Что делать, если болит ухо

Боль в ухе встречается очень часто. Боль, которая начинается внутри уха, известна как первичная оталгия, тогда как боль, которая возникает снаружи уха, известна как вторичная оталгия. Существует много причин такого состояния, но наиболее распространенной причиной является инфекция. Она часто проходит сама по себе без какого-либо лечения. Однако, если пациенту не становится лучше или если есть другие более серьезные симптомы, может потребоваться помощь врача. Боль в ухе возникает постепенно или внезапно. Боль ощущаться как тупая, острая или жгучая, и может быть временной или постоянной. Обычно боль возникает только в одном ухе, но иногда она появляться в обоих ушах. 

• Боль в ухе часто вызвана закупоркой евстахиевой трубы, прохода, который простирается от среднего уха до задней части носовой полости и горла. Когда евстахиева труба заблокирована, воздух и жидкость не могут выходить через слуховой проход, что приводит к повышению давления и боли. В таких ситуациях часто пациенты отмечают, что "стреляет в ухе".
• Инфекции уха являются частой причиной боли в ухе, особенно у детей. Инфекции среднего уха, называемые средним отитом, возникают, когда жидкость скапливается внутри среднего уха. Затем эта жидкость может быть инфицирована бактериями или вирусом.
• Ухо пловца, также известное как наружный отит (воспаление наружного уха и слухового прохода), вызвано водой, которая застревает в наружном слуховом проходе после плавания, создавая идеальную среду для бактерий, вызывающих инфекцию.
• Боль в ухе может быть вызвана царапанием внутренней части уха пальцем, ватной палочкой или другим предметом.

Другие возможные причины боли в ушах включают в себя: аллергии, инфекции околоносовых пазух, больное горло, стоматологические проблемы, накопление ушной серы, разрыв барабанной перепонки, изменения давления на высоте (баротравма), синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), возникающий из-за проблем с суставом, соединяющим челюсть с боковой частью головы, артрит челюсти.

Симптомы, которые могут сопровождать боль в ухе у взрослых, включают:

• Высокую температуру
• Выделения из уха
• Заложенность уха
• Нарушение слуха
• Головную боль и головокружение
• Трудности с жеванием
• Боль в челюсти
• Стреляющие ощущения в ухе

Врач диагностирует боль в ухе на основе ваших симптомов и истории болезни. Он также осмотрит ваши уши, нос и горло с помощью отоскопа (инструмента с подсветкой), чтобы проверить наличие покраснения и других симптомов.

Если результаты осмотра уха в норме, врач должен пропальпировать ВНЧС на предмет болезненности и крепитации при открытии и закрытии рта пациентом. Кроме того, базовый осмотр должен включать пальпацию головы и шеи, а также пальпацию проекции черепных нервов. Десны следует осмотреть и пропальпировать, а зубы осмотреть и проперкусировать для оценки болезненности.

Для диагностики врач также направить струю воздуха на барабанную перепонку и проверить, нормально ли она двигается, или провести быстрый тест, называемый тимпанограммой, который измеряет давление в среднем ухе.

Оценка слуха с помощью аудиометрии или простого тестирования (например, потирание пальцем или шепот) показана пациентам, которые замечают потерю слуха. Если физикальное обследование в норме и цель состоит в том, чтобы исключить опухоль, пациенту следует провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы и шеи с контрастным веществом. Если заболевание очевидно при осмотре и задача состоит в том, чтобы определить степень поражения, обычно показана компьютерная томография (КТ) с контрастным веществом.

Лечение боли в ушах часто зависит от того, что является её причиной. Распространенные методы лечения включают лекарственную терапию, хирургическое вмешательство и домашнее лечение.

• Принимайте безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол
• Используйте безрецептурные ушные капли, чтобы облегчить боль, но их ни в коем случае нельзя использовать, если есть вероятность разрыва барабанной перепонки
• Не спите на пораженном ухе и никогда не засовывайте ничего в ухо — включая ватный тампон, который просто подтолкнет серу или другое отделяемое глубже в ухо. Избыточное количество ушной серы должно быть диагностировано и вылечено врачом.
• Некоторые люди испытывают боль в ушах из-за резких перепадов давления воздуха, например, когда они путешествуют на самолете, едут в лифте или ныряют на дно бассейна. В таких ситуациях поможет многократное глотание, жевании жвачки или сосании леденцов
• Холодный компресс также помогает облегчить боль в ухе.

Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 3-х дней, обратитесь к врачу. Врач назначает антибиотики в случае бактериальной инфекции.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если ушную инфекцию не удалось устранить с помощью обычного медицинского лечения или если за короткий период возникают рецидивы заболевания. Чаще всего в область слухового прохода вставляют трубочки, позволяющие жидкости вытекать.

Ушные боли случаются по многим причинам. К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ушной боли:

• Защищайте уши во время полетов на самолетах, чтобы не получить баротравму
• Тщательно чистите уши. Используйте тампон для чистки наружного уха, избегая попадания в ушной канал
• Инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать боль в ушах и болезненные ушные инфекции. Уменьшите риск развития инфекций, мойте руки, особенно если у вас есть привычка трогать нос, глаза и рот.

• плохое самочувствие и другие симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), сыпь, тошнота (рвота), спутанность сознания или сонливость
• боль в ухе не уменьшилась в течение 3-х дней
• обильное отделяемое или отделяемое с неприятным запахом
• чувство инородного тела
• очень сильная боль, и простые обезболивающие не помогают
• наличие других заболеваний, которые могут повлиять на способность бороться с инфекцией (сахарный диабет, онкологические болезни, ВИЧ).