Виды воспалений в гинекологии

Часто замечаете дискомфорт внизу живота, зуд или необычные выделения? Это могут быть первые сигналы воспаления в области женской половой системы — проблема, с которой сталкиваются множество женщин. Воспаления в гинекологии бывают разные, и не всегда они проходят самостоятельно. Если вовремя не разобраться, ситуация может осложниться и затронуть не только здоровье, но и привычный ритм жизни.

В этой статье мы подробно расскажем, какие виды воспалительных процессов бывают, как их распознать и почему важно не игнорировать эти симптомы.

Воспалительные заболевания в гинекологии — это группа проблем, которые затрагивают органы малого таза женщины, то есть те части, которые отвечают за менструальный цикл. К таким заболеваниям относятся воспаления матки (эндометрит), ее окружающих тканей (параметрит), маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит) и другие серьезные состояния, например абсцессы и воспаление брюшины в тазовой области.

Эти болезни могут начаться с небольшого дискомфорта или незначительных симптомов, но без лечения они могут прогрессировать и привести к серьезным последствиям, включая проблемы с зачатием или хронические боли. Поэтому если вы заметили у себя болезненные ощущения внизу живота, необычные выделения, повышение температуры или зуд в области половых органов — не стоит откладывать визит к врачу. Раннее обращение и правильная диагностика помогут избежать осложнений и сохранить женское здоровье.

Многие женщины сталкиваются с ощущением зуда, раздражением в области вульвы и во влагалище и задаются вопросом: неужели это воспаление? Давайте разберемся, что происходит с наружными половыми органами и чем вызваны эти неприятные симптомы.

Граница между оптимальной микрофлорой и патологической тонкая. В норме кожа и слизистая вульвы защищены от вредных воздействий, но при разных обстоятельствах эта защита может нарушаться. В результате появляются воспалительные процессы, которые затрагивают наружные женские половые органы.

К наружным воспалениям относятся несколько основных состояний:

• вульвит — воспаление самой вульвы, то есть кожи и слизистой наружных половых губ, лобка и промежности. Это одна из самых частых причин дискомфорта и зуда;
• дерматиты и аллергические реакции — раздражения кожи, вызванные контактными аллергенами или раздражителями, например агрессивными моющими средствами, косметикой или синтетическим бельем;
• бактериальные и грибковые инфекции — чаще всего это кандидозный вагинит, проявляющийся зудом, жжением и покраснением в области наружных половых органов;
• экзема и псориаз — хронические воспалительные заболевания кожи, которые тоже могут затрагивать вульву и вызывать неприятные ощущения.

Вульвит отличается от вагинита — вульвит поражает именно наружные половые органы, а вагинит — воспаление слизистой влагалища.

Правильный диагноз и лечение помогут снять воспалительный процесс, избежать осложнений и вернуть комфорт.

Если дискомфорт ощущается глубже — внизу живота появляются тянущие или режущие боли, повышается температура, а общее самочувствие ухудшается, это может говорить о воспалении внутренних органов малого таза. В гинекологии такие состояния объединяют под общим названием — воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

В эту группу входят разные болезни, которые затрагивают верхние отделы репродуктивной системы женщины: матку, ее придатки — маточные трубы и яичники, а также окружающие ткани. Например, довольно часто встречается воспаление придатков матки — страдают маточные трубы (сальпингит) и яичники (оофорит). Такие воспаления могут вызывать резкую боль внизу живота, нарушение цикла, повышение температуры, иногда общее недомогание.

Воспаление может затронуть слизистую матки — это называется эндометрит, или же ткани вокруг матки — параметрит.

Если оно выходит за пределы органов и затрагивает брюшину малого таза, развивается пельвиоперитонит — это серьезное состояние, требующее немедленного лечения.

Такие воспаления — не просто причина боли. Если их не лечить вовремя, они могут привести к серьезным осложнениям — например, к образованию спаек в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или хронических болей.

Воспалительные процессы в женской репродуктивной системе чаще всего появляются из-за инфекции, которая поднимается вверх — от влагалища к более глубоким органам, таким как матка, маточные трубы и яичники. Это явление называют восходящей инфекцией. Виновниками обычно становятся разные микробы — например, гонококки, хламидии и трихомонады, которые передаются во время незащищенных половых контактов.

Но не только эти «явные» инфекции могут вызывать воспаление. Иногда причиной становятся условно-патогенные бактерии — те, что обычно живут в небольшом количестве на коже и слизистых, не принося вреда. Если защита организма ослаблена — например, из-за стресса, снижения иммунитета или неправильной гигиены, — эти бактерии могут активно размножаться и провоцировать воспаление.

Кроме того, разные микробы часто живут вместе, создавая смешанную инфекцию, которая тяжелее поддается лечению. Это усложняется еще и тем, что многие люди часто принимают антибиотики самостоятельно, без контроля врача, что ведет к развитию устойчивости микроорганизмов к лекарствам.

Есть и ряд факторов, которые повышают риск воспаления:

• молодой возраст, особенно до 25 лет;
• несколько половых партнеров или частая смена партнеров при отсутствии барьерной контрацепции;
• наличие инфекций, передающихся половым путем, у вас или партнера.

Понимание причин воспалительных процессов очень важно, ведь от этого зависит не только успешность лечения, но и возможность предотвратить рецидивы.

Если вас что-то беспокоит внизу живота или в области таза, не игнорируйте сигналы своего тела. Среди главных симптомов, которые могут указывать на воспаление в органах малого таза, — боли внизу живота, дискомфорт или боль во время секса (диспареуния), а также болезненные и обильные менструации или кровянистые выделения между циклами.

Обратите внимание на необычные выделения из влагалища или цервикального канала — особенно если они слизисто-гнойные. Это может быть признаком таких заболеваний, как цервицит или эндометрит. Иногда воспаление сопровождается повышенной температурой, ознобом, нарушениями мочеиспускания и даже тошнотой.

Симптомы могут быть разными и иногда даже неярко выраженными. Бывает, что боль появляется не только внизу живота, но и, например, в правом подреберье — это может свидетельствовать о распространении инфекции и развитии осложнений.

Для диагностики врачи обращают внимание на несколько признаков: болезненность при осмотре живота и придатков, температуру тела выше 38 градусов, изменения в анализах крови и выделениях, а также на результаты УЗИ или МРТ, где можно увидеть воспаление или скопление жидкости.

Если у вас есть хотя бы несколько из этих симптомов — не откладывайте визит к врачу.

Если воспаление в органах малого таза длится больше месяца или симптомы то появляются, то почти исчезают, можно заподозрить хроническую форму заболевания. В этом случае признаки могут быть менее яркими, чем при остром воспалении, но именно такая «скрытая» форма может быть опасной.

Чаще всего хроническое воспаление проявляется слабой, но постоянной болью внизу живота, тянущим дискомфортом, иногда незначительными выделениями или чувством тяжести. Из-за такой «смазанности» симптомов женщины часто не спешат к врачу, думая, что это усталость или временное недомогание.

Если воспалительный процесс затягивается, он может негативно влиять на репродуктивное здоровье, вызывая спайки, нарушения работы органов и снижая шансы на беременность. 

Когда есть подозрение на воспаление в органах малого таза, важно пройти правильное обследование. Диагноз ставят на основе ваших жалоб, осмотра врача, а также лабораторных и инструментальных исследований.

Первый шаг — это гинекологический осмотр. Врач аккуратно осматривает наружные половые органы, проверяет состояние слизистых, измеряет температуру и оценивает состояние живота при пальпации. Особое внимание уделяется осмотру шейки матки с помощью зеркал и бимануальному влагалищному исследованию — врач пальпирует внутренние органы через влагалище и живот. Такой осмотр может быть не очень приятным, но обычно не вызывает боли, а специалисты стараются сделать процедуру максимально комфортной и объяснить каждый этап.

Следующий важный этап — лабораторные исследования. Например, ПЦР исследование отделяемого из влагалища.

Кроме того, часто делают общий анализ крови, чтобы проверить уровень лейкоцитов и показатели воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ). Эти данные помогают понять, насколько сильный воспалительный процесс в организме.

Обязательным инструментальным исследованием является гинекологическое УЗИ, желательно с трансвагинальным датчиком. Оно позволяет увидеть состояние матки, придатков и окружающих тканей, выявить скопление жидкости, воспалительные изменения или образования, например абсцессы. Это исследование безболезненно, проводится быстро и дает ценную информацию.

В некоторых сложных случаях может потребоваться более глубокое обследование, например МРТ или лапароскопия — это уже более серьезные методы, которые назначают при тяжелом или затяжном воспалении, если нужно уточнить диагноз.

Врач всегда объяснит, зачем и как проводится каждое исследование, чтобы вы не чувствовали себя некомфортно или неуверенно. Быстрая и точная диагностика помогает начать правильное лечение и предотвратить осложнения.

Для лечения воспалений в гинекологии применяется комплексный подход.

Антибактериальная терапия — основной и важнейший этап. Лекарства подбирают с учетом возможных возбудителей инфекции (гонококки, хламидии, микоплазмы и другие бактерии). Чтобы лечение было эффективным, проводят анализы для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Если через 2–3 дня улучшений нет, препарат меняют.

Длительность курса — обычно 10–14 дней. Это нужно, чтобы полностью убрать инфекцию и не допустить хронизации или осложнений.

При легких и среднетяжелых формах лечение можно проводить дома, принимая таблетки. При тяжелых случаях терапия начинается в стационаре с капельниц, а затем продолжается таблетками.

При подтвержденной грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты.

Для снятия боли и воспаления рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), если нет противопоказаний.

При тяжелом течении заболевания назначают инфузионную терапию, антикоагулянты для предотвращения тромбов и другие поддерживающие средства.

Во время лечения важно воздерживаться от половых контактов.

Хирургическое лечение

Операцию назначают, если есть осложнения — например гнойные образования, — или если консервативное лечение не помогает. При этом стараются сохранить ткани органов, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Объем и способ операции выбирает врачебная комиссия с учетом состояния пациентки и особенностей заболевания.

Если операция в полном объеме невозможна, делают паллиативные дренирующие процедуры (например, дренирование гнойных очагов) под контролем УЗИ.

Воспалительные процессы в гинекологии — это серьезный сигнал организма, который нельзя игнорировать. Правильная диагностика и своевременное лечение помогают не только избавиться от боли и дискомфорта, но и предотвратить серьезные осложнения, сохранить женское здоровье и возможность иметь детей в будущем. Главное — не заниматься самолечением и доверять специалистам, которые подберут именно то лечение, которое нужно именно вам. Помните, что забота о себе сегодня — это залог вашего здоровья завтра. Берегите себя и будьте внимательны к своему телу!