Боль в пояснице: грыжа, радикулит или что-то еще?

Боль в пояснице — один из самых часто встречающихся видов болевых ощущений среди взрослых во всем мире. И, как показывает практика, большинство людей сталкиваются с ней хотя бы раз в жизни. В отличие от временных болей, таких как легкие растяжения, в пояснице она часто связана с хроническими проблемами, например, остеохондрозом, радикулитом или другими нарушениями позвоночника, что нуждается в длительном внимании врачей и комплексном подходе.

Почему важно обращать внимание на боли в пояснице?

Если говорить коротко — её игнорирование чревато прогрессированием и развитием осложнений. Со временем даже слабая боль может привести к серьезным последствиям, включая ограничение подвижности, хронический дискомфорт и в некоторых случаях инвалидность.

Боль в пояснице оказывает значительное влияние на качество жизни. За регулярными приступами болевых ощущений следует и тесно связанный с этим стресс, что ещё больше усугубляет восприятие неприятных ощущений.

Возможные осложнения

Дегенерация межпозвонковых дисков, воспалительные процессы или даже травмы позвоночника — эти и другие осложнения могут возникнуть, если не уделять «сигналам» постоянных болевых ощущений должного внимания.

Своевременное обращение к специалистам поможет верно определить природу происхождения неприятных ощущений и не допустить её переход в хроническое состояние.

Механические причины — наиболее распространенные среди факторов связаны с нарушением структуры позвоночника и прилегающих тканей.

• Остеохондроз. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, вызывающие сужение дискового пространства и изнашивание суставов.
• Грыжи дисков. Выпячивание или разрыв межпозвонковых дисков, давящих на спинной мозг или корешки нервов, что вызывает острую боль и иногда онемение.
• Сколиоз. Искривление позвоночника, которое со временем может вызывать асимметричное распределение нагрузки и хронические боли.
• Травмы. Повреждения позвоночника или мягких тканей могут быть следствием аварий, спортивных травм или неудачных падений.
• Неправильная осанка. Длительное неправильное положение спины при работе или в быту, приводящее к постоянному перенапряжению.

Воспалительные заболевания, затрагивающие суставы и ткани позвоночника, также могут становиться причиной хронического болевого синдрома.

Артрит. Воспаление в суставах позвоночника, приводящее к отечности и иногда к ограничению подвижности.

Инфекции. Инфекционные агенты, попадая в ткани позвоночника, могут вызывать воспаление, лихорадку и боль, иногда весьма острую

Проблемы с нервной системой — это тоже частая причина болевых ощущений в спине.

Защемление нервов обычно происходит из-за смещения или повреждения дисков и позвонков, что вызывает резкие болевые ощущения и потерю чувствительности в конечностях.

Некоторые системные заболевания могут поражать суставы и ткани позвоночника, ограничивая подвижность пациента.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное воспаление, которое поражает суставы, включая позвоночник.

Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы позвоночника, постепенно снижая его подвижность. В результате воспаления суставы могут срастаться, ограничивая движения и вызывая болезненную скованность, особенно по утрам.

Причины возникновения острой боли чаще всего вызвана растяжением, воспалением или травмой.

Она имеет очень интенсивный и резкий характер, ограничивает подвижность, может сопровождаться мышечным спазмом, сосредоточена в конкретной области и часто усиливается при движении или нагрузке.

В зависимости от степени повреждения и своевременности лечения боль способна длиться от нескольких дней до шести недель.

Возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника, таких как остеохондроз, сколиоз, анкилозирующий спондилит, а также вследствие защемления нервов или длительных воспалительных процессов.

Хроническая боль — настоящее испытание для человека, которое отражается на физическом и эмоциональном состоянии. Усталость, стресс и раздражительность могут вызвать даже обычные несложные повседневные действия. При этом влияние оказывается и на качество сна, что препятствует полноценному отдыху.

Лечение включает физиотерапию, медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство. Большое значение имеют также упражнения для укрепления мышц спины и корректировка осанки.

Отраженная боль ощущается в одном участке тела, но её источник находится в другом органе или области. Например, в пояснице она может возникнуть из-за проблем с почками или желудочно-кишечным трактом.

Важно отличать отраженную боль от болевого синдрома. Именно лечение корневой причины приведет к облегчению симптомов.

К частым причинам их возникновения относятся: патологии органов брюшной полости, проблемы с почками, заболевания желудочно-кишечного тракта и воспаления в органах таза.

Это особый тип болевых ощущений, который связан не столько с физической травмой или нагрузкой, сколько с повреждением или дисфункциями нервной системы, которая и передает ложные болевые сигналы в мозг. Она может быть: жгучей или «стреляющей»; острой и покалывающей; чувствительной к прикосновениям; спонтанной (внезапно появляться и также исчезать вне зависимости от движений или положения тела).

Самая известная причина возникновения — сдавливание седалищного нерва, что приводит к болезненным ощущений , бедре и может отдавать в ногу. Грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, разного рода травмы и воспаления — всё это также может провоцировать нейропатическую боль.

И нет. Само всё точно не пройдёт. Игнорирование такой боли очень часто приводит к серьезным осложнениям, поэтому и здесь без опытных специалистов никуда.

Мышечные спазмы — это напряженные, непроизвольные сокращения мышц, которые часто сопровождают боль в пояснице и усугубляют её.

Подобные спазмы могут появляться в ответ на травмы, перегрузку или воспалительные процессы и усиливать чувство скованности. Они ограничивают подвижность, создавая «замкнутый круг» — боль вызывает спазм, а спазм усиливает боль.

Помимо болевых ощущений и ограничений движения, могут проявляться и другие симптомы:

• лихорадка — характерна при инфекционных воспалительных процессах в позвоночнике или органах брюшной полости;
• тошнота и рвота — способна сопровождать отраженную боль, если причина связана с органами желудочно-кишечного тракта или почками;
• нарушение мочеиспускания — встречается при защемлении нервов, отвечающих за функцию мочевого пузыря, а также при заболеваниях почек;
• онемение, покалывание в конечностях или потеря чувствительности в ногах — возникает при защемлении нервов или грыжах дисков.

Когда возникает боль в пояснице — важно снизить нагрузку на позвоночник и облегчить болевые ощущения. Ниже мы указали несколько простых, но эффективных для этого способов.

• Обеспечьте покой. Постарайтесь избегать физических нагрузок и резких движений, особенно в первые часы после появления болевых ощущений. Найдите удобное положение, чтобы снизить давление на позвоночник и мышцы.
• Примите обезболивающее. Бездействовать при интенсивной боли не стоит. Безрецептурные обезболивающие помогут временно снять боль и уменьшить воспаление, однако старайтесь злоупотреблять медикаментами.
• Воспользуйтесь ортопедическим корсетом. Его лучше использовать кратковременно и после консультации с врачом, так как длительное применение корсета может ослабить мышцы спины, поскольку значительно уменьшает нагрузку на мышцы.

Главное — не лечиться самостоятельно и не игнорировать симптомы.

Природа боли в нижней части спины очень сложна. Ошибиться без помощи опытного врача в лечении крайне просто. Следствием такой ошибки могут быть многочисленные и серьезные осложнения. А игнорирование и продолжение обычной активности может привести к хроническим проблемам с позвоночником.

Своевременное обращение к специалистам — ключевая деталь становления на путь к жизни без боли. По этой причине стоит подробно разобрать случаи, когда внимание специалистов обязательно.

• Сильная, не утихающая после приёма обезболивающих боль. Если болевые ощущения в пояснице сохраняются или усиливаются даже после использования безрецептурных препаратов, это может быть сигналом серьезного повреждения или воспаления.
• Потеря чувствительности в ногах. Онемение, покалывание или слабость в ногах могут указывать на защемление нерва или проблемы с позвоночником.
• Нарушение функций тазовых органов. Нарушения мочеиспускания, трудности с дефекацией или потеря контроля над этими функциями могут быть симптомами синдрома конского хвоста — редкого, но серьезного состояния, которое требует срочного лечения.
• Повышение температуры. Лихорадка и боль в пояснице могут быть признаками инфекции в позвоночнике или соседних органах.
• Отек в области поясницы. Появление отека или покраснения в районе поясницы могут указывать на воспаление, инфекцию или травму.

Невролог, терапевт и ортопед — врачи, помощь которых может потребоваться в диагностике и лечении.

Невролог — это первичный врач, к которому следует обратиться при болях в пояснице. Он проведёт осмотр и оценит состояние нервной системы, чтобы исключить защемления нервов, радикулит и другие неврологические причины боли. Помощь терапевта понадобится при необходимости дополнительных исследований и анализа общего состояния здоровья, а помощь ортопеда — если боль связана с нарушениями структуры позвоночника, травмами или дегенеративными заболеваниями, такими как остеохондроз или сколиоз

Всесторонне оценить состояние позвоночника и выявить возможные причины помогают различные методы. Каждый из них имеет свои отличия и свои преимущества.

Рентген

Рентгеновские снимки помогают оценить состояние костных структур позвоночника. С их помощью можно выявить изменения в позвонках, такие как остеохондроз, искривления позвоночника, деформации и сужения межпозвонковых щелей. Метод позволяет диагностировать остеоартрит, переломы позвонков, остеопороз и других костных изменений.

Компьютерная томография (КТ)

Этот способ имеет большое количество преимуществ перед рентгеном, поскольку КТ обеспечивает более детализированные изображения, чем обычный рентген. Компьютерная томография создаёт послойные изображения и трехмерные модели костей и тканей.

КТ используется, когда есть необходимость более детально изучить кости, например, при подозрении на сложные переломы, повреждения позвонков или для оценки состояния после травмы. В то же время компьютерная томография меньше подходит для диагностики грыжи диска. Однако если выполнить МРТ возможности нет, компьютерная томография — это оптимальная альтернатива.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ — самый информативный метод и «золотой стандарт» диагностики заболеваний позвоночника. Он позволяет получить высокоточные изображения не только костных, но и мягкотканных структур: дисков, мышц, связок и нервов. Это основной метод для комплексной диагностики, а также он используется при подозрении на повреждения нервных структур.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ помогает оценить состояние органов брюшной полости, почек и малого таза. С помощью этого метода можно диагностировать патологии почек, воспаление органов малого таза, а также аномалии в соседних тканях, которые могут провоцировать отраженную боль в пояснице.

Лабораторные анализы

Для уточнения причины врач может назначить:

• общий анализ крови — помогает выявить наличие воспаления;
• маркер воспаления — может указывать на инфекционные и аутоиммунные процессы.

Лечение должно быть комплексным и включать несколько подходов в зависимости от диагноза и характера боли. Основные методы терапии включают медикаментозное лечение, интервенционные методы лечения (блокады) и лечебную физкультуру. Также в некоторых ситуациях возможно проведение хирургического лечения.

Важно отметить, что каждый метод имеет свой перечень противопоказаний, и иногда он достаточно обширный. Это в очередной раз подчеркивает важность консультации с врачом перед началом любого лечения. Только так вы сможете минимизировать риски и выбрать максимально безопасный подход.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): снижают воспаление и уменьшают боль. (не надо указывать название препаратов)
• Мышечные релаксанты: уменьшают мышечные спазмы, способствуя их расслаблению, а также снижают интенсивность неприятных ощущений.
• Кортикостероиды. Иногда назначаются в виде инъекций для снятия воспаления при острых болях, особенно при сильном воспалении.
• В особых случаях — препараты, содержащие опиоиды, которые отпускаются строго по рецепту и используются под пристальным вниманием врача.
• Возможны противопоказания при заболеваниях желудка (язва, гастрит), почек и печени, а также при склонности к аллергии.

Лечебные упражнения укрепляют мышечный корсет, стабилизируют позвоночник, увеличивают его подвижность и помогают предотвратить повторные эпизоды боли. Помимо этого, ЛФК повышает устойчивость к физическим нагрузкам и способствует улучшению общего самочувствия.

Существуют разные комплексы упражнений при разных заболеваниях.

• При остеохондрозе. Упражнения на укрепление мышц спины, шеи и плечевого пояса, такие как лёгкие наклоны, скручивания и растяжки;
• При грыже диска. Упражнения, улучшающие гибкость позвоночника и укрепляющие мышцы живота и спины, например, мостик, упражнения на растяжение мышц бедра;
• При сколиозе. Асимметричные упражнения, укрепляющие мышцы спины с одной стороны и способствующие выравниванию осанки;
• При мышечных спазмах. Мягкие растяжки и дыхательные упражнения для расслабления и снятия напряжения в мышцах поясницы.

ЛФК исключается при острой боли, инфекциях, повышенном давлении и некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Снизить риск её возникновения вам помогут несколько простых рекомендаций:

• поддержание правильной осанки — следите за осанкой при ходьбе и сидении, старайтесь не сутулиться и не наклоняться вперёд за компьютером;
• выбор удобной мебели — используйте эргономичную мебель, которая поддерживает поясницу и позвоночник, например, удобно подстроенное кресло с регулируемой спинкой и подлокотниками заметно уменьшит нагрузку на спину;
• физическая активность — регулярные физические упражнения, особенно для укрепления мышц спины и пресса, помогают поддерживать позвоночник и снижают риск боли, подходит как тренировочная физическая активность (занятие спортом, специальные упражнения, танцы) так и нетренировочная (пешие прогулки перед сном);
• контроль веса — избыточный вес увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника, поэтому поддержание здорового веса важно для профилактики болей;
• правильное поднятие тяжестей — при подъеме тяжестей сгибайте колени и держите спину прямой, распределяя нагрузку на ноги, а не на поясницу.

Боль в пояснице — это распространенная и серьезная проблема, которая способна значительно ухудшить качество жизни. Это не просто физический дискомфорт, а сигнал, поступающий напрямую от организма о том, что ему требуется помощь. Очень важно не оставлять их без внимания, ведь чем раньше будет установлена причина возникновения боли — тем быстрее и легче будет проходить лечение.