Про здоровье про здоровье

Что такое гештальт-терапия и как она работает

Гештальт-терапия — это направление психотерапии, в основе которого лежит принцип «здесь и сейчас». Она может помочь человеку сделать свою жизнь более осознанной, комфортной и яркой, наладить связь между мыслями и чувствами и научиться жить в настоящем.

В статье рассказываем, в чем особенность этого подхода, какие методы использует гештальт-терапевт в работе с человеком и что означает известная фраза «незавершенный гештальт».

Что такое гештальт-терапия

Название «гештальт-терапия» происходит от немецкого слова gestalt, которое означает «целостный образ» или «форма». Этот метод психологической помощи фокусируется на работе с человеком как с единым целым и учитывает в комплексе все его мысли, чувства и телесные ощущения.

Основы гештальт-терапии заложили еще в середине XX века психоаналитик Фриц Перлз, его супруга Лаура Перлз и их коллеги. За десятилетия метод доказал свою эффективность и продолжает развиваться, оставаясь одним из известных подходов в психотерапии.

Как работает гештальт-подход

В основе метода лежат три принципа.

Принцип осознанности

На сеансах гештальт-терапевт помогает человеку развить навык внимательного наблюдения за собой без критики и оценки. Например, он учит замечать, как меняется дыхание в ответ на разные мысли, чувствовать напряжение в теле, осознавать прерывающиеся внутренние диалоги. Через такое внимательное самонаблюдение человек учится осознавать собственные потребности и мотивы своих поступков.

Акцент на «здесь и сейчас»

Гештальт-терапевт работает с клиентом исключительно в пространстве настоящего момента. Даже анализируя воспоминание или планируя будущее, терапевт будет спрашивать: «Что вы чувствуете сейчас, когда об этом рассказываете?» или «Как эта тревога проявляется в вашем теле в данный момент?» Этот подход позволяет работать с актуальными переживаниями, а не только с фактами из прошлого.

Стремление к завершению

Это работа с «незавершенными гештальтами». Так называют незаконченные эмоциональные ситуации из прошлого, которые продолжают неосознанно отнимать психическую энергию человека. Гештальт-терапевт воссоздает такие ситуации в безопасной для клиента обстановке и дает ему возможность выразить ранее подавленные чувства, найти новый взгляд на произошедшее и символически завершить этот эпизод в своей жизни.

Что значит «закрыть гештальт» и почему это важно

«Закрыть гештальт» — это метафора, означающая завершить незаконченную эмоциональную ситуацию из прошлого. Например, непрожитые эмоции в отношениях с родителями могут мешать выстраивать отношения с другими людьми, создавать собственную семью и исполнять свои мечты. Или невыполненное обещание прочитать за лето десять книг, которое человек дал сам себе — но так и не исполнил.

Пока гештальт не завершен, психика продолжает бессознательно возвращаться к этой ситуации, пытаясь ее «додумать» или «дочувствовать». Это как фоновый процесс в компьютере, который постоянно расходует ресурсы — ведь внимание человека остается привязаны к прошлому. Всё это создает внутреннее напряжение, может стать причиной тревожности и других проблем.

Почему так важно завершать гештальт? Потому что мозг всегда стремится завершить начатое. Если этого не происходит, возникает ощущение незавершенности, которое мешает двигаться вперед. Психика, стремясь к целостности, будет снова и снова создавать похожие обстоятельства, чтобы дать человеку второй шанс завершить ситуацию. Поэтому гештальт важно завершать, чтобы не застревать в прошлом и начать полноценно жить в настоящем.

С какими трудностями работает гештальт-терапия

Гештальт-подход применяют для работы с различными жизненными ситуациями. Вот когда он может быть полезен:

  • тревога и страх;
  • повторяющиеся сценарии в отношениях;
  • внутренние конфликты;
  • эмоциональное выгорание;
  • неудовлетворенность собственной жизнью.

В гештальт-подходе все возможные проблемы принято разделять на три группы:

  1. Потребность в безопасности. Например, человек может говорить о том, что его пугает, какие ситуации вызывают стресс или неопределенность.
  2. Потребность в принятии. Например, человеку не удается выстроить отношения так, чтобы почувствовать любовь и удовлетворение.
  3. Потребность в признании. Например, человек может прийти с желанием реализоваться в профессии, разобраться с финансовыми проблемами или решиться заняться чем-то совершенно для себя новым.

Гештальт-терапия помогает осознать разные части своей личности, понять их скрытые потребности и найти решение. Она дает возможность принять себя и успешно адаптироваться к окружающей реальности, ведь с точки зрения гештальта человек — это всегда часть среды.

Как проходит гештальт-терапия

Гештальт-терапевт общается с клиентом с помощью диалога. Такие отношения предполагают, что между терапевтом и клиентом устанавливаются равные доверительные отношения, в который каждый участник будет чувствовать себя комфортно.

Обычно сессия длится около 60 минут и проходит один раз в неделю. Такой ритм позволяет сохранять непрерывность работы и углубляться в исследуемые темы. На сессиях обсуждают все, что актуально для клиента в настоящий момент: сложности в отношениях, реакции на недавние события, телесные ощущения или тревожные мысли.

Сколько потребуется сеансов — заранее предсказать нельзя, ведь все зависит от конкретной задачи. Если человек приходит для разрешения конкретной ситуации, может быть достаточно 4–8 сессий. Если запрос глубокий, то нужна более длительная работа.

