ВПЧ: что нужно знать о вирусе папилломы человека

В этой статье мы разберем, что такое ВПЧ, как он передаётся, какие симптомы вызывает, какие существуют методы диагностики и лечения, а также развенчаем основные мифы о вирусе. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём, однако многие люди недостаточно осведомлены о его последствиях и методах профилактики.

Существует более 200 типов вируса. Около 40 типов могут поражать аногенитальную область — вульву, влагалище, шейку матки, анус, пенис и мошонку, а также рот и горло. Эти папилломавирусы передаются через половые контакты. Большинство инфекций не вызывает серьёзных проблем, но некоторые штаммы могут привести к онкологическим заболеваниям или генитальным бородавкам.

Например, низкорисковые типы ВПЧ, такие как 6 и 11, вызывают генитальные бородавки, тогда как 16 и 18 являются высокорисковыми и ответственны за большинство случаев рака шейки матки. Другие типы могут вызывать обычные кожные бородавки на руках и ногах, но они не передаются половым путём.

Несмотря на обширную информацию о вирусе папилломы, существует множество мифов и заблуждений, которые могут ввести в заблуждение. Давайте развенчаем некоторые из них.

Это абсолютная неправда. На самом деле, вирус папилломы затрагивает как мужчин, так и женщин. Вирус передается через половые контакты (вагинальный, анальный, оральный секс) и может вызвать генитальные бородавки или онкологические заболевания у обоих полов.

Хотя было показано, что папилломавирусные инфекции в некоторых случаях вызывает онкологию, нет абсолютно никакой гарантии, что человек обязательно заболеет каким-либо онкологическим заболеванием из-за диагноза ВПЧ. В большинстве случаев вирус относительно безвреден и вызывает мало или вообще не вызывает никаких симптомов; на самом деле вирус часто покидает организм человека всего за один-два года.

Важно помнить, что практически все случаи рака шейки матки вызваны вирусом папилломы, но не все ВПЧ вызывают рак шейки матки.

Правда, многие женщины с диагнозом вирус папилломы, как правило, моложе тридцати; но это не значит, что нельзя заразиться и после наступления менопаузы. Исследования показали, что женщины в возрасте около пятидесяти лет могут испытывать и испытывают «реактивацию» предыдущих инфекций. Из-за связи вирус папилломы с онкологией у женщин более старшего возраста должны уделять больше внимания скринингу ВПЧ и наблюдению за симптомами, чем некоторые из их молодых коллег.

Большинство людей, инфицированных вирусом папилломы человека, не имеют никаких симптомов или проблем со здоровьем, что делает этот вирус сложно обнаруживаемым без специального тестирования. Однако у некоторых людей могут проявляться определённые симптомы, в зависимости от типа вируса папилломы.

Низкорисковые типы папилломавирусной инфекции, такие как 6 и 11, обычно не вызывают онкологические заболевания, но могут привести к появлению генитальных бородавок. Генитальные бородавки выглядят как маленькие мясистые шишки, которые могут появляться в следующих областях:

• Вульва, влагалище, шейка матки у женщин
• Пенис, мошонка у мужчин
• Область ануса у обоих полов

Генитальные бородавки обычно безболезненны, но могут вызывать раздражение и дискомфорт. Бородавки можно лечить и удалять медицинскими методами.

Папилломавирусы высокого риска, такие как 16 и 18, не имеют явных симптомов до тех пор, пока не вызывают серьёзные проблемы со здоровьем, включая предраковые изменения клеток или рак. Это особенно важно в отношении рака шейки матки, который часто не сопровождается симптомами на ранних стадиях.

Когда папилломавирусная инфекция приводит к раковым изменениям, могут проявляться следующие симптомы, в зависимости от поражённого органа:

• Рак шейки матки: в начальных стадиях обычно не имеет симптомов. По мере прогрессирования могут возникнуть нерегулярные вагинальные кровотечения, боль в тазу и необычные выделения с неприятным запахом.
• Рак полового члена: изменения в цвете или текстуре кожи, уплотнения, болезненные язвы.
• Рак ануса: боль, кровотечения, зуд, выделения, изменения в работе кишечника.
• Рак горла: боль в горле, затруднённое глотание, боль в ушах, уплотнения в шее, потеря веса.

Поскольку большинство людей с ВПЧ не имеют симптомов, регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в выявлении возможных проблем, связанных с вирусом. Если у вас появились какие-либо из перечисленных выше симптомов, особенно если они не проходят в течение длительного времени, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Раннее выявление вируса папилломы важно для предотвращения возможных осложнений, таких как предраковые изменения клеток и развитие онкологических заболеваний. Для диагностики ВПЧ используются различные методы, которые различаются для мужчин и женщин.

Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проходить мазок Папаниколау (ПАП-тест) каждые три года. Этот тест помогает выявить аномальные клетки на шейке матки, которые могут быть вызваны вирусом папилломы и потенциально привести к онкологии. Если результаты мазка показывают изменения клеток, врач может назначить дополнительное тестирование на ВПЧ.

Женщинам старше 30 лет рекомендуется проходить комбинированное тестирование: ПАП-тест и тест на ВПЧ. Это позволяет более точно выявить наличие папилломавирусной инфекции высокого риска, который может стать причиной рака шейки матки.

Если вам больше 65 лет, врач может обсудить необходимость дальнейшего тестирования на основе ваших предыдущих результатов тестов и общего состояния здоровья.

Для мужчин в настоящее время не существует стандартного или одобренного теста на ВПЧ. Однако, в случае наличия факторов риска, таких как анальный секс или наличие ВИЧ, врач может порекомендовать анальный мазок Папаниколау для выявления предраковых изменений в анальной области, связанных с вирусом папилломы.

Мужчинам также важно сообщать врачу о любых симптомах, таких как генитальные бородавки или язвы во рту или горле, которые могут быть связаны с ВПЧ.

Для женщин перед прохождением ПАП-теста рекомендуется:

• Избегать половых актов и спринцевания в течение 2 дней до теста.
• Не вводить во влагалище медикаменты или спермициды.
• По возможности, планировать тестирование вне периода менструации, чтобы получить более точные результаты.

Тестирование на ВПЧ не является обязательной частью ежегодного осмотра как для женщин, так и для мужчин. Однако для женщин регулярные осмотры, включающие ПАП-тест, остаются важной частью профилактики рака шейки матки. Обсудите с врачом, как часто вам следует проходить тестирование, в зависимости от вашего возраста и факторов риска.

Если у вас обнаружен ВПЧ, который может привести к онкологическим заболеваниям, врач порекомендует более частое наблюдение и тестирование, чтобы следить за аномальными изменениями клеток. В случае предраковых изменений врач может провести кольпоскопию (осмотр с увеличением) и, если необходимо, взять биопсию.

Иногда аномальные клетки могут исчезнуть сами по себе, но если требуется лечение, используются такие методы, как конизация или петлевая электрохирургическая эксцизия для удаления поражённых клеток. Это позволяет снизить риск развития онкологических заболеваний.

Основной путь передачи вируса — половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Чтобы снизить риск заражения, важно ограничить количество половых партнеров и использовать презервативы, хотя они не обеспечивают полной защиты, так как вирус может передаваться через контакт кожи.

Вакцинация — самый эффективный способ профилактики. Она защищает от большинства типов вируса папилломы, которые вызывают генитальные бородавки и рак. Вакцинацию рекомендуется проводить мальчикам и девочкам с 9 до 12 лет, чтобы предотвратить будущие осложнения.

Полное избегание контактов с инфицированными зонами тела — единственный гарантированный способ предотвратить папилломавирусной инфекции, но такие меры не всегда возможны.

Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Было выявлено много папилломавирусов, некоторые из которых приводят к онкологии, а другие — к поражениям кожи, таким как аногенитальные бородавки. Различные папилломавирусы могут приводить к различным последствиям для здоровья. Некоторые типы могут поражать такие области, как руки и ноги, в то время как другие типы нацелены на аногенитальную область и передаются во время вагинального, орального или анального секса или во время интимного контакта кожа к коже с инфицированным человеком. Можно заразиться более чем одним типом вируса папилломы одновременно.

По оценкам, около 75% сексуально активных мужчин и женщин перенесли по крайней мере одну аногенитальную папилломавирусную инфекцию в течение жизни, но большинство людей со здоровой иммунной системой в конечном итоге избавятся от инфекции в своем организме. Из числа инфицированных только небольшая часть заболеет онкологическими заболеванием.

Лекарства от папилломавирусной инфекции не существует, но многие симптомы поддаются лечению. Практика безопасного секса снижает ваши шансы заразиться папилломавирусной инфекцией или другими ИППП. Не существует точного способа определить, у каких людей ВПЧ-инфекция сохраняется и приводит к онкологии, но для женщин рутинный мазок Папаниколау является важным инструментом скрининга рака шейки матки и позволяет проводить лечение на ранней стадии с полным излечением. Аналога мазка Папаниколау у мужчин нет.