Цистит после интимной близости (посткоитальный цистит)

Цистит после интимной близости, или посткоитальный цистит — разговорный термин, используемый для описания инфекций мочевыводящих путей (ИМП), которые возникают вскоре после полового акта, особенно у женщин.

Инфекция мочевыводящих путей, включая посткоитальный цистит, обычно вызываются бактериями, попадающими в уретру и размножающимися в мочевыводящих путях. Сексуальная активность увеличивает вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути из-за трения и близости уретры к анусу и гениталиям. Кроме того, определенные сексуальные практики, такие как использование спермицидов или секс-игрушек, могут еще больше увеличить риск развития инфекций.

Причины и факторы риска цистита после секса, который по сути является инфекцией мочевыводящих путей, возникающей после полового акта, включают:

• Передача бактерий: во время полового акта бактерии из области гениталий или ануса могут быть перенесены в уретру, что увеличивает вероятность заражения. Такая передача бактерий может произойти из-за трения во время полового акта или ненадлежащих гигиенических практик.
• Женская анатомия: у женщин уретра короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям проникновение в мочевыводящие пути и возникновение инфекции. В результате женщины более восприимчивы к инфекциям, в том числе тем, которые возникают после сексуальной активности.
• Методы контрацепции: некоторые методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермициды, могут изменять баланс бактерий в области половых органов или раздражать уретру, увеличивая риск возникновения циститу после секса.
• Модели сексуальной активности: частая половая активность или наличие нескольких сексуальных партнеров могут повысить вероятность развития цистита после секса.
• Сексуальные практики: такие практики, как анальный секс или использование секс-игрушек, могут привести к попаданию бактерий в мочевыводящие пути, что повышает риск заражения.
• Перенесенные инфекции: лица, у которых ранее были инфекции, особенно те, которые возникали после половой активности, могут быть более склонны к рецидивирующим инфекциям.
• Аномалии мочевыводящих путей: структурные аномалии мочевыводящих путей, такие как камни в почках или пузырно-мочеточниковый рефлюкс, могут увеличить риск возникновения цистита после секса.
• Недостаточная гигиена: недостаточная гигиена половых органов, например, не вытирание спереди назад после мочеиспускания или дефекации, способствует переносу бактерий в уретру.
• Обезвоживание: недостаточное потребление жидкости приводит к снижению оттока мочи и ее концентрации, что способствует размножению бактерий в мочевыводящих путях и повышает риск возникновения инфекции.

Важно отметить, что хотя эти факторы могут увеличить риск цистита после интимной близости, не у всех, кто занимается сексом, разовьется ИМП. Соблюдение правил гигиены, поддержание водного баланса и принятие профилактических мер, таких как мочеиспускание до и после полового акта, поможет снизить риск заражения. Если возникают симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью для правильной диагностики и лечения.

Наиболее распространенными симптомами цистита после интимной близости являются:

• Внезапные позывы к частому мочеиспусканию, но при этом выделяется меньше мочи
• Ощущение жжения, боли или покалывания при мочеиспускании
• Моча темная или мутная
• Необычно пахнущая моча
• Боль в области живота
• Боль во время полового акта
• Кровь в моче
• Небольшая лихорадка
• Снижение аппетита и сильная слабость
• Дискомфорт в области таза
• Ощущение легкого давления в нижней части живота
• Спазмы в спине, животе или области таза

Если вы почувствуете боль в верхней части спины и по бокам живота, это может означать, что инфекция распространилась на почки. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете жжение при мочеиспускании, кровь в моче или боль в животе или по бокам живота.

Диагностика цистита после секса включает несколько этапов:

• История болезни: ваш лечащий врач начинает с вопросов о симптомах, включая любые симптомы мочеиспускания, которые вы испытываете, и подробности о сексуальной активности. Они также могут спросить о вашей истории болезни.
• Медицинский осмотр: врач проведет медицинский осмотр, включая осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие признаков инфекции или других отклонений.
• Анализ мочи: анализ мочи включает в себя тестирование образца мочи на наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов и других веществ, которые могут указывать на инфекцию. Это часто является первым шагом в диагностике.
• Посев мочи: если анализ мочи указывает на наличие бактерий, лечащий врач может порекомендовать провести посев мочи, чтобы определить конкретный тип бактерий, вызывающих инфекцию, и определить, какие антибиотики наиболее эффективны для лечения.
• Визуализирующие исследования: в некоторых случаях могут быть рекомендованы визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ), если есть опасения по поводу осложнений или основных заболеваний, таких как камни в почках или структурные аномалии мочевыводящих путей.
• Дополнительные обследования: в зависимости от ваших симптомов и истории болезни ваш лечащий врач порекомендует дополнительные обследования или тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Быстрая диагностика и лечение цистита после секса имеют важное значение для контроля инфекции и предотвращения осложнений. Ваш уролог будет работать с вами, чтобы разработать соответствующий план лечения на основе ваших индивидуальных потребностей и обстоятельств.

Если цистит вызвали бактерии, то уролог лечит его антибиотиками. Группа антибиотиков, дозировка и длительность приёма могут отличаться в каждом конкретном случае, и врач подбирает терапию в зависимости от течения заболевания. Когда цистит повторяется и носит рецидивирующий характер, может потребоваться длительная антибиотикотерапия. Непрерывная антибиотикопрофилактика может длиться даже 6–12 месяцев. Это снижает частоту рецидивов, хотя нет единого мнения о том, когда начинать лечение и как долго оно должно продолжаться. Женщинам, у которых цистит возникает только после секса, может быть назначена другая схема: профилактический прием препарата сразу после секса.

Существует также вариант хирургического лечения. Транспозиция уретры — это хирургический способ лечения посткоитального цистита, если консервативные методы не работают. Суть этой операции заключается в уменьшении подвижности уретры. Как правило, если во время операции врач замечает, что наружное отверстие уретры сильно расширено, то тогда возможна одномоментная пластика наружного кольца мочеиспускательного канала.

Три основных фактора риска посткоитального цистита у женщин — это частые и/или активные половые акты или использования спермицидного геля или диафрагмы (спермициды нарушают нормальную вагинальную флору, поэтому следует рассмотреть другие методы контрацепции).

• Исследование 140 женщин с рецидивирующими инфекциями показало, что повышенное потребление жидкости снижает риск повторных инфекций. Единственной жидкостью, участвующей в исследовании, была вода, хотя другие жидкости, вероятно, дали бы аналогичные результаты.
• Сексуально активные женщины могут попытаться опорожнить мочевой пузырь сразу после полового акта, чтобы снизить риск попадания бактерий в мочевой пузырь во время полового акта.
• Питье клюквенного сока или прием клюквенных таблеток может принести некоторую пользу и, по-видимому, не является вредным. Но проведенные исследования, как правило, были несовершенными из-за ряда признаков. В лучшем случае клюквенный сок/таблетки можно считать безопасной дополнительной терапией у женщин с рецидивирующим циститом после секса.
• Профилактический прием антибиотиков после секса в однократной дозе: только после обсуждения с врачом!

• При правильной антибактериальной терапии большинство случаев цистита медового месяца проходят в течение нескольких дней или недели. Симптомы, такие как частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания и дискомфорт в области таза, обычно улучшаются по мере устранения инфекции.
• Своевременное лечение цистита медового месяца помогает предотвратить распространение инфекции на почки или другие части мочевыводящих путей, снижая риск таких осложнений, как инфекции почек (пиелонефрит).
• Хотя лечение антибиотиками эффективно устраняет бактериальную инфекцию, связанную с циститом после секса, у некоторых женщин в будущем могут возникнуть рецидивирующие инфекции. Такие факторы, как сопутствующие заболевания, анатомические аномалии мочевыводящих путей или поведенческие факторы, могут способствовать развития болезни. Однако соблюдение профилактических мер, таких как поддержание водного баланса, мочеиспускание до и после полового акта и поддержание хорошей гигиены половых органов, может помочь снизить риск рецидива.
• В редких случаях или при отсутствии лечения, включая цистит после секса, могут привести к более серьезным осложнениям, таким как инфекции почек, инфекции кровотока (сепсис) или хроническая болезнь почек. Эти осложнения чаще встречаются у людей с сопутствующими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.
• Хотя цистит медового месяца может быть неприятным и разрушительным, он обычно не оказывает значительного долгосрочного влияния на общее состояние здоровья при своевременной диагностике и лечении.
• Влияние на сексуальную активность: Цистит медового месяца может временно нарушить сексуальную активность из-за дискомфорта или боли, связанных с симптомами мочеиспускания. Однако после того, как инфекция проходит и симптомы улучшаются, сексуальная активность обычно может возобновиться без дальнейших осложнений.

Женщинам, испытывающим симптомы цистита медового месяца, такие как частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания или мутная моча, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью для правильной диагностики и лечения. Соблюдение рекомендаций по лечению от поставщиков медицинских услуг и принятие профилактических мер может помочь контролировать симптомы, снизить риск рецидива и оптимизировать здоровье мочевыводящих путей.

Цистит после секса относится к инфекции мочевыводящих путей, которая возникает вскоре после сексуальной активности, особенно на ранних стадиях романтических отношений или после периода сексуального воздержания, за которым следует возобновление сексуальной активности, например, во время медового месяца. Термин «медовый месяц» предполагает, что эти инфекции часто проявляются в период повышенной сексуальной активности.

В целом, раннее распознавание симптомов, соблюдение профилактических мер и своевременное обращение за медицинской помощью имеют решающее значение для лечения цистита «медового месяца» и оптимизации здоровья мочевыводящих путей.