Для многих людей нос является главным комплексом. Кому-то не нравится его длина, кому-то — горбинка, а кому-то он кажется чересчур широким.
Бывает так, что внешне нос выглядит нормально, но человек сталкивается с нарушениями дыхания из-за искривления носовой перегородки.
Но что делать, если вы столкнулись с двумя этими проблемами сразу? Неужели придется лечь под нож пластического хирурга дважды? Ответим сразу — это вовсе не обязательно! Существует пластическая операция, которая поможет исправить и косметический, и медицинский дефект — риносептопластика.
Если вы не врач, разобраться в медицинской терминологии бывает очень тяжело. Давайте сразу устраним путаницу и выясним, в чем отличие разных пластических операций на носу.
Ринопластика — это операция, которая помогает изменить форму или размер носа, чтобы избавиться от внешних дефектов и сделать его более привлекательным.
Септопластика — исправляет дефекты носовой перегородки — стенки между ноздрями, которая разделяет носовые ходы. Если перегородка искривлена, это может нарушать дыхание. Септопластика направлена именно на устранение симптомов: заложенности носа, храпа и так далее.
И наконец, риносептопластика — это комплексное хирургическое вмешательство, которое объединяет в себе две предыдущие. Хирург за один раз и исправляет искривление перегородки носа, и устраняет эстетические дефекты, убивая одним выстрелом двух зайцев.
Например, если у вас есть косметический дефект, который вы бы хотели исправить, — скажем, горбинка на носу, но кроме того, вы жалуетесь на хроническую заложенность носа и затрудненное дыхание, возможно, у вас искривлена носовая перегородка. Ринопластика может стать отличным решением сразу двух проблем.
Поскольку риносептопластика подразумевает устранение как эстетических, так и функциональных дефектов, мы разделим показания на несколько групп.
Эстетические показания к пластике:
Функциональные показания — это последствия искривления перегородки носа:
Можно выделить еще одну группу показаний — последствия травм. Травмы носа — это не только очень обидно и больно. Иногда это приводит к неприятным посттравматическим последствиям в виде:
Если в этих симптомах вы узнали себя, значит, вам показана риносептопластика. Эта операция поможет устранить как внешние, так и функциональные дефекты.
Основная цель риносептопластики — это не только улучшение внешнего вида носа, но и устранение трудностей с дыханием (если они вызваны искривлением носовой перегородки).
Вот, что вы получите, если решите сделать ринопластику:
Но эти цели оправдывают средства только в том случае, если операция делается строго по показаниям.
Любая операция требует некоторой подготовки. Когда вы придете на консультацию к вашему пластическому хирургу, он осмотрит вас и уточнит, какие симптомы вас беспокоят. Вы расскажете, какой результат хотели бы получить после риносептопластики, и врач поможет выбрать наиболее подходящий подход.
Врач скажет вам, какие обследования нужно пройти и как самому подготовиться к риносептопластике. Чтобы на приеме для вас это не стало неожиданностью, мы дадим вам основные рекомендации.
За 2 недели до операции следует:
В день операции нельзя ни есть, ни пить. Проводят процедуру под общим наркозом, поэтому вы ничего не почувствуете. Длится она около 1,5–2,5 часов.
Первый и очень важный этап — выбор доступа. Он должен быть удобным для хирурга, наименее травматичным и наиболее эффективным. Операцию можно выполнить открытым и закрытым доступом.
При закрытом доступе хирург делает разрезы только внутри ноздрей, не разрезая саму кожу. Преимущество этого вида пластики — хороший косметический эффект, отсутствие видимых шрамов и малая травматичность. Но есть и недостатки: врачу труднее визуализировать ткани, на которых выполняется операция.
Открытый доступ подразумевает разрезы как внутри носа, так и снаружи — в области колумеллы (складки между ноздрей). Такой метод позволяет получить хороший доступ к тканям, но он более травматичен и иногда после него остаются едва заметные рубцы.
Основной этап операции, во время которого хирург отделяет ткани друг от друга, удаляет нежелательные их фрагменты. Потом врач исправляет форму носа, его размер, убирает асимметрию, устраняет искривление перегородки.
Хирург аккуратно зашивает рану, вставляет в ноздри ватные турунды и накладывает твердую гипсовую повязку.
После этого пациента постепенно выводят из наркоза и переводят в послеоперационную палату. Там он находится в течение суток под постоянным наблюдением врачей. На следующие сутки после риносептопластики хирург осматривает пациента, удаляет турунды и назначает время следующей консультации.
