Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению — это важнейший этап на пути к желаемой беременности. Мало кому нравится сдавать множество анализов и проходить обследование, но это необходимо: результаты помогают оценить состояние здоровья партнеров и их фертильность, выявить и устранить нарушения, а также спрогнозировать возможные проблемы. В этой статье мы расскажем, как сделать подготовку к ЭКО более комфортной и при этом эффективной.

Подготовка к ЭКО — это не просто формальность, а забота о себе и будущем малыше.

Здоровое питание, регулярная физическая активность без перегрузок, отказ от курения и алкоголя, а также полноценный сон — всё это помогает наладить работу репродуктивной системы. Немаловажно также научиться управлять стрессом: постоянное нервное напряжение напрямую влияет на выработку гормонов и может «сбивать» цикл.

Как подготовиться к ЭКО так, чтобы оно получилось с первого раза — вопрос сложный. Но мы точно знаем, что если пропустить подготовку или отнестись к ней спустя рукава, могут быть сложности. Гормоны могут «взбунтоваться», яйцеклетки — подвести, а организм — устать раньше времени. Это снижает шансы на успех, и иногда приходится начинать всё заново — а это и нервы, и дополнительные расходы.

Лучше всего начать подготовку к применению вспомогательных репродуктивных технологий с визита к репродуктологу. На приеме вы:

• Подробно расскажете врачу о своей истории: особенности менструального цикла, беременность в прошлом, аборты, выкидыши, операции.
• Обсудите образ жизни, питание, стрессы, вредные привычки.
• Получите индивидуальный план обследования и подготовки.
• Уточните прогноз и возможные подходы (включая альтернативы ЭКО, если они есть).

• Осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза.
• Мазки на инфекции, степень чистоты влагалища.
• Проверка проходимости маточных труб (ГСГ или СГ).
• Кольпоскопия (при показаниях).

• Гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, АМГ (анти-Мюллеров гормон).
• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови: глюкоза, печеночные пробы, креатинин и др.
• Инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, антитела к краснухе, ветрянке, кори.
• Коагулограмма — оценка свертываемости крови.

Обследование нужно будет пройти не только женщине, но и ее партнеру, если он есть: по статистике, до 30% всех случаев бесплодия связаны с мужским фактором. Мужчине важно пройти консультацию уролога-андролога с актуальными результатами спермограммы и MAR-теста (не старше 6 месяцев), который показывает наличие антиспермальных антител.

При наличии показаний врач может назначить дополнительные обследования — например, анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов, лечение воспалений мочеполовой системы, операцию при варикоцеле, а также генетическое тестирование и консультацию генетика.

Изменения в образе жизни играют большую роль в успехе ЭКО. Давайте разберем, что стоит внести в свою жизнь, а что — исключить.

Питание и витамины: сбалансированный рацион с достаточным количеством белка, витаминов, омега-3 и железа улучшает качество яйцеклеток и сперматозоидов. Отметим, что добавки и витамины можно пить только с согласия врача.

Физическая активность: умеренные нагрузки улучшают кровообращение, снижают уровень стресса и помогают поддерживать здоровый вес — это важно для гормонального баланса и успешной имплантации.

А вот употребление алкоголя снижает вероятность успешного зачатия. Согласно исследованию 2022 года с участием почти 27 тысяч пар, употребление свыше 84 граммов алкоголя в неделю (это около трети бокала вина, половины бутылки пива или двух третей рюмки крепкого алкоголя в день) значительно снижает шансы на беременность при проведении ЭКО или ИКСИ.

Также навредить может курение По данным Американского общества репродуктивной медицины, курящим парам может потребоваться вдвое больше попыток ЭКО. Исследования также показывают, что эффективность лечения у некурящих почти в два раза выше.

Любителям кофе тоже придется внести коррективы: употребление кофеина в больших количествах (более пяти чашек кофе в день) связано со снижением фертильности на 50%.

