Беременность — сложный биологический процесс, требующий слаженной работы множества систем организма. Центральную роль в этом играет матка — уникальный орган, без которого выносить ребенка физически невозможно.
Современные репродуктивные технологии расширяют границы возможного. В статье разберем, какие варианты доступны женщинам без матки, как выбрать лучший метод и что учитывать при планировании материнства.
Матка — это мышечный орган, предназначенный для роста и развития плода. Ее функции важны на каждом этапе беременности:
После оплодотворения яйцеклетка движется по фалопиевой трубе и прикрепляется к эндометрию — внутренней слизистой оболочке матки. Развитие плода за его пределами невозможно. Если эмбрион прикрепляется в маточной трубе, на яичнике или брюшине, он не сможет там развиваться — эта среда не приспособлена для вынашивания.
Плацента, которая связывает организм матери и плода, развивается в эндометрии. Она обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ, а также вывод продуктов обмена. Еще она вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность. Вне полости матки плацента не образуется.
Матка создает анатомический барьер — защиту от внешних воздействий. При беременности ее мышцы растягиваются, обеспечивая пространство для развития ребенка.
Сокращения матки (схватки) помогают плоду продвигаться по родовым путям.
Как правило, отсутствие матки и ее шейки делает процесс вынашивания физиологически нереализуемым по нескольким причинам:
В медицинской литературе описаны уникальные случаи вынашивания вне полости матки и рождения детей, но происходит это очень редко.
Женщина после удаления матки и ее шейки не может сама выносить ребенка. Но она может стать мамой с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Давайте разберемся, как и когда это возможно.
Если после удаления матки сохранены яичники или предварительно заморожены ооциты, можно сделать ЭКО — использовать свою яйцеклетку и сперму партнера или донора, а затем перенести эмбрион суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка.
Женщина может воспользоваться ее услугами только по медицинским показаниям:
Эта программа в России имеет ограничения:
Программа проходит в несколько этапов:
Подробнее читайте в нашей статье "Что такое суррогатное материнство?".
Трансплантация матки — новая медицинская технология, которая дает надежду женщинам без матки. Этот метод позволяет выносить и родить ребенка, однако он сопряжен с рисками и доступен далеко не всем. Давайте разберемся, как работает процедура, как она проводится и кому подходит.
Трансплантация — это экспериментальный метод, который предполагает пересадку донорской матки женщине, у которой этот орган отсутствует с рождения (например, при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера) или был удален из-за онкологических заболеваний, кровотечений, эндометриоза или по иным причинам. Первая успешная трансплантация была проведена в Швеции в 2014 году. В 2024 году в мире зафиксировано около 100 таких операций, в результате которых родилось более 50 детей.
Оперативное лечение по трансплантации довольно сложная и длится несколько часов. Полученную от донора матку пересаживают в полость таза, соединяя сосуды и нервные волокна. В послеоперационном периоде женщине назначают иммуносупрессивное лечение, чтобы предупредить отторжение трансплантата. И только если ткани приживаются, проводится подготовка к беременности. Затем делают ЭКО, культивируют эмбрионы и переносят в подготовленную матку.
Во время беременности врачи постоянно наблюдают за женщиной, а роды проводят путем кесарева сечения из-за высокого риска последствий. После 1-2 успешных беременностей донорскую матку удаляют, чтобы прекратить прием иммунодепрессантов.
Трансплантация матки — это прорыв в репродуктивной медицине, но пока проведение оперативного лечение остается экспериментальным методом с высокими рисками. Технология продолжает развиваться, и возможно, что в будущем она может стать более безопасной и доступной.
Сегодня суррогатное материнство остается основным вариантом для женщин после удаления матки. Чтобы принять участие в программе, нужно обратиться к репродуктологу. Врач проведет осмотр, оценит общее состояние женщины, определит показания к этому способу и проконсультирует по всем вопросам.
Воспользоваться такими услугами можно только в двух случаях:
Врач назначит гормональные препараты, которые приведут к созреванию фолликулов. Когда ооциты созреют, сделает пункцию. Их соединит в лаборатории со спермой партнера или донора, культивирует эмбрионы и один из них перенесет суррогатной матери.
В этом случае участвовать в программе можно не только после удаления матки, но и после удаления яичников. Эмбриолог разморозит заранее подготовленные яйцеклетки, оплодотворит их спермой партнера или донора и культивирует эмбрионы.
Если вам предстоит проведение оперативного лечение по удалению матки вместе с яичниками, обсудите с врачом возможность сохранения яйцеклеток. Их можно получить до хирургического вмешательства, заморозить и в будущем использовать в программе ЭКО с участием суррогатной матери.
Если яичники удалены или после стимуляции не удается получить яйцеклетки — воспользоваться услугами суррогатной матери нельзя. Согласно действующему законодательству, донорские клетки в этом случае использовать запрещено.
Удаление матки (гистерэктомия) — это радикальная операция. Гистерэктомию делают только по строгим показаниям, когда другие методы лечения неэффективны. Например, при выраженном аденомиозе, когда у женщины почти не прекращаются маточные кровотечения. Или при раке эндометрия, когда удаление матки спасает жизнь.
Чтобы предупредить потерю матки, рекомендуется каждый год проходить осмотр гинеколога — даже если ничего не беспокоит, и делать УЗИ органов малого таза. При хронических заболеваниях — выполнять все рекомендации врача, приходить на контрольные осмотры и принимать назначенные препараты. Многие заболевания можно вылечить без удаления матки — если обнаружить их на ранней стадии и вовремя начать лечение.
Может показаться, что после гистерэктомии отсутствие матки избавляет от проблем — например, при большой миоме или аденомиозе, но это не совсем так. Даже после завершения репродуктивного периода матка продолжает играть важную роль, а ее удаление может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Хотя матка не производит гормоны, но ее удаление может ускорять наступление менопаузы из-за нарушения кровоснабжения яичников после проведения оперативного лечения.
После удаления матки ослабевают мышцы и связки тазового дна, и это может привести к смещению органов.
Хирургическое вмешательство способствует образованию спаек, которые нарушают работу кишечника, мочевого пузыря и яичников. Спайки становятся причиной постоянных тазовых болей.
После удаления матки многие женщины жалуются на сухость влагалища, боль при половом акте, снижение либидо.
Потеря матки — это не только физическая, но и эмоциональная травма. Ее удаление может вызвать чувство утраты, гнева, тревоги. Однако важно помнить: даже в этой ситуации остаются пути к реализации мечты о материнстве и полноценной жизни.
Как пережить этот кризис?
Матка — незаменимый орган для вынашивания ребенка. Ее отсутствие делает традиционную беременность невозможной, но не лишает шанса стать мамой. Суррогатное материнство и новые методы трансплантации открывают путь к родительству даже в сложных ситуациях. Узнайте больше о возможностях вспомогательных репродуктивных технологий — запишитесь на консультацию к репродуктологу, чтобы выбрать подходящий вариант.