Реабилитация — это очень важный этап, который тоже влияет на эффект от проведенной операции. Чтобы реабилитация прошла быстро и без осложнений, соблюдайте эти рекомендации:
Примерно через неделю после операции снимаются швы на коже, если был использован открытый доступ. Швы на слизистой оболочке полости носа рассасываются сами примерно за это же время.
Через неделю врач снимает гипсовую повязку. Первые дни после этого из носа может выделяться немного слизи или крови — в этом нет ничего страшного. Сперва вам может быть трудно дышать носом, может быть небольшой дискомфорт или легкая боль.
Через 2 недели перегородка носа заживет, но под глазами могут появиться синяки — это тоже совершенно нормально. К концу первого месяца вы можете вернуться к работе и легкому спорту.
Спустя 1,5–2 месяца отек значительно уменьшится, синяки пройдут, и вы сможете свободно дышать носом. К этому времени уже будет вырисовываться эстетический результат операции — нос будет выглядеть красивым. Но финальный итог можно увидеть только спустя полгода-год после риносептопластики.
Есть состояния, при которых риносептопластика противопоказана, потому что потенциальный вред может быть больше предполагаемой пользы:
Как и любая операция риносептопластика несет в себе определенные риски возникновения осложнений. Они возникают достаточно редко, но забывать о них не стоит. Предупрежден — значит, вооружен. Зная о том, какие риски существуют, мы можем принять меры профилактики, чтобы их минимизировать.
Некоторые осложнения носят временный характер и возникают практически всегда:
А некоторые осложнения требуют медицинской помощи:
Не стоит бояться этих осложнений, они возникают нечасто. Но если вы с ними столкнулись — пожалуйста, обратитесь к врачу.
Качественная диагностика — это ваша безопасность и залог успеха операции. В процессе диагностики определяются состояние вашего организма, наличие или отсутствие противопоказаний и выбирается тактика операции.
Первым делом нужно пройти консультацию ЛОРа. Он проведет визуальный осмотр и эндоскопию носа и носоглотки — с помощью трубочки с камерой врач осмотрит носовую полость и носоглотку, выявит возможные патологии. Во время осмотра ЛОР увидит состояние перегородки носа и определит, есть ли необходимость в септопластике.
Кроме осмотра ЛОР-врача, перед пластикой нужно пройти стандартное предоперационное обследование:
Результат с вами навсегда.
Можно, если первая операция не дала ожидаемого результата или появились осложнения во время реабилитации.
Риносептопластику проводят после 18 лет, потому что до этого возраста не все структуры черепа полностью сформированы. Верхней границы возраста нет — главное, чтобы состояние здоровье позволяло.
Для начала — не паниковать и убедиться, что вы не торопитесь с выводами. Окончательный результат можно будет увидеть только через полгода-год. Если вам всё равно не нравится, обратитесь к хирургу. Вы вместе решите, что можно сделать и нужна ли повторная операция.
Чаще всего при риносептопластике проводят внутривенный или эндотрахеальный наркоз. При внутривенном наркозе в кровь вводят обезболивающий препарат. Лекарства действуют моментально, но продолжительность их действия ограничена. При необходимости можно ввести еще одну дозу
При эндотрахеальном наркозе сначала внутривенно врач вводит препараты, благодаря которым ваш организм расслабляется и засыпает.
Потом проводят интубацию — вводят в трахею пластиковую трубку, через которую будет подаваться кислород и состав для наркоза. В течение операции за всеми жизненными показателями следят с помощью мониторов. После операции пациента выводят из наркоза и постоянно наблюдают за его состоянием.
Клиника на Ленинском проспекте, д. 107
Клиника на Мичуринском проспекте, д. 15А
Клиника на Долгоруковской, д. 17, стр. 1
Клиника в Красногорске
Клиника в Коммунарке
Клиника в Бирюлево Восточное
Клиника на Столярном переулке
Выход из станции метро Новаторская через второй вестибюль, далее направо. По улице Новаторов движемся прямо, спускаемся по лестнице и идем вдоль школ (путь лежит между двух школ) до улицы Эльдара Рязанова. По ней также следуем прямо. Клиника будет находиться по правой стороне.
Для тех, кто добирается к нам на личном авто перед клиникой предусмотрена бесплатная парковка.
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