Работа над собой должна начаться минимум за 2-3 месяца до протокола ЭКО, но чем раньше вы откажетесь от вредных привычек — тем лучше (и не только для ЭКО).

Гормональная подготовка к ЭКО — важный этап, который помогает «созреть» нужному количеству яйцеклеток и повысить шансы на успешное оплодотворение.

Существует несколько разных вариантов овариальной стимуляции в протоколе ЭКО: короткий, длинный, протокол в естественном цикле и другие. Они различаются длительностью, дозировками препаратов и механизмами стимуляции яичников. Какой именно протокол подходит — решает врач, учитывая возраст, состояние репродуктивной системы, результаты анализов и предыдущий опыт лечения. Самостоятельно выбрать схему невозможно — важно пройти полное обследование и следовать индивидуальному плану.

Чтобы узнать, какой протокол ЭКО подойдет, женщина должна пройти консультацию с репродуктологом, сдать необходимые анализы и пройти УЗИ. На основе этих данных врач оценит гормональный фон, состояние яичников и другие параметры, чтобы выбрать оптимальный протокол.

Читайте подробнее в статьях: "Длинный протокол ЭКО: что это, как проходит и кому подходит" и "Короткий протокол ЭКО: что это, преимущества, этапы, эффективность".

Подготовка к ЭКО — это не только обследования и анализы, но и важный этап эмоциональной настройки. Вокруг процедуры много мифов, и ожидания часто не совпадают с реальностью: беременность не всегда наступает с первой попытки. Неудачи могут быть болезненными, и важно заранее научиться справляться с такими переживаниями.

Процесс ЭКО во многом непредсказуем — даже при точном следовании всем рекомендациям нет гарантий успеха. Поэтому важно быть готовыми начинать снова, если потребуется. Полезно заранее понимать, на что вы можете повлиять, а на что — нет, а также не стесняться просить помощи, искать поддержку, общаться с врачами и, при необходимости, обращаться к психологу. Умение сохранять эмоциональное равновесие — важная часть этого пути.

Лучше всего с этим справится репродуктивный психолог, но выбор специалист остается за вами.

Вот несколько коротких и простых советов по стресс-менеджменту для женщин, готовящихся к ЭКО:

Подготовка к ЭКО может занять от нескольких недель до нескольких месяцев — все зависит от индивидуальной ситуации пары. У кого-то она ограничивается базовыми анализами, консультациями и легкой корректировкой питания и образа жизни. В таких случаях можно начать саму процедуру уже через 1-2 менструальных цикла.

Но если в процессе обследований выявляются воспалительные заболевания, инфекции, подготовка может затянуться. В некоторых случаях врач может рекомендовать дополнительную подготовку, включая витаминотерапию, изменение веса или работу с психологом — это тоже влияет на сроки.

Важно помнить, что грамотная и своевременная подготовка повышает шансы на успешное зачатие и здоровую беременность. Поэтому не стоит спешить: лучше потратить немного больше времени на этап подготовки, чем столкнуться с проблемами в процессе ЭКО.

Обследование перед программой ЭКО входит в перечень процедур, проводимых за счет средств ОМС, то есть бесплатно.

Также обследование можно пройти платно в частных клиниках. Это удобнее, если вам необходимо сдать анализы быстро и с максимально подходящим графиком. Более того, в некоторых медучреждениях, включая Клинику Фомина, есть специальные программы и комплексные чекапы — они дешевле, чем если сдавать каждый анализ по отдельности, и удобнее — вы можете пройти все обследования сразу или составить удобный график.

Хорошая подготовка к ЭКО — это не только анализы, но и работа над образом жизни, питанием, психологическим состоянием. Чем тщательнее подход, тем выше шанс на успех с первой попытки. Не откладывайте — запишитесь на консультацию, задайте все волнующие вопросы и начните обследование. Это первый шаг к вашей беременности.