Во время беременности будущей маме назначают разные исследования, и одно из самых знакомых из них — КТГ. Это простой и безопасный способ наблюдать за самочувствием малыша в третьем триместре.
КТГ (кардиотокография) — это безопасное исследование, которое позволяет врачу оценить сердцебиение плода и его реакцию на движения. Во время процедуры датчики на животе будущей мамы фиксируют ритм сердца малыша и сокращения матки.
Метод используют с третьего триместра, когда у плода формируются стабильные реакции ЧСС. Мониторинг сердечной активности плода также применяют во время родов для контроля состояния ребенка.
Исследование не наносит вреда матери и плоду, так как работает на ультразвуковых и механических датчиках. Его результаты помогают врачу понять, насколько хорошо малыш переносит нагрузку и нужен ли дополнительный контроль.
Подробнее о развитии малыша по неделям.
Мониторинг назначают, начиная примерно с 32-й недели беременности, когда реакция сердечного ритма плода становится достаточно стабильной. Обычно частоту его проведения определяет врач.
Если беременность протекает с особенностями, например при многоплодии, повышенном давлении, диабете, маловодии/многоводии, задержке роста плода или других факторах риска, — мониторинг могут начать раньше и проводить чаще. Это соответствует практике более внимательного наблюдения при повышенном риске гипоксии плода.
Исследование также могут провести внепланово, если изменился характер шевелений, появились боли внизу живота или по данным УЗИ требуются уточнения.
Во время родов оценка сердечного ритма плода часто используется для наблюдения за самочувствием малыша, помогая врачу своевременно заметить изменения и выбрать дальнейшую тактику.
Следить за состоянием плода особенно важно в третьем триместре.
КТГ — это простое и безопасное исследование, которое обычно выполняют в положении сидя или полулежа. На живот будущей мамы закрепляют два небольших датчика: один фиксирует сердцебиение малыша с помощью ультразвука, другой — сокращения матки. Во время записи женщина отдыхает, может спокойно дышать, менять положение в пределах комфорта — датчики не причиняют боли и не давят.
Обычно исследование занимает до 30 минут. Этого времени достаточно, чтобы уловить естественные фазы активности и покоя плода. Иногда запись может продлиться чуть дольше, если малыш спит или датчики нужно подправить.
Специальная подготовка к КТГ не требуется: можно есть, пить воду, брать с собой книгу или музыку. Желательно лишь не приходить натощак, чтобы не возникло головокружения или слабости во время процедуры.
Регулярное наблюдение состояния беременности можно сочетать с ведением беременности в Клинике Фомина.
Расшифровку КТГ выполняет врач: он анализирует график в целом и оценивает ряд параметров, которые отражают работу сердечно-сосудистой системы плода и его реакцию на сокращения матки.
Каждый показатель сам по себе не дает окончательной картины. Важно, как они сочетаются между собой и соответствуют ли общей клинической ситуации.
Результаты оценивает врач, учитывая несколько параметров одновременно. Все полученные данные рассматриваются в комплексе — именно так рекомендуют подходить к интерпретации и международные руководства.
Одним из способов описания результатов может быть шкала Фишера — Кребса. Это удобный способ суммарно отразить состояние записи: она помогает врачу оценить, насколько согласованно работают основные показатели.
Более высокие значения обычно отражают благополучное состояние, а более низкие — повод для дополнительного наблюдения.
В заключении КТГ обычно формулируют один из трех вариантов:
Любые выводы делают только специалисты. Пациентке не нужно и небезопасно пытаться интерпретировать значения самостоятельно.
Исследование проводится каждые две недели с 32-й полной недели беременности. Такой график позволяет регулярно отслеживать реакцию малыша на движения и маточные сокращения и своевременно замечать изменения в его состоянии.
При беременности с особенностями, например при многоплодии, повышенном давлении, диабете, маловодии/многоводии, признаках задержки роста плода или других факторах риска, КТГ могут назначать чаще, поскольку в таких ситуациях важно более динамичное наблюдение за самочувствием плода.
Обратиться к врачу внепланово стоит, если:
Врач оценит ситуацию и при необходимости выполнит внеплановое КТГ или назначит дополнительные обследования.
Исследование может давать неточные результаты по ряду причин. Иногда запись получается «сомнительной» не из-за проблем со здоровьем малыша, а потому что помехи мешают аппарату корректно уловить сердцебиение.
К наиболее частым причинам относятся:
Поэтому «сомнительная» запись сама по себе не означает отклонений. Чаще всего врачу просто нужно уточнить данные, подправить датчик или повторить КТГ через некоторое время, когда малыш станет активнее.
Нет, не вреден. КТГ — неинвазивный метод, он не воздействует на плод и разрешен для многократного применения.
Врач может попросить подождать или слегка изменить положение. Иногда запись повторяют позже.
Специальной подготовки нет. Рекомендуют легкий прием пищи и комфортное положение.
Да, если так назначил врач. Частое проведение безопасно и для малыша, и для мамы.
Это сигнал пересдать исследование или дополнить его УЗИ/допплерометрией. Диагноз по одному КТГ не ставят.
Домашние устройства не заменяют медицинское КТГ по точности. Для оценки состояния плода необходима запись в клинике.
Иногда нужно дождаться активной фазы плода, чтобы данные были информативными.
Не паниковать, врач обычно проводит повторную запись и дополнительные обследования.
КТГ является одним из инструментов наблюдения за беременностью в третьем триместре и помогает врачу получать дополнительную информацию о состоянии плода. Если после исследования остаются вопросы или требуется уточнение результатов, их следует обсуждать со специалистом, который сможет корректно интерпретировать данные и определить дальнейшие шаги.
Выбрать другой город
