Можно ли забеременеть без матки?

Беременность — сложный биологический процесс, требующий слаженной работы множества систем организма. Центральную роль в этом играет матка — уникальный орган, без которого выносить ребенка физически невозможно.

Современные репродуктивные технологии расширяют границы возможного. В статье разберем, какие варианты доступны женщинам без матки, как выбрать лучший метод и что учитывать при планировании материнства.

Матка — это мышечный орган, предназначенный для роста и развития плода. Ее функции важны на каждом этапе беременности:

Как правило, отсутствие матки и ее шейки делает процесс вынашивания физиологически нереализуемым по нескольким причинам:

1. Нет места для имплантации эмбриона. Даже если яйцеклетку оплодотворяют вне материнского организма при ЭКО, эмбрион не сможет закрепиться. Внематочная беременность (например, в маточной трубе) опасна для жизни и требует экстренного прерывания.
2. Нет плаценты. Без эндометрия плацента не формируется, а значит, плод лишается питания, кислорода, защиты от инфекций и гормональной поддержки, предупреждающей выкидыш.
3. Нет условий для развития плода. Эмбрион вне матки не имеет условий для роста. Другие органы (маточная труба, кишечник, брюшная полость) не приспособлены для растяжения и жизнедеятельности плода.

В медицинской литературе описаны уникальные случаи вынашивания вне полости матки и рождения детей, но происходит это очень редко. 

Женщина после удаления матки и ее шейки не может сама выносить ребенка. Но она может стать мамой с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Давайте разберемся, как и когда это возможно.

Если после удаления матки сохранены яичники или предварительно заморожены ооциты, можно сделать ЭКО — использовать свою яйцеклетку и сперму партнера или донора, а затем перенести эмбрион суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка.

Женщина может воспользоваться ее услугами только по медицинским показаниям:

• отсутствие матки;
• деформация полости матки или шейки матки;
• патология эндометрия — например, тяжелый синдром Ашермана (внутриматочные синехии);
• хронические заболевания, при которых роды противопоказаны;
• три и более безуспешных попыток ЭКО при переносе эмбрионов хорошего качества;
• привычный выкидыш, не связанный с генетической патологией.

Эта программа  в России имеет ограничения:

• Воспользоваться такими услугами могут супруги, состоящие в зарегистрированном браке, или одинокая женщина.
• У будущих родителей должно быть российское гражданство.
• Для получения эмбриона можно использовать донорскую сперму, но нельзя — донорские яйцеклетки.

Программа проходит в несколько этапов:

• Подбор суррогатной матери. К женщине, которая будет вынашивать и рожать ребенка, предъявляют серьезные требования. Перед участием в программе она проходит полное обследование.
• Подписание договора. Биологические родители, суррогатная мама и клиника подписывают договор, в котором указывают все важные нюансы.
• Экстракорпоральное оплодотворение. Врач получает генетический материал биологических родителей, проводится оплодотворение в условиях лаборатории и выращивает эмбрионы в инкубаторе.
• Перенос эмбриона. Врач отбирает эмбрион и переносит его суррогатной матери.
• Ведение беременности и рождение ребенка. Гинеколог наблюдает за состоянием суррогатной мамой. Роды проходят в выбранном родильном доме.
• Оформление документов. Суррогатная мама подписывает согласие на регистрацию ребенка в ЗАГС. Биологические родители оформляют документы и получают свидетельство о рождении.

Подробнее читайте в нашей статье "Что такое суррогатное материнство?".

Трансплантация матки — новая медицинская технология, которая дает надежду женщинам без матки. Этот метод позволяет выносить и родить ребенка, однако он сопряжен с рисками и доступен далеко не всем. Давайте разберемся, как работает процедура, как она проводится и кому подходит.

Трансплантация — это экспериментальный метод, который предполагает пересадку донорской матки женщине, у которой этот орган отсутствует с рождения (например, при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера) или был удален из-за онкологических заболеваний, кровотечений, эндометриоза или по иным причинам. Первая успешная трансплантация была проведена в Швеции в 2014 году. В 2024 году в мире зафиксировано около 100 таких операций, в результате которых родилось более 50 детей.

Оперативное лечение по трансплантации довольно сложная и длится несколько часов. Полученную от донора матку пересаживают в полость таза, соединяя сосуды и нервные волокна. В послеоперационном периоде женщине назначают иммуносупрессивное лечение, чтобы предупредить отторжение трансплантата. И только если ткани приживаются, проводится подготовка к беременности. Затем делают ЭКО, культивируют эмбрионы и переносят в подготовленную матку.

Во время беременности врачи постоянно наблюдают за женщиной, а роды проводят путем кесарева сечения из-за высокого риска последствий. После 1-2 успешных беременностей донорскую матку удаляют, чтобы прекратить прием иммунодепрессантов.

Трансплантация матки — это прорыв в репродуктивной медицине, но пока проведение оперативного лечение остается экспериментальным методом с высокими рисками. Технология продолжает развиваться, и возможно, что в будущем она может стать более безопасной и доступной.

Сегодня суррогатное материнство остается основным вариантом для женщин после удаления матки. Чтобы принять участие в программе, нужно обратиться к репродуктологу. Врач проведет осмотр, оценит общее состояние женщины, определит показания к этому способу и проконсультирует по всем вопросам.

Воспользоваться такими услугами можно только в двух случаях:

Если яичники удалены или после стимуляции не удается получить яйцеклетки — воспользоваться услугами суррогатной матери нельзя. Согласно действующему законодательству, донорские клетки в этом случае использовать запрещено.

Удаление матки (гистерэктомия) — это радикальная операция. Гистерэктомию делают только по строгим показаниям, когда другие методы лечения неэффективны. Например, при выраженном аденомиозе, когда у женщины почти не прекращаются маточные кровотечения. Или при раке эндометрия, когда удаление матки спасает жизнь.

Чтобы предупредить потерю матки, рекомендуется каждый год проходить осмотр гинеколога — даже если ничего не беспокоит, и делать УЗИ органов малого таза. При хронических заболеваниях — выполнять все рекомендации врача, приходить на контрольные осмотры и принимать назначенные препараты. Многие заболевания можно вылечить без удаления матки  — если обнаружить их на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Может показаться, что после гистерэктомии отсутствие матки избавляет от проблем — например, при большой миоме или аденомиозе, но это не совсем так. Даже после завершения репродуктивного периода матка продолжает играть важную роль, а ее удаление может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Потеря матки — это не только физическая, но и эмоциональная травма. Ее удаление может вызвать чувство утраты, гнева, тревоги. Однако важно помнить: даже в этой ситуации остаются пути к реализации мечты о материнстве и полноценной жизни.

Как пережить этот кризис?

1. Признайте свои чувства. Разрешите себе горевать. Злость, печаль, ощущение несправедливости — это нормальные реакции. Не подавляйте эмоции: ведите дневник, разговаривайте с близкими — это поможет выразить боль.
2. Избегайте самообвинений. Оперативное лечение часто спасает жизнь или сохраняет здоровье. Постарайтесь переключить фокус с потери на заботу о себе.
3. Обратитесь за поддержкой. Группы психологической помощи, форумы женщин с похожим опытом помогут осознать, что вы не одиноки.
4. Проконсультируйтесь с психологом. Специалист подскажет, как справиться с неприятными эмоциями после проведения оперативного лечения.
5. Изучите альтернативные варианты. Если материнство остается вашей мечтой, современная медицина и социальные программы предлагают решения: суррогатное материнство, трансплантация матки, усыновление или опекунство.

Матка — незаменимый орган для вынашивания ребенка. Ее отсутствие делает традиционную беременность невозможной, но не лишает шанса стать мамой. Суррогатное материнство и новые методы трансплантации открывают путь к родительству даже в сложных ситуациях. Узнайте больше о возможностях вспомогательных репродуктивных технологий — запишитесь на консультацию к репродуктологу, чтобы выбрать подходящий вариант.