Детский пульмонолог в Клинике Фомина в Москве

У ребенка появился кашель, слышны какие-то хрипы на расстоянии, стал хуже переносить обычные физические нагрузки, тяжело дышит после одного лестничного пролета или появляются приступы удушья. Чаще всего родители думают о простуде, и нередко это действительно так.

Часто такие истории пускают на самотек, родители идут к педиатру, кто-то ждет, что само пройдет. И неудивительно, ведь понять, когда нужен именно пульмонолог, не так-то просто. Симптомы вроде знакомые, но связи с дыхательной системой никто сразу не видит. «Да это садик», «погода подвела» — типичные мысли и объяснения родителей.

А потом начинаются сомнения и путаница. Чтобы этого не было, разберемся, чем именно занимается детский пульмонолог, какие болезни он выявляет и лечит и когда визит к нему откладывать уже не стоит.

За банальным кашлем ребенка могут скрываться болезни бронхолегочной системы. И лечить их должен именно пульмонолог. Его задача разобраться, что происходит в дыхательных путях ребенка, выявить, какие факторы запускают обострения, и подобрать лечение.

Пульмонолог анализирует наследственность, оценивает аллергический фон, проверяет работу дыхания, назначает исследования и при необходимости подключает других специалистов. Особенно важно это для детей, у которых кашель стал хроническим спутником.

По сути, именно пульмонолог отвечает за здоровье бронхолегочной системы ребенка.

Чаще всего у детей диагностируются болезни бронхолегочной системы, среди которых первое место уверенно держит бронхиальная астма. По данным исследований, она остается самой распространенной хронической патологией органов дыхания в детском возрасте. И именно астма нередко маскируется под привычные симптомы простуды.

Кроме астмы, пульмонолог работает с:

• бронхитами (острые и хронические),
• частыми обструкциями у малышей,
• пневмониями,
• врожденными аномалиями дыхательных путей,
• наследственными и хроническими заболеваниями, такие как муковисцидоз.

Нередко маленький пациент приходит с целым букетом заболеваний: кашель, аллергический ринит, атопический дерматит. В таких случаях задача пульмонолога собрать всё воедино и выстроить лечение так, чтобы контролировать не только дыхание, но и общее состояние ребенка.

Кашель после ОРВИ у детей бывает у всех. Но если одни и те же признаки повторяются, это уже может говорить о проблемах бронхолегочной системы.

Если вы узнали хотя бы один из этих пунктов — пора к пульмонологу, чтобы вовремя исключить серьезные диагнозы и начать лечение.

На первом визите всё начинается с беседы. Врач подробно расспросит родителей, когда появился кашель, бывают ли хрипы или одышка, как часто ребенок цепляет простуды.

Потом врач переходит к самому важному моменту — осмотру маленького пациента. Пульмонолог слушает дыхание, оценивает работу легких и бронхов, прислушивается к свистам или признакам обструкции. Если нужно, назначает обследования: спирометрию, пикфлоуметрию или аллергопробы.

Да, сами названия звучат пугающе, но на деле всё это абсолютно безболезненно. Ребенку будет, скорее, любопытно, чем страшно.

В пульмонологии диагностика строится также и на специальных исследованиях. Они помогают врачу понять, как именно работают легкие ребенка и есть ли скрытые проблемы.

Чаще всего назначают спирометрию детям — это базовый тест, который показывает объем и скорость дыхания. Для школьников процедура становится особенно важной, она помогает заметить первые признаки астмы или бронхоспазмов, даже если внешне ребенок выглядит здоровым.

Иногда используют и другие методы: пикфлоуметрию (маленький прибор, с которым ребенок просто выдувает воздух), аллергопробы, рентгенограмма при необходимости. Сами процедуры занимают считанные минуты, поэтому малыш просто не успевает испугаться или устать, зато врач сразу понимает, что делать дальше.

После того как пульмонолог разобрался с симптомами и поставил диагноз, начинается лечение. Оно всегда строится ступенчато: сначала минимально необходимая терапия, затем при необходимости ее расширяют.

Задача терапии добиться того, чтобы дыхание стало легче, а болезнь не мешала жить. И еще не менее важный момент: когда удается достичь контроля, дозы и частоту приема лекарств уменьшают.

У детей дыхание меняется быстро: сегодня легкий кашель, завтра уже хрипы. Поэтому задача пульмонолога вовремя заметить, где кончилась простуда и начались болезни бронхолегочной системы.