Как связаны эректильная дисфункция и бесплодие

Примерно 30 % мужчин в возрасте старше 18 лет сталкиваются с эректильной дисфункцией, а после 40 лет этот показатель достигает 50 %. Она может влиять на многие сферы жизни — и в том числе быть причиной бесплодия. Давайте разберемся, как связаны эректильная дисфункция и неспособность зачать ребенка и какие заболевания у мужчин приводят к нарушениям в сексуальной жизни.

Сейчас в медицине практически не используют устаревший термин «импотенция». Его заменяет новое понятие «эректильная дисфункция». Этот термин более точно отражает суть проблемы, а именно — нарушение способности достигать или поддерживать эрекцию. Эректильная дисфункция часто воспринимается как полная неспособность к половому акту — но это не всегда так.

Эректильная дисфункция — не равно мужское бесплодие.

• Эректильная дисфункция — это неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для совершения удовлетворительного полового акта. Она связана именно с процессом сексуальной близости. Мужчина с эректильной дисфункцией испытывает трудности с началом или завершением полового акта из-за недостаточной твердости полового члена.
• Мужское бесплодие— это неспособность мужчины зачать ребенка при регулярных незащищенных половых актах в течение года. Бесплодие связано с качеством, количеством или доставкой сперматозоидов.

Даже при нормальной эрекции и успешном половом акте беременность может не наступать, если:

• в сперме слишком мало сперматозоидов;
• сперматозоиды малоподвижны;
• отсутствуют сперматозоиды;
• есть проблемы с доставкой спермы (например, закупорка семявыносящих путей).

Отсутствие эрекции не равно невозможности зачать. Эрекция нужна для того, чтобы половой член мог проникнуть во влагалище и произошла эякуляция внутри. Бесплодие зависит от количества и качества сперматозоидов. Мужчина может стать отцом даже при тяжелой эректильной дисфункции — с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Существуют ситуации, при которых проблемы с потенцией все-таки мешают зачатию:

• невозможность завершить половой акт. Если эрекция недостаточна или нестабильна, мужчина физически не может завершить половой акт семяизвержением внутри влагалища партнерши. Это делает естественное зачатие невозможным;
• снижение частоты половых актов. При эректильной дисфункции многие мужчины избегают интимной близости из-за страха неудачи, стыда или психологического дискомфорта. Редкие попытки снижают шансы на зачатие, даже если сперма в порядке;
• психологический стресс. Постоянные неудачи и переживания по поводу эректильной дисфункции создают сильный стресс, который сам по себе может негативно влиять на гормональный фон и качество спермы;
• общие причины. Некоторые заболевания (например, сахарный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые проблемы, гормональные нарушения) могут одновременно вызывать эректильную дисфункцию и ухудшать качество спермы. В этом случае оба фактора работают против зачатия.

И эректильная дисфункция, и мужское бесплодие — это медицинские состояния, которые поддаются диагностике и лечению. Если у пары возникают трудности с зачатием, обоим партнерам необходимо обратиться к врачу: мужчине — к урологу-андрологу, женщине — к репродуктологу. Только специалист сможет точно определить причину и предложить эффективные пути решения.

Хотя эректильная дисфункция и мужское бесплодие — это разные состояния, их причины могут иногда пересекаться или быть следствием одних и тех же проблем со здоровьем. 

Таким образом, причины эректильной дисфункции и бесплодия часто связаны с общим состоянием здоровья. Но сосудистые и психологические факторы чаще ведут к проблемам в интимной жизни, а варикоцеле и воспаление — к бесплодию.

Симптомы эректильной дисфункции проявляются непосредственно во время интимной близости. И ее главный признак — неспособность достичь эрекции, необходимой для начала полового акта, или поддерживать ее до завершения.

Подозревать мужское бесплодие можно тогда, когда при регулярных незащищенных половых контактах в течение года беременность у партнерши не наступает. Даже при идеальной эрекции и успешных половых актах зачатие невозможно, если сперматозоидов слишком мало, они малоподвижны или вовсе отсутствуют.

Обследование мужчин, которые столкнулись с эректильной дисфункцией или бесплодием, начинается с консультации уролога-андролога. Врач соберет анамнез: узнает о вашем образе жизни, перенесенных заболеваниях, наследственности и операциях. Это поможет сузить круг возможных причин и подобрать методы диагностики.

Во время беседы с врачом вы всегда можете задавать вопросы и уточнять непонятные моменты. Мы говорим с пациентами на понятном языке, без сложных терминов, и объясняем каждый шаг диагностики и лечения.

На основе полученной информации врач назначит обследование, чтобы найти причину нарушений и выбрать оптимальную тактику. Все анализы мужчине можно пройти в Клинике Фомина, чтобы сэкономить время. После обследования вы получите четкие рекомендации и ответы на все вопросы.

Вот какие обследования врач назначит при диагностике эректильной дисфункции:

• гормональный профиль, общий тестостерