Диагностика и лечение холецистита
О заболевании
Холецистит определяется как воспаление желчного пузыря, которое чаще всего возникает из-за наличия камней в желчном пузыре или обструкции пузырного протока вследствие желчнокаменной болезни. 90% случаев связаны с камнями в желчном пузыре (т.е. калькулезный холецистит), а остальные 10% - представляют собой бескалькулезный холецистит. Бескаменный холецистит ‘nj воспалительное заболевание желчного пузыря без признаков желчнокаменной болезни или обструкции пузырного протока; это тяжелое заболевание, которое является осложнением различных других медицинских или хирургических состояний.
Признаки и симптомы
Наиболее частым симптомом острого холецистита является боль в верхней части живота. Можно указать следующие характеристики:
- Боль может иррадиировать в правое плечо или лопатку
- Боль часто начинается в эпигастральной области, а затем локализуется в правом подреберье
- Боль первоначально может быть «коликообразной, но почти всегда становится постоянной
Диагностика
Диагноз, как правило, ставится по типичной клинической картине: лихорадка, тахикардия и признаки раздражения брюшины, пальпируемый, болезненный желчный пузырь. Однако отсутствие этих признаков не исключает диагноза холецистита.
Лабораторные тесты не всегда надежны, но следующие данные могут быть диагностически полезными:
- Может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом влево
- Уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) могут быть повышены при холецистите или обструкции общего желчного протока
- Анализы билирубина могут выявить признаки обструкции
- Анализы амилазы/липазы используются для диагностики острого панкреатита; Уровень амилазы также может быть слегка повышен при холецистите
- Уровень щелочной фосфатазы может быть повышен
- Анализ мочи используется для исключения пиелонефрита и камней в почках
Методы диагностической визуализации
- Обзорная рентгенограмма брюшной полости
- УЗИ брюшной полости
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Гепатобилиарная изотопная сцинтиграфия
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Лечение
Начальное лечение острого холецистита включает отдых кишечника, внутривенную гидратацию, коррекцию электролитных нарушений, аналгезию и внутривенное введение антибиотиков Амбулаторное лечение может быть целесообразно при неосложненном холецистите. Если показано хирургическое лечение, стандартом лечения является лапароскопическая холецистэктомия.
Контакты
Госпиталь на Мичуринском, 15 А
Клиника на Долгоруковской, 17 с.1
Клиника на Ленинском, 107
Мичуринский пр-т, д. 15А
м. Раменки
Вариант 1
ст.м. «Раменки» (солнцевская ветка/желтая):
- выйдите из метро через выход №1 на Мичуринский проспект к автобусной остановке;
- на автобусе №661 проедете 2 остановки до улицы Светланова;
- перейдите дорогу и с остановки увидите 3-х этажное здание «Клиники Фомина» между многоэтажных домов.
Вариант 2
Выходите на ст.м. «Раменки» 7 выход, последний вагон из центра.
ЕСЛИ решили идти ПЕШКОМ — расстояние до «Клиники Фомина» около 750 метров.
Вариант 3
От ст.м. «Университет» садитесь в маршрутку ✓661 и едите до улицы Светланова; перейдите дорогу и увидите «Клинику Фомина».
ПАРКОВКА ГОРОДСКАЯ, БЕСПЛАТНАЯ.
Для маломобильных групп у главного входа есть кнопка вызова персонала. Также имеется автоматический пандус (подъемник).
