Как забеременеть быстро: советы врачей

Когда в жизни пары наступает этап планирования беременности, автоматически включается «режим ожидания». Каждый тест с одной полоской хоть немного, но заставляет расстроиться. Вы не можете понять, почему снова не получилось забеременеть, переживаете и волнуетесь.

Мы объясним, как забеременеть с первого раза, и расскажем о том, как повысить свои шансы на успешное зачатие.

Вероятность забеременеть зависит от многих факторов, один из ключевых — это возраст. У девушек самый лучший возраст для зачатия наступает примерно в 20 лет. После 30–35 забеременеть уже немного сложнее. У здоровой 30-летней девушки вероятность забеременеть в первом же цикле — примерно 20%. А вот к 40 годам эта цифра снижается до 5% и менее. Такое снижение фертильности связано с ухудшением качества яйцеклеток и уменьшением их количества.

Зачатие не всегда происходит с первого раза, потому что это сложный процесс, зависящий от здоровья партнеров, образа жизни, состояния гормонального фона. 

Однако даже у здоровых пар забеременеть сразу получается далеко не всегда. Это может быть связано с банальным стрессом или с тем, что половой акт выпал не на самый фертильный день цикла. Это совершенно нормально и не означает, что с вами что-то не так. На самостоятельные попытки забеременеть врачи обычно дают год или полгода (если вам больше 35 лет).

Ваш шанс забеременеть будет значительно выше, если вы с партнером «попадете» в фертильное окно — это самые благоприятные для зачатия дни менструального цикла: день овуляции и примерно 5 дней до нее. 

Есть много способов «поймать» овуляцию:

• женские календари. Отслеживать фазы цикла помогают специальные приложения — женские календари. Они анализируют ваш цикл и указывают, в какие дни вероятность забеременеть наиболее высокая. Но эта информация не всегда точная, овуляция может произойти раньше или позже;
• измерение базальной температуры. Ее измеряют утром, в одно и то же время, не вставая с постели, одним из методов — ректально, вагинально или орально. В дни перед овуляцией температура обычно снижается, а в овуляцию повышается на 0,3–0,5 градусов. На температуру могут повлиять разные факторы: качество сна, стресс, заболевания, поэтому полностью полагаться на такой метод тоже не стоит;
• субъективные ощущения и состояние цервикальной слизи. Во время овуляции слизь становится прозрачной и тягучей, по консистенции напоминает яичный белок. У многих женщин появляются легкие тянущие боли внизу живота, грудь становится более чувствительной, а еще усиливается половое влечение. Но такие изменения происходят не у всех, и они достаточно субъективны, поэтому доверять им в полной мере не стоит;
• тесты на овуляцию. Вот это уже достаточно точный метод. Они продаются в обычной аптеке и похожи на тесты на беременность. Выполняются также. Тесты нужно начинать использовать примерно за 5 дней до предполагаемой овуляции, они регистрируют повышение уровня лютеинизирующего гормона.
• фолликулометрия. Это УЗИ-мониторинг, при котором врач контролирует рост фолликула и может точно определить овуляцию.

В период фертильного окна рекомендуют заниматься сексом каждый день или через день — это максимально повышает вероятность беременности.

То, что болезни репродуктивной системы могут мешать зачатию, — это не новость. Но ведь нередко бывает и так, что все анализы в норме, пара здорова, а забеременеть всё равно не получается.

Проблемы с фертильностью могут быть вызваны разными факторами, включая:

• стресс. При сильном стрессе организм включает режим выживания, а вот продолжение рода отходит на второй план. Помимо этого, стресс негативно сказывается на взаимоотношениях пары, снижает либидо, из-за чего половые акты становятся более редкими. Одним из факторов стресса, кстати, является чрезмерная одержимость идеей зачатия. Когда вы слишком сфокусированы на этой проблеме, вы сами создаете себе этот стресс;
• вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин;
• ожирение. Ожирение часто идет бок о бок с инсулинорезистентностью. Высокий уровень инсулина может стимулировать яичники и надпочечники и нарушать баланс половых гормонов, что мешает нормальному созреванию фолликулов и овуляции. Кроме того, при ожирении нарушается восприимчивость эндометрия. В большинстве случаев потеря лишнего веса помогает восстановить фертильность;
• дефицит массы тела. У женщин с индексом массы тела менее 19 процент жира в организме слишком низкий, часто бывают нерегулярные менструации. Лептин — гормон, который вырабатывается жировой тканью, стимулирует гонадотропин-рилизинг-гормон, тем самым регулируя фертильность. При дефиците жира этого гормона будет слишком мало. Кроме того, низкий вес часто сопровождается дефицитом витаминов, микро- и макроэлементов, необходимых для нормального развития организма;
• недосып. Недостаток качественного сна очень сильно сказывается на гормональном балансе, повышается уровень гормона стресса, снижается уровень лептина — всё это плохо отражается на фертильности.

Поэтому не спешите расстраиваться, если все анализы в норме, а забеременеть не получается. Начните менять свой образ жизни. Возможно, именно в этом и кроется решение вашей проблемы.

Если вам меньше 40 лет, вы здоровы и регулярно занимаетесь вагинальным сексом без контрацепции, вероятность забеременеть в течение года — примерно 80%, а в течение двух лет — где-то 90%.

Но всё-таки существует разница между уровнем фертильности в 20 лет и, например, в 35. В возрасте до 30 лет у женщины большой запас яйцеклеток, они хорошего качества, в них редко бывают мутации. После 35 овариальный резерв постепенно начинает уменьшаться, качество яйцеклеток становится хуже и риск хромосомных мутаций в них возрастает, овуляция происходит не в каждом цикле.

У мужчин с возрастом снижается подвижность сперматозоидов, ДНК внутри них повреждается, появляются морфологически аномальные клетки, снижается уровень тестостерона.

Чтобы повысить свои шансы забеременеть, попробуйте:

• отслеживать фертильное окно (обычно за 12–16 дней до начала менструации);
• заниматься сексом хотя бы каждые 2–3 дня;
• сбросить лишний вес и поддерживать его на нормальном уровне;
• отказаться от курения и алкоголя — это касается обоих партнеров;
• убедиться, что у вас нет никаких дефицитов (например, железа или витамина Д);
• придерживаться правильного питания — для повышения фертильности будет полезно добавить в рацион авокадо, жирную рыбу, растительные масла, свежие овощи и фрукты, растительный белок (например, бобовые) и сложные углеводы, избегайте трансжиров, сократите потребление сахара;
• повысить уровень активности — особенно полезны аэробные нагрузки и силовые тренировки, однако очень важно не переборщить, чрезмерные нагрузки, наоборот, уменьшают фертильность;
• начать принимать фолиевую кислоту (но перед этим проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировки).

Если вы перепробовали все методы и ничего не помогает, но к ЭКО вы пока не готовы, врач-репродуктолог может посоветовать внутриматочную инсеминацию (ВМИ). Во время этой процедуры врач искусственно вводит сперму партнера в матку женщины, а оплодотворение происходит совершенно естественно. Больше половины женщин в возрасте до 40 лет забеременеют в течение 6 циклов, а еще через столько же процедур — более 75%.

Если самостоятельные попытки забеременеть не увенчались успехом, на помощь вам придет врач-репродуктолог. Но как понять, уже пора бежать на консультацию или пока можно продолжать пробовать самим?

Обратиться к врачу нужно, если вы не можете забеременеть в течение года регулярной половой жизни без контрацепции (или полугода, если вы старше 35 лет). Обязательно стоит прийти на консультацию, если:

• у вас есть хронические заболевания;
• нерегулярный менструальный цикл;
• миомы матки; 
• эндометриоз;
• инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, микоплазмоз и так далее);
• если вы прошли через лечение онкологических заболеваний;
• если предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными выкидышами.

Диагностика бесплодия — это всегда комплексное обследование, которое помогает найти истинную причину безуспешных попыток. В бесплодии женский и мужской фактор играют примерно одинаковую роль, а иногда проблемы с фертильностью могут быть сразу у обоих партнеров, поэтому и обследование пара проходит вместе.

Женщины	Мужчины
общий и биохимический анализ крови, коагулограмма	спермограмма с MAR-тестом — помогает оценить объем спермы, количество и качество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и определить наличие антиспермальных антител
общий анализ мочи	анализ на инфекции, передающиеся половым путем
анализы крови на гормоны — ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ТТГ	УЗИ мошонки — диагностика расширения вен яичка (варикоцеле), опухолей и так далее
ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз)
УЗИ органов малого таза — помогает оценить состояние матки, эндометрия, яичников и определить запас яйцеклеток
эхосальпингография — оценка проходимости маточных труб

Иногда обоим партнерам рекомендуют пройти генетические тесты, чтобы выявить возможные мутации, которые привели к бесплодию.

В Клинике Фомина работают специалисты с большим практическим опытом лечения бесплодия. Мы используем индивидуальный подход к каждой паре, опираемся только на принципы доказательной медицины и современные клинические рекомендации. 

Мы оцениваем пациентов более чем по 140 различным параметрам, чтобы точно не упустить патологию. Все анализы и лечение вы можете пройти в одном месте, с простой записью онлайн или по телефону и почти полным отсутствием очередей — буквально за один день.

Проходить все этапы планирования беременности вам будет максимально комфортно — у нас в клинике царит дружелюбная атмосфера, спокойствие и уют. Мы угостим вас горячим чаем, предоставим средства личной гигиены, а на приемах гинеколога вы сможете воспользоваться специальным пакетом для белья, юбочкой для осмотра и носочками.

Планирование беременности — это очень щепетильная тема. Мы знаем, как сложно бывает отвлечься и сместить фокус на что-то другое, когда ты так сильно хочешь увидеть на тесте две полоски и думаешь, что же с тобой не так.

Однако мы еще раз хотим напомнить, что если у вас не получается забеременеть с первого раза, в этом нет ничего страшного. Пересмотрите свой образ жизни и продолжайте попытки. Ну а если на пути к малышу вы столкнетесь с трудностями, мы с радостью поможем вам их преодолеть!