Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) проводится в мире почти 50 лет, но она все еще окружена мифами. Из-за этого огромное количество женщин вынуждены отказываться от мечты стать мамой. Но нужно ли это делать? В этой статье об ЭКО мы разберем, что правда, а что — выдумка.
ЭКО — это не магия, а медицинская процедура, и хотя она значительно увеличивает шансы на успешное зачатие, 100 % гарантий, к сожалению, нет.
Например, не все эмбрионы, даже здоровые, приживаются в матке. Причин тут множество — от здоровья женщины, качества эмбрионов, возраста, гормонального фона до простой удачи. Трудно поверить, но влияние может оказать даже погода: в 2023 году в научном журнале Human Reproduction было опубликовано исследование о том, что если забор яйцеклеток проводили в солнечный день, ЭКО завершалась успехом на 28% чаще, чем в пасмурные дни. Кроме того, если яйцеклетки получали летом, 31 % из них приводили к благополучному рождению, а осенью — 26 %.
Но даже если эмбрион успешно прижился, не всегда все идет гладко: из-за генетических факторов или особенностей организма могут произойти выкидыши. Согласно мировой статистике, частота выкидышей после ЭКО может достигать 25%. Примерно такие же цифры (20 – 30%) касаются и «естественных» беременностей.
Однако за годы практики ученым и врачам удалось определить несколько факторов, которые повышают шансы на успех. На первом месте — здоровье родителей. Чтобы исключить любые патологии, в Клинике Фомина состояние пациентов оценивают по более чем 140 параметрам.
Кроме того, специалисты используют возможности искусственного интеллекта, который проверяет все медкарты и помогает в принятии врачебных решений — это почти на 100% исключает риск постановки неверного диагноза.
Второе место — опыт и врачей и оснащенность клиники современным оборудованием. Дело в том, что во многом успех зависит от того, насколько жизнеспособных эмбрионов удалось вырастить в клинике по лечению бесплодия. При этом важно, чтобы женщине перенесли самых лучших эмбрионов из всех.
Увеличить шансы успешного зачатия поможет и качественная коммуникация с медиками. Для этого в Клинике Фомина есть психологическая поддержка перинатальных психологов, чат с врачом, бесплатный консьерж сервис, который поможет найти нужного специалиста или услугу, образовательная площадка для будущих мам с достоверной информацией, а также скоро появится приложение, где можно будет отслеживать все этапы протокола ВРТ.
В клиниках ЭКО обычно предусмотрены программы психологической поддержки - ими тоже нужно пользоваться. При этом стресса, которого в нашей жизни хоть отбавляй, бояться не нужно. Более того, исследование 2018 года показало, что небольшой стресс может повысить вероятность успешного вынашивания после ЭКО.
ЭКО, действительно, может повысить риск многоплодной беременности, поскольку эмбрион может поделиться. Кроме того, ранее в полость матки переносили несколько эмбрионов для увеличения шансов. Однако сейчас врачи в основном проводят перенос одного эмбриона, так шансы значительно снижаются.
Кроме того, в клиниках проводится предимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет выявить генетически здоровые эмбрионы, что повышает шансы на успешную имплантацию и снижает необходимость переноса нескольких эмбрионов.
Также врачи предлагают криоконсервацию эмбрионов, когда эмбрионы замораживаются для последующего использования, чтобы избежать необходимости переносить их все в одном цикле. Можно воспользоваться индивидуальной стимуляцией яичников и контроль за количеством эмбрионов в естественном цикле ЭКО.
Разумеется, вынашивание одновременно двух, трех или даже четырех детей оказывает большую нагрузку на организм, риски для здоровья как матери, так и плодов повышаются. Возможные осложнения включают риски преждевременных родов, гестационного сахарного диабета, преэклампсию.
В 2022 году родилось 1 475 209 детей, из них 15 617 пар двойняшек, то есть примерно одни из каждой сотни родов — многоплодные, а двое из сотни рожденных детей — двойняшки. Статистика по рождении одновременно трех и более детей есть только за 2020 год: тогда в стране зарегистрировали 218 троен и два случая рождения большего количества детей.
Если многоплодная беременность наступила, женщине нужно будет чаще посещать врача для контроля здоровья.
Нет. Огромное количество исследований подтверждает, что ЭКО — безопасная процедура. Как и в случае с любым медицинским вмешательством, могут возникнуть осложнения, но большинство из них врач способен устранить на месте. Например, как реакция на гормональную стимуляцию может развиться синдром гиперстимуляции яичников, а после пункции есть риск кровотечения.
Некоторые считают, что ЭКО приводит к преждевременному климаксу, но это тоже миф.
Также у многих женщин есть страх, что ЭКО повышает риск развития онкологических заболеваний. Призываем не паниковать: научного обоснования эти опасения не нашли.
ЭКО — это дорого, но вполне доступно. В России есть программы поддержки, льготы и рассрочки. Например, женщины с уровнем АМГ от 1,2 могут сделать ЭКО по ОМС. В базовую программу входит УЗИ-мониторинги, приемы врачей, лекарства, пункция, эмбриологический этап, перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервация эмбрионов.
Для того, чтобы подготовиться к ЭКО, разработаны специальные программы. Так, обследование для мужчин в клинике Фомина обойдется в 14 745 рублей, для женщин — 31 525 рублей, а комплекс «Репродуктивное здоровье» — в 6 150 рублей.
Без учета программ базовая ЭКО без переноса в клинике от 163 900, с переносом — 185 900 рублей, программа ЭКО с ИКСИ — 182 150 рублей.
Еще один миф, который пугает множество семей. На самом деле, дети, рожденные после ЭКО, в большинстве случаев ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем, в плане физического, психического и социального развития — это доказали десятки исследований.
Как и в случае с влиянием процедуры на женское здоровье, ученые не нашли доказательств того, что у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, повышен риск развития рака. Последнее такое исследование провели совсем недавно, в 2024 году. Французские ученые изучили данные 8 526 306 человек — это дети, родившиеся в стране с 2010 по 2021 год. Специалисты выяснили, что общий риск развития рака не различался у малышей, матери которых забеременели естественным путем, либо за счет переноса „свежих“ эмбрионов. При этом у детей, рожденных после ЭКО, был выше риск развития злокачественных опухолей центральной нервной системы, но авторы не назвали разницу статистически значимой.
Общий обзор научной литературы, проведенный в 2019 году показал, что большинство ученых не выявили значимых различий в показателях состояния здоровья новорожденных, зачатых с помощью ЭКО, по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем.
Пока что есть один наиболее известный риск для здоровья малыша, связанный с ЭКО — синдром Ангельмана. Это редкий генетические дефект — предполагаемый риск при ЭКО составляет 2–5 случаев на 15 000 человек, в то время как при «естественном» зачатии риск будет 1 случай на 15 000 человек.
ЭКО — крайняя мера, к которой прибегают, если другие способы лечения бесплодия не помогли и у нее есть альтернативы. К ним стоит обращаться, если естественная беременность не наступает в течение года у женщины моложе 35 лет и 6 месяцев — если старше.
До ЭКО врачи могут предложить другие процедуры, например, стимуляцию овуляции для женщин с нарушениями овуляции, внутриматочную инсеминацию или наличии незначительных отклонений в репродуктивной системе женщины, хирургическое лечение бесплодия (подходит при спаечном процессе в малом тазу, эндометриозе, полипах или миомах матки, мешающих зачатию).
Кроме того, можно обратиться к донорству яйцеклеток или спермы, суррогатному материнству интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
ЭКО — для молодых, но не только. Тут нет никакого эйджизма — биологические часы действительно тикают и не в нашу пользу. Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, которые постоянно расходуются — особенно активно после 30–35 лет.
Примерно с этого возраста способность к естественному зачатию начинает снижаться. Если в возрасте 37 лет готовых к оплодотворению яйцеклеток примерно 25000, то к 51 году остается всего 1000 штук.
По данным Национального отчета США, в 2016 году для женщины в возрасте до 35 лет шанс забеременеть в результате ЭКО составлял 45,3%, а старше 42 лет — 3,9%. В Клинике Фомина процент наступления беременности на 31% выше, чем в среднем по России.
Но цифры — точно не повод отказываться от ЭКО. Например, известен случай, когда 53-летняя женщина родила здоровых близнецов после ЭКО.
Как правило, пациенткам старше 45 лет репродуктологи рекомендуют воспользоваться донорскими ооцитами. Избежать этого можно, если заранее сделать криоконсервацию.
ЭКО, спасибо, что ты есть! Этот современный метод помогает тысячам женщинам родить долгожданного ребенка.
ЭКО окружен мифами и страхами, но при ближайшем рассмотрении большинство из них не находит научного подтверждения. Важно настроиться на результат, изучать только проверенную информацию, обращаться к профессиональным врачам и следовать их рекомендациям. Тогда все получится!