Во время работы гештальт-терапевт не дает советов и не интерпретирует действия клиента. Вместо этого он создает безопасное пространство, в котором клиент может выразить свои мысли, внимательно понаблюдать за своими ощущениями и даже провести эксперимент. Клиент учится отслеживать свои эмоции и потребности, пробует новые способы поведения и общения прямо в кабинете терапевта.

В своей работе гештальт-терапевт может использовать различные техники.

  • Техника пустого стула. Человек разговаривает с воображаемым собеседником, сидящим на пустом стуле. Он старается выразить свои чувства, разрешить внутренние конфликты и завершить незаконченные дела. Клиент может поочередно говорить от своего лица и от лица воображаемого собеседника, пока не достигнет внутреннего решения или понимания ситуации.
  • Техника диалога полярностей. Терапевт использует ее, если у клиента есть две противоположные точки зрения. Например, одна говорит, что пора менять работу, а другая опасается предстоящих перемен. Терапевт предлагает клиенту предлагают по очереди побывать в обеих ролях и заметить, как меняются внутренние ощущения и какие мысли возникают при этом.
  • Техника амплификации. Терапевт предлагает клиенту намеренно преувеличить переживания и обратить внимание на ощущения в теле. Например, если у человека при проживании неприятных эмоций напряжены кулаки, терапевт предлагает ему усилить эти ощущения и попробовать совершить какие-то действия. И может оказаться, что со сжатыми кулаками возникает желание кричать и ругаться.

Иногда получается так, что максимальные изменения происходят на первых сеансах, а потом начинается так называемый эффект плато. Но это не означает, что психотерапия перестает работать. Напротив, процессы начинают идти гораздо глубже — и им требуется больше времени, чтобы привести к заметным изменениям в психике.

Многие люди, которые регулярно ходят в терапию, относятся к ней как занятиям спортом. Они делают общение с терапевтом своей полезной привычкой и продолжают приходить на сессии на протяжении многих лет, постоянно вкладываясь в свое психическое здоровье.

Кому подходит гештальт-подход, а кому — нет

Гештальт-терапия не имеет ограничений и может быть полезной любому человеку. Но в большинстве случаев она приносит результат людям, которые:

  • стремятся лучше понимать себя, свои истинные потребности и мотивы поведения;
  • сталкиваются с трудностями в построении отношений;
  • проживают внутренние конфликты;
  • ощущают неудовлетворенность при внешнем благополучии;
  • хотят справиться с тревогой и последствиями стресса.

Гештальт-терапия не имеет возрастных ограничений. На прием может прийти и подросток, и взрослый. Главное — быть готовым к самоисследованию и открытому диалогу с терапевтом.

В некоторых ситуациях гештальт-терапевт может порекомендовать обратиться к другому специалисту. Например, при депрессии или тяжелом расстройстве пищевого поведения в первую очередь нужна помощь психотерапевта. Гештальт-терапия тоже может помочь — но уже на этапе реабилитации, после стихания острого периода.

Как выбрать гештальт-терапевта

Лучше всего ориентироваться на отзывы и личное впечатление от специалиста. Можно изучить профиль терапевта в социальных сетях, почитать посты и сложить собственное мнение о его подходе. Контакт со специалистом очень важен, поэтому желательно, чтобы терапевт был приятен для клиента.

Кроме того, стоит обратить внимание на такие моменты:

  • профессиональное образование. Терапевт должен иметь высшее психологическое или медицинское образование и специализацию по гештальт-терапии;
  • опыт личной терапии. Он говорит о том, что специалист хорошо знаком с процессом изнутри, проработал свои личные проблемы и не будет неосознанно проецировать их на клиента; 
  • опыт супервизии. Супервизия — это работа психолога с более опытным коллегой. Если специалист консультируется с более квалифицированным психологом, это говорит о его профессионализме.

И все же основным фактором выбора становится личный контакт. Поэтому зачастую окончательное решение о терапии клиент принимает только после первой консультации. Если после встречи остается чувство неловкости или напряжения, возможно, стоит рассмотреть другого специалиста. Ведь успех работы во многом зависит от того, насколько клиент может быть открытым в присутствии своего психотерапевта.

Отличие гештальта от других видов терапии

Основное отличие гештальт-терапии — это целостный подход. Она рассматривает мысли, эмоции, телесные ощущения и поведение как элементы одной системы. Не противопоставляет мысли и чувства, а помогает человеку восстановить связь между ними.

По сравнению с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), которая работает с мыслями и поведенческими шаблонами, гештальт-подход делает акцент на понимании всего спектра переживаний, включая чувства и телесные реакции. КПТ часто структурирована и направлена на изменение когнитивных искажений. Гештальт-терапия в большей степени следует за процессом, который разворачивается у клиента в данный момент.

Вопросы и ответы

Можно ли заниматься онлайн?

Да, гештальт-терапия часто проходит в онлайн-формате. Важно только, чтобы у клиента было комфортное и приватное пространство для сессии.

Как понять, что терапия помогает?

Например, можно заметить, как снижается внутреннее напряжение, появляется больше ясности в принятии решений и меняются привычные реакции на сложные ситуации.

Сколько нужно встреч?

Всё индивидуально и зависит от запроса. Иногда достаточно 4–6 сессий, порой требуется более длительная терапия.

Что делать, если не хочется говорить?

Об этом можно сообщить терапевту. Сопротивление или молчание также могут стать материалом для совместной работы.

Если вам нужен терапевт, готовый к активному диалогу — вам может подойти гештальт-подход. Он поможет наладить контакт с собой, разрешить проблемы в отношениях и другие жизненные ситуации.