Мотивационное интервьюирование в Москве

Представим, что ваш друг решает заняться спортом. Он покупает абонемент в спортзал, смотрит видео с тренировками, делится планами. Но прошла уже не одна неделя, а он так не начал.

В чем причина? Дело не в лени или слабости характера. В рамках мотивационного интервьюирования описываются несколько причин, по которым людям трудно меняться.

• Амбивалентность. С одной стороны, ваш друг понимает, что спорт полезен, с другой — боится что будет тяжело, неловко в зале и ничего не получится.
• Неуверенность в своих силах. Кажется, что самодисциплины на регулярные тренировки не хватит. 
• Неясное желание. Нет точной уверенности: действительно ли это его цель или скорее это «надо, потому что все так делают»?
• Слабая значимость цели. Польза занятий спортом и вред бездействия пока не ощущаются достаточно остро. 

Понимание причин, по которым людям сложно решиться на перемены, помогает вести разговор без давления и осуждения. 

Эффективность метода, разработанного в 1980-х годах в США, подтверждена множеством научных исследований. Его используют в самых разных сферах — от лечения зависимостей до управления весом и постановки карьерных целей. 

Мотивационное интервьюирование строится на уважении к выбору человека — специалист ни в коем случае не диктует ему, что нужно делать. 

А чем этот метод отличается от терапии, менторинга и коучинга?

• От терапии — тем, что фокусируется не на глубоком анализе прошлого, а на актуальных мотивах к изменению.
• От менторинга — отсутствием советов и готовых решений: клиент сам определяет, что для него важно и как к этому прийти.
• От коучинга — доказательной базой и большей структурированностью.

Людям, которым нужна поддержка, чтобы начать изменения. Это в том числе:

• лечение зависимостей. Метод эффективен при отказе от алкоголя, наркотиков, курения. Он помогает преодолеть нехимические формы зависимости, в том числе гемблинг (игроманию) и интернет-зависимость;
• улучшение здоровья. Это управление хроническими заболеваниями (например, диабетом или гипертонией), изменение питания, повышение уровня физической активности, лечение ожирения;
• образование и карьера. Подходит студентам и специалистам, которые хотят повысить мотивацию к обучению или пересмотреть карьерный путь.

Мотивационное интервьюирование — не только про решение серьезных проблем. Оно подходит людям, которые хотят понять свои истинные желания и тем самым улучшить качество жизни. 

Такая беседа строится на уважении к человеку — клиент лучше всех знает свою жизнь, а задача специалиста — помочь разобраться в волнующем вопросе. 

Это общение на равных, при котором консультант никогда не берет на себя роль эксперта. Он выражает эмпатию — внимательно слушает и старается понять, что человек переживает: его чувства, настроение, внутренние сомнения.

Если клиент не уверен, нужны ли ему эти перемены, специалист помогает спокойно взвесить все за и против без давления и навязывания. Напоминает о прошлых успехах и показывает: ресурсы для изменений уже есть.

Важный принцип — отсутствие нотаций и непрошеных советов. Решения остаются за самим человеком, а не консультантом. 

В мотивационном интервьюировании есть четыре этапа, которые помогают выстроить разговор и могут чередоваться друг с другом. 

Чтобы внутреннее «надо» превратилось в осознанное «хочу», можно использовать:

• навыки активного слушания, в том числе «отражение» сказанного — чтобы клиент смог услышать себя со стороны;
• открытые вопросы, помогающих лучше исследовать внутреннюю мотивации,
• поддержку уверенности клиента в своих силах. 

В психологии есть такое понятие, как транстеоретическая модель изменений — она используется в мотивационном интервьюировании и помогает определить, на какой стадии перемен находится человек. А значит — какие шаги будут уместны в консультировании. 

1. Отсутствие размышлений. Клиент не видит проблемы и сопротивляется идее перемен.
2. Размышление. Проблема осознана, но готовности действовать еще нет.
3. Подготовка. Появляется намерение и план, как начать меняться.
4. Действие. Человек приступает к реализации плана и меняет поведение.
5. Поддержание. Укрепление новых привычек и работа над предотвращением срывов.
6. Результат. Устойчивая трансформация и формирование новой идентичности.

Об этом мы уже рассказывали в пункте «Кому подходит мотивационное интервью». Хотя мотивационное консультирование — универсальный метод при решении разных задач, есть ситуации, когда оно может быть менее эффективным.

• Полное отсутствие готовности к изменениям. Если человек категорически не рассматривает возможность перемен, метод вряд ли даст результат. Уговоры близких в такой ситуации не помогут — желание должно появиться изнутри.
• Нежелание к саморефлексии. Если человек не готов обсуждать свои чувства и мотивы, эффективность процесса также снижается. 

Мотивационное интервьюирование — метод, который требует специальных знаний и навыков. Его могут использовать:

• психологи и психотерапевты,
• врачи — например, при работе с хроническими заболеваниями,
• специалисты помогающих профессий, прошедшие обучение. 

Что важно при выборе специалиста:

• наличие профильного образования (психологического у психолога, медицинского — у психотерапевта),
• прохождение сертифицированных курсов по мотивационному интервьюированию,
• опыт работы с запросами, схожими с вашим.

В Клинике Фомина мотивационное интервьюирование проводят специалисты по ментальному здоровью, прошедшие специальную подготовку. 

Да, элементы метода могут быть полезны в повседневном общении. Это ненавязчивый способ вести диалог, который помогает лучше понять собеседника. 

Как это выглядит на практике?

• Задавайте открытые вопросы. Вместо «Ты собираешься это делать?» — «Что поможет тебе решиться на этот шаг?»
• Отражайте и уточняйте. «Правильно я понимаю, что тебе это важно, но есть страхи, которые мешают?»
• Поддерживайте сильные стороны. «Ты уже справлялся с похожими трудностями — значит, сможешь и сейчас». 

Не испортит ли это отношения? Наоборот! Принципы мотивационного интервьюирования строятся на уважении к человеку и отказе от давления. 

Если вы чувствуете, что перемены в жизни нужны, но пока не решаетесь на них, специалисты Клиники Фомина помогут найти мотивацию для движения вперед и поддержат на каждом этапе.