Литвинова Нина Сергеевна
Стаж 6 лет
Терапевт, Врач функциональной диагностики
Говорят, что от царапины до столбняка — один шаг. Хотя не каждая рана грозит развитием опасной инфекции, но риск такого сценария никогда не равен нулю. Если же рана глубокая, то риски многократно увеличиваются, ведь в таких условиях для столбнячной палочки создаются идеальные условия для размножения, а значит и для развития заболевания под названием «столбняк».
Столбняк вызывает бактерия Clostridium tetani, но не сам микроорганизм, а токсин, который он вырабатывает. Этот токсин приводит к сильным мышечным спазмам и судорогам.
Возбудитель столбняка присутствует в окружающей среде практически везде. Он находится в почве, пыли, на поверхности предметов. Заражение происходит, когда споры бактерий попадают в организм через поврежденные покровы.
Clostridium tetani способна размножаться только в аэробной среде, то есть без кислорода. Как правило, это не мелкие царапины и порезы, а обширные и глубокие раны и укусы животных, с которыми справиться в домашних условиях непросто — с ним чаще всего идут в травмпункт. Но увы, и более легкие травмы могут стать причиной столбняка.
В народе считается, что источник столбняка — ржавые предметы. Но сама по себе ржавчина — это не причина столбняка, а лишь безмолвный свидетель. Это пористая структура, которая образуется, когда железный предмет долго находится под воздействием влаги, например в почве. Так как в почве много спор столбняка, а металлические предметы в ней часто бывают острыми (гвозди, фрагменты металлических предметов), то и получается, что заражаются столбняком через травмы, полученные от таких предметов, чаще, чем другими способами.
Но это не значит, что других способов нет: повредить кожу об острый камень, упасть с велосипеда и разодрать коленку, наступить на острое, загрязненное почвой стекло, получить укус собаки или кошки, ожог и так далее — всё это возможные пути проникновения столбнячной палочки в ткани человеческого организма, где они могут прижиться и нанести серьезный вред нашему здоровью.
Главная опасность столбняка — в его высокой летальности. Он поражает нервную систему и без своевременного лечения может привести к смерти из-за паралича дыхательной мускулатуры. Даже при современном уровне развития медицины спасти пациента бывает очень сложно.
Еще одна особенность болезни — отсутствие естественного иммунитета. Переболев столбняком один раз, человек не получает защиты от повторного заражения. Поэтому единственный надежный способ профилактики — это вакцинация.
Столбняк развивается быстро и протекает тяжело. Первые симптомы могут напоминать обычную простуду, но затем появляются характерные признаки: напряжение и судороги жевательных мышц. Из-за этого человек не может глотать, и постепенно болезненные судороги охватывают всё тело.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинацию от столбняка начинают еще в первый год жизни ребенка:
Прививку для профилактики столбняка делают вместе с прививками от дифтерии и коклюша. Затем проводят ревакцинацию:
Далее делают ревакцинацию каждые 10 лет с момента последней прививки. Например, если ребенку в школе сделали прививку от дифтерии и столбняка в 14 лет, значит, нужно будет ее повторить в 24, 34, 44 года и так далее.
Все сведения о вакцинации заносят в медицинскую карту и сертификат профилактических прививок. Если вы потеряли сертификат — обратитесь в свою поликлинику, чтобы восстановить данные.
Даже если у вас есть прививка, при глубокой загрязненной ране, сильном ожоге или обморожении всё равно придется пройти экстренную профилактику столбняка.
Для экстренной профилактики вводят противостолбнячный анатоксин (вакцину от столбняка). По показаниям добавляют еще и противостолбнячный иммуноглобулин человека или противостолбнячную сыворотку. Какую схему выберет врач — зависит от того, привиты ли вы и как давно была последняя ревакцинация.
Плановую вакцинацию не проводят при таких состояниях:
Вакцина против столбняка содержит обезвреженный столбнячный анатоксин. Это токсин, который лишен своих ядовитых свойств, но сохранил свою форму.
Когда анатоксин попадает в организм, иммунная система распознает его как угрозу и начинает вырабатывать специфические антитела. Таким образом, иммунитет обучается заранее — без риска заболеть. В будущем, если возбудитель столбняка попадет в организм, натренированный вакциной, иммунная система сразу его распознает — и начнет действовать.
У большинства людей достаточный уровень защитных антител появляется только после второй вакцинации. Но чтобы вакцина точно сработала, ее делают трижды — с интервалом между прививками в 4–6 недель.
После первичного курса проводят ревакцинации. В детстве с интервалом 4–5 лет, а во взрослом возрасте — раз в 10 лет. Это помогает сохранить защиту от инфекции на всю жизнь, так как со временем она ослабевает, и организм нуждается в напоминании.
В Клинике Фомина применяют современные сертифицированные вакцины против столбняка. Они делятся на два типа: монокомпонентные и комбинированные.
Выбор препарата зависит от целей вакцинации и возраста пациента. Врач будет учитывать также общее состояние здоровья, реакции на предыдущие прививки и другие особенности.
Перед прививкой пациента обязательно осматривает врач. Он измеряет температуру и проверяет, нет ли признаков острого заболевания, реакций на предыдущие вакцины и их компоненты. Если всё в порядке — направляет в прививочный кабинет.
Препарат вводят внутримышечно: в плечо или бедро. Это почти не больно, может быть лишь легкий дискомфорт от введения иглы.
После вакцинации нужно будет полчаса посидеть в холле. Если вдруг закружится голова или появятся другие неприятные ощущения — сразу обратитесь к врачу.
После вакцинации иногда появляются различные реакции — так иммунная система отвечает на введение препарата. Все они ожидаемы и быстро проходят без последствий. Но иногда возникают нежелательные симптомы — о них нужно сообщить врачу.
К нормальным реакциям можно отнести:
Вакцинация — это часть экстренного лечения при заражении. Если человек получил серьезную рану, ему нужно будет ввести анатоксин (вакцину) или сочетание вакцины и сыворотки (или иммуноглобулина) для наилучшего эффекта.
Да, нужно, потому что перенесенное заболевание не формирует стойкого иммунитета. Можно заболеть снова.
Нет, плановая вакцинация противопоказана, прививку откладывают до полного выздоровления. Но если речь идет о постконтактной профилактике (после травмы), вакцинация проводится как можно быстрее вне зависимости от состояния пациента — он может даже находиться в коме или реанимации, например после серьезной аварии.
Плановую ревакцинацию делают каждые 10 лет, если речь идет о взрослых, и раз в 4–5 лет, если речь идет о детях.
Да, кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации против столбняка.
При себе желательно иметь прививочный сертификат. Но если его нет, врач составит новый.
Прививку обычно делают внутримышечно в область плеча — в дельтовидную мышцу. Детям до года прививка вводится в бедро. Некоторые вакцины по инструкции вводятся под лопатку, хотя этот способ не является оптимальным.
Специалисты Клиники Фомина в Москве подберут подходящий препарат и составят персональный график прививок, чтобы обеспечить надежную защиту от опасной инфекции. Запишитесь на консультацию к врачу по телефону, на сайте или в приложении.
Клиника на Ленинском проспекте, 107
Госпиталь на Мичуринском проспекте,15 А
Клиника на Долгоруковской, 17 с.1
Клиника в Красногорске
Клиника в Коммунарке
Клиника в Бирюлево Восточное
Столярный пер., 3, корп. 2
Выход из станции метро Новаторская через второй вестибюль, далее направо. По улице Новаторов движемся прямо, спускаемся по лестнице и идем вдоль школ (путь лежит между двух школ) до улицы Эльдара Рязанова. По ней также следуем прямо. Клиника будет находиться по правой стороне.
Для тех, кто добирается к нам на личном авто перед клиникой предусмотрена бесплатная парковка.
Выбрать другой город
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.
Еще больше специалистов доказательной медицины в одном месте, чтобы позаботиться о вашем здоровье