у некоторых женщин разрыв яичника происходит и без видимых причин — в покое или во время сна.
Пропустить апоплексию невозможно. Когда ткань яичника разрывается, появляются такие симптомы:
Иногда в дни перед приступом появляются слабые тянущие боли или покалывание в проекции яичника. Это может быть связано с усилением его кровоснабжения.
Когда начинается кровотечение в брюшную полость, присоединяются другие симптомы:
Довольно часто она случается после полового акта или занятия в тренажерном зале у женщин с уже имеющимися заболеваниями яичника. Для нее нужно два условия — повышение давления в брюшной полости и нарушение целостности ткани яичника. Но иногда разрыв яичника происходит и на фоне полного здоровья.
При подозрении на апоплексию не теряйте время — вызывайте скорую помощь! Без госпитализации в гинекологический стационар в такой ситуации не обойтись.
В приемном покое пациентку осмотрит врач и сделает УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно увидеть признаки разрыва кисты (если она была) и скопление жидкости в полости малого таза.
Иногда с помощью УЗИ поставить точный диагноз не удается. В этом случае делают диагностическую лапароскопию. Это малоинвазивная операция, во время которой пациентка будет спать и ничего не почувствует. Врач введет инструменты через небольшие проколы в стенке живота и внимательно осмотрит все органы в полости таза. Если заметит признаки апоплексии — сразу остановит кровотечение, ушьет разрыв яичника или проведет другие манипуляции.
Симптомы апоплексии похожи на другие гинекологические заболевания — прежде всего, на внематочную беременность. Поэтому врач также может назначить анализ крови на ХГЧ и другие обследования, чтобы исключить эти состояния.
Читайте подробнее на странице: "УЗИ органов малого таза".
Лечение может быть консервативным и хирургическим — всё зависит от состояния пациентки.
Консервативную терапию проводят только в том случае, если:
В этом случае назначают:
Пациентка остается в стационаре под наблюдением врачей до улучшения состояния.
Хирургическое лечение проводят, если:
В этом случае проводят лапароскопию. Объем операции будет зависеть от конкретной ситуации. Если это возможно, врач остановит кровотечение и ушьет ткань яичника. Но если этого недостаточно и кровоизлияние оказывается слишком сильным, придется удалять часть яичника или даже весь орган целиком.
Апоплексия без лечения может привести к серьезным последствиям.
При разрыве яичника кровь изливается не наружу, а прямо в брюшную полость. Чем сильнее кровотечение, тем больше крови теряет организм — и тем выше риск развития осложнений вплоть до угрожающего жизни геморрагического шока.
Потеря крови вызывает снижение эритроцитов и гемоглобина в крови. Анемия сказывается на общем самочувствии — приводит к ощущению постоянной усталости, головной боли и другими симптомам. Для восстановления уровня гемоглобина нужно будет принимать препараты железа.
Сильное кровоизлияние может повредить фолликулы, снизить овариальный резерв и нарушить выработку гормонов.
Кровь, попавшая в брюшную полость, является идеальной средой для размножения бактерий, которые всегда присутствуют в организме в небольших количествах. Это может привести к воспалению брюшины в области малого таза — пельвиоперитониту. Это опасное осложнение, и лечить его значительно сложнее.
Они появляются на фоне воспаления брюшины и могут стать причиной хронических тазовых болей и бесплодия.
Своевременная диагностика и лечение помогают предупредить эти нежелательные последствия и сохранить здоровье.
Не существует методов, которые могли бы гарантированно предупредить развитие апоплексии, но можно снизить риск. Вот что советуют врачи Клиники Фомина:
При появлении тревожных симптомов сразу обращайтесь к гинекологу или вызывайте скорую помощь!
Если у вас есть киста яичника и вы опасаетесь апоплексии или просто хотите проверить свое здоровье — запишитесь на консультацию к гинекологу. Врач сделает УЗИ, оценит состояние органов таза и даст рекомендации по лечению или образу жизни. Записаться на прием можно по телефону, на сайте или в приложении.
Столярный пер., д. 3, корп. 2
м Улица 1905 года
Пн-Пт • 08:00 – 21:00
Сб • 08:00 – 21:00
Вс • 08:00 – 21:00
Ленинский пр-т, д. 107, корп. 1
м Новаторская
Пн-Пт • 08:00 – 21:00
Сб • 09:00 – 21:00
Вс • 09:00 – 21:00
Мичуринский пр-т, д. 15А
м Раменки
Пн-Пт • 08:00 – 21:00
Сб • 08:00 – 21:00
Вс • 08:00 – 21:00
ул. Долгоруковская, д. 17, стр. 1
м Новослободская
Пн-Пт • 08:00 – 21:00
Сб • 09:00 – 19:00
Вс • 10:00 – 19:00
Красногорск, Подмосковный б-р, д. 11
м Мякинино
Пн-Пт • 08:00 – 20:00
Сб • 09:00 – 19:00
Вс • 10:00 – 19:00
Коммунарка, Скандинавский б-р, д. 5, корп. 1
м Новомосковская
Пн-Пт • 08:00 – 20:00
Сб • 09:00 – 19:00
Вс • 10:00 – 19:00
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.