Блокада нервов в Москве: эффективное купирование боли

«Меня словно током ударило» — хорошая цитата для любовного романа. А вот для описания физической боли она не несет ничего приятного. Продолжительная боль может сделать жизнь невыносимой, особенно если таблетки с ней не справляются. Кроме того, есть риск, что болезненные ощущения могут перейти в хроническую форму и вы уже не сможете переносить их без нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Для таких случаев есть метод, который позволяет точечно и эффективно купировать боль — блокада нерва. Это не просто «заморозка», а способ с помощью укола воздействовать непосредственно на воспаленное нервное волокно и принести вам облегчение. В Клинике Фомина процедура проводится с использованием современного оборудования и под контролем УЗИ — это делает ее максимально безопасной, поскольку врач наверняка знает, достиг ли он нужного места и не задел ли соседние сосуды.

Разберемся, какие виды блокад бывают, когда они применяются и почему это один из самых надежных методов борьбы с болью.

Блокада в неврологии — это процедура, при которой с помощью инъекции в область, где находится нерв, вводят комбинацию лекарственных средств и быстро снимают мучительную боль.

Нейропатическая боль отличается от обычной тем, что возникает не из-за травмы тканей (ушибов или порезов), а из-за сбоя в работе нервных волокон. Поврежденные нервы могут передавать болевые сигналы в мозг постоянно, например, при наличии воспаления или сдавливания из-за грыж, протрузий и других проблем с позвоночником. А иногда мы можем продолжать чувствовать боль по ошибке, даже когда первопричина устранена. В таких случаях консервативное лечение часто бывает неэффективным, поэтому именно блокада — проверенный метод быстро облегчить состояние при острых и хронических болях.

В качестве обезболивающей комбинации используют сочетание анестетика (например, лидокаин или прокаин) и противовоспалительных препаратов. Первый мгновенно «отключает» боль, а глюкокортикостероиды дают длительный лечебный эффект. Часто сопутствующее воспаление может усиливать боль, стероиды помогают его уменьшить, обладают противоаллергическим эффектом и снимают отек.

В отличие от таблеток, блокада более таргетно действует на источник боли, лекарства поступают сразу к эпицентру боли.

В современной неврологии выделяют несколько видов блокад. В зависимости от цели вмешательства они могут быть диагностические и лечебные.

Диагностическая блокада позволяет точно установить причину болевого синдрома и подтвердить диагноз. Если после укола боль прошла, значит, именно эта область является причиной проблем. Затем врач уже может скорректировать лечение, подобрать необходимую комбинацию препаратов для более длительного избавления от боли, назначить физиотерапию и другие процедуры.

Лечебная блокада в зависимости от типа и состава инъекции может принести как кратковременное облегчение, так и избавить вас от боли на несколько дней или даже недель. Глюкокортикостероиды имеют пролонгированное действие, после снятия воспаления, даже если анестетик уже перестал работать, боль ощущается легче, и вы можете свободнее двигаться, вести более активную жизнь, а у организма появляется возможность восстановиться.

Профилактическая инъекционная терапия позволяет избежать болевого шока при серьезных травмах или проведении операций, а также предупредить развитие сильной боли после хирургического вмешательства.

Также блокады делят в зависимости от локализации введения препарата.

Периферическая блокада. Лекарство ставят в ткани, окружающие нерв или нервные сплетения, располагающиеся далеко от позвоночника. Инъекция помогает улучшить кровообращение, снять воспаление и спазм, ускорить регенерацию оболочки нерва. Может применяться при различных травмах конечностей, туннельном синдроме, защемлении седалищного нерва, затылочной невралгии.

Паравертебральная инъекция. Лекарство вводят в непосредственной близости от межпозвоночных отверстий для блокады соответствующих спинномозговых нервов на шейном, грудном и поясничном уровнях. Применяют при радикулопатии, постгерпетической невралгии.

Эпидуральное обезболивание. Инъекцию проводят в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. Чаще всего укол делают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Эффект от процедуры может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Используется для лечения дискогенной боли, радикулопатии при грыжах, сдавливающих корешок нерва, а также травмах позвоночника.

Внутрисуставная инъекция. Анестетик вводят непосредственно внутрь суставной капсулы или рядом с суставом, чтобы снять боль и воспаление, улучшить подвижность. Применяется как для крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой), так и для голеностопного, суставов кистей и стоп или фасеточных суставов позвоночника.

Симпатическая инъекционная терапия. Блокирует передачу импульсов по вегетативным нервным волокнам путем введения препарата в область симпатических узлов (ганглиев). Улучшает кровообращение конечностей, снимает боль, эффективна при комплексном регионарном болевом синдроме (КРБС). 

Блокада является серьезным вмешательством, поэтому процедуру должны выполнять опытные врачи хирургических специальностей (нейрохирург, травматолог, анестезиолог) или алголог (специалист по лечению боли).

В Клинике Фомина вы можете проконсультироваться с алгологом и провести себе паравертебральную блокаду, блокаду суставов, блокаду мышц, а также блокаду фасеточных суставов при наличии показаний.

Блокада под УЗИ-навигацией — безопасный и точный метод в алгологии, при котором врач видит нерв и иглу на мониторе. Во время «слепой» блокады он может опираться только на анатомические ориентиры и собственные ощущения, что ведет к более высокому риску ошибки.

Использование современного экспертного УЗИ-аппарата помогает специалисту в реальном времени наблюдать на мониторе за положением сосудов, нервных волокон и контролировать траекторию движения иглы к очагу боли.

Точность введения препарата

Лекарство доставляется точно в область поврежденного или воспаленного нерва. Это не только сразу же снимает боль, но и позволяет врачу использовать меньшую дозировку препарата для достижения необходимого результата.

Безопасность и отсутствие осложнений

Нейровизуализация помогает врачу держать весь процесс под полным контролем. На мониторе он полностью видит ход процедуры, что исключает возможность возникновения гематом или повреждения сосудов и нервов. Прозрачность всех манипуляций гарантирует ювелирную точность и безопасность блокады.

В Центре лечения боли Клиники Фомина невролог проведет вам процедуру за 15–30 минут амбулаторно, без необходимости госпитализации. При этом сама процедура проходит безболезненно благодаря местной анестезии.

Процедуру проводят наши опытные врачи-алгологи, которые знают всё об управлении болью любой сложности. Ознакомиться со всеми возможностями подразделения вы можете на странице Центра лечения боли.