Если боль в колене мешает жить активной жизнью или даже просто передвигаться по дому, а привычные таблетки и мази не помогают, врач может предложить другое решение — блокаду коленного сустава. Эта процедура быстро снимает боль, возвращает свободу движений и помогает восстановиться.
Блокада коленного сустава — это медицинская процедура, во время которой вводят лекарственный препарат непосредственно в полость сустава. Помогает быстро снять локальный отек, уменьшить боль и воспаление.
Во время процедуры препарат попадает сразу в очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт. Он прицельно воздействует на источник боли, а не на весь организм. Поэтому блокада обычно вызывает меньше системных побочных реакций, чем обезболивающие таблетки и уколы.
Блокада помогает быстро снять острую боль и уменьшить отек сустава. Но на этом лечение не заканчивается. После процедуры, когда стихнут симптомы, назначают другие лекарства, ЛФК и различные реабилитационные мероприятия.
Механизм действия: как работает инъекция
Когда препарат проникает в полость сустава, он сразу воздействует на очаг воспаления. Лекарство быстро распределяется в синовиальной жидкости и окружающих тканях.
Эффект будет зависеть от конкретного препарата. Обычно лекарства подавляют выработку медиаторов воспаления — особых веществ, отвечающих за развитие боли, отека и покраснения. Они снижают проницаемость стенок мелких сосудов, уменьшают выход жидкости в ткани и отек синовиальной оболочки. Одновременно с этим блокируют проводимость болевых рецепторов — поэтому пациенту становится лучше уже через несколько минут после процедуры.
После процедуры стихают отек и боль, увеличивается объем движений. Поэтому пациент может перейти к следующему этапу терапии — лечебной физкультуре.
Показания к проведению процедуры
Блокаду коленного сустава делают, если нужно быстро снять боль и воспаление.
Основные показания:
гонартроз — воспаление коленного сустава;
острый и хронический синовит — воспаление синовиальной оболочки;
бурсит — воспаление синовиальной сумки;
тендинит — воспаление сухожилий;
последствия травм — при повреждении менисков и связок;
суставная мышь — защемление фрагмента хряща между суставными поверхностями.
Показания определяет врач. Он проводит осмотр, делает УЗИ и МРТ сустава и выбирает лучшую тактику лечения.
Какие препараты используют для блокады
Обычно используют комбинации препаратов:
местные анестетики — быстро снимают боль и облегчают введение основного лекарства;
Для лечебной блокады коленного сустава используют различные препараты, и один из них «Дипроспан» (бетаметазон). Это глюкокортикостероидный препарат, который оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Содержит две формы действующего вещества — бетаметазона. Одна форма быстро растворяется и начинает действовать сразу. Вторая высвобождается медленно и поддерживает противовоспалительный эффект до четырех недель.
Как проходит процедура в Клинике Фомина
Блокада в коленный сустав занимает около часа со всеми приготовлениями и проходит в условиях стерильной операционной. Ее делает врач хирургической специальности: травматолог-ортопед, хирург, анестезиолог.
Сначала врач обрабатывает кожу колена антисептиком. Затем делает поверхностное обезболивание, чтобы прокол был максимально безболезненным. И только после этого под контролем УЗИ вводит лекарство в суставную щель.
После инъекции на место укола врач накладывает стерильную повязку. Пациент остается в клинике 15–30 минут под наблюдением врача, чтобы исключить острые реакции.
Преимущество УЗИ-навигации
В нашей клинике блокаду в коленный сустав делают исключительно под контролем ультразвукового сканера. Так врач в режиме реального времени видит на экране траекторию движения иглы, капсулу, связки и другие структуры. Поэтому он может точно доставить препарат в полость сустава или в воспаленную сумку, а не в окружающие мягкие ткани, связки или хрящ. УЗИ-навигация снижает риск ошибок, повышает эффективность процедуры и делает ее безопасной.
Существуют противопоказания к блокаде коленного сустава:
инфекция в суставе (гнойный артрит) или на коже в зоне инъекции;
тяжелые нарушения свертываемости крови;
декомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания.
Чтобы снизить риски, врач проведет осмотр и исключит противопоказания.
Процедуру нельзя делать слишком часто — не более 3–4 раз в год. Кортикостероиды могут повредить хрящевую ткань и ухудшить состояние сустава. Поэтому врач иногда он может отложить инъекцию или заменить ее на другой вариант лечения.
Рекомендации после инъекции
В первые часы после инъекции боль в колене может ненадолго вернуться. Потому что местный анестетик перестает действовать, а кортикостероид еще не начинает. В течение суток оценивают эффективность инъекции. Если облегчение не наступает — обратитесь к врачу.
Чтобы снизить риски после процедуры, в первые 48 часов рекомендуется ограничить нагрузку на колено:
не бегать;
не ходить слишком долго;
не делать резких движений;
не заниматься спортом;
не поднимать тяжести;
не посещать сауну или баню;
не принимать горячую ванну.
Лучше всего запланировать отдых в день после инъекции — вернуться домой на такси, провести время за книгой или фильмом. Желательно попросить кого-то из близких сопровождать вас в клинику и по дороге домой.
Вопросы и ответы
Как быстро наступает эффект?
Обезболивание от анестетика наступает через 5–10 минут, лечебный эффект гормона — через 24–48 часов.
Больно ли делать блокаду?
Не больнее, чем обычный внутримышечный укол.
Сколько раз можно повторять процедуру?
Не более 3–4 раз в год в один сустав, чтобы избежать повреждения хряща.
Можно ли ходить сразу после укола?
Можно, но долго гулять в день после блокады не стоит.
Не терпите боль в колене — верните свободу движений уже сегодня. Запишитесь на прием к ведущим травматологам-ортопедам в Москве в Клинику Фомина.
Выход из станции метро Новаторская через второй вестибюль, далее направо. По улице Новаторов движемся прямо, спускаемся по лестнице и идем вдоль школ (путь лежит между двух школ) до улицы Эльдара Рязанова. По ней также следуем прямо. Клиника будет находиться по правой стороне.
Для тех, кто добирается к нам на личном авто перед клиникой предусмотрена бесплатная парковка.
Вариант 1
ст.м. «Раменки» (солнцевская ветка/желтая):
- выйдите из метро через выход №1 на Мичуринский проспект к автобусной остановке;
- на автобусе №661 проедете 2 остановки до улицы Светланова;
- перейдите дорогу и с остановки увидите 3-х этажное здание «Клиники Фомина» между многоэтажных домов.
Вариант 2
Выходите на ст.м. «Раменки» 7 выход, последний вагон из центра.
ЕСЛИ решили идти ПЕШКОМ — расстояние до «Клиники Фомина» около 750 метров.
Вариант 3
От ст.м. «Университет» садитесь в маршрутку ✓661 и едете до улицы Светланова; перейдите дорогу и увидите «Клинику Фомина».
ПАРКОВКА ГОРОДСКАЯ, БЕСПЛАТНАЯ.
Для маломобильных групп у главного входа есть кнопка вызова персонала. Также имеется автоматический пандус (подъемник).
Выход из станции метро "Мякинино" в сторону Дома Правительства.
Необходимо пешком перейти пешеходный Павшинский мост и полюбоваться видами.
После того, как перейдёте мост, двигайтесь прямо - до Красногорского бульвара (первая широкая улица на вашем пути).
Перейдите на противоположную сторону и поверните направо. Двигайтесь по Красногорскому бульвару до пересечения с Подмосковным бульваром.
Пересеките Подмосковный бульвар и поверните налево.
Второй дом желто-бежевого цвета справа - это дом 11. Вы на месте.
Пользуйтесь муниципальными парковками. Обычно свободных мест много, и по поводу парковки можно не волноваться.
350 метров от станции метро «Улица 1905 года», путь займет не более 5 минут. Выход из метро №1, последний вагон из центра. После стеклянных дверей прямо до остановки общественного транспорта, чуть левее которой светофор и пешеходный переход. Нужно перейти дорогу, по левую руку будет бар «16 тонн», далее вглубь Столярного переулка до клиники 200 метров вперёд. Прямо по курсу вы увидите пост охраны и шлагбаум. Сразу за постом направо вход в клинику.
С внешней стороны Садового кольца вам следует повернуть у высотки на Кудринской площади (кстати, именно она фигурировала в фильме «Москва слезам не верит») на ул. Красная Пресня (в сторону Московского зоопарка), ехать мимо него (он будет справа), проехать до Площади 1905 года и перед ней повернуть по стрелке на Пресненский вал. Через 100 метров будет правый поворот в Столярный переулок. Двести метров по столярному вперёд — и вы на месте! Перед вами будет пост охраны и шлагбаум, справа от которого вход в клинику. Парковка специально для пациентов клиники Рассвет находится напротив входа. Чтобы попасть в отделение неотложной помощи, нужно пройти направо от входа в клинику и еще раз направо — вход с другой стороны здания.
Парковка платная — 400 руб./час (не принадлежит клинике Рассвет).
Парковка для инвалидов на территории квартала Рассвет при предъявлении соответствующего документа бесплатна.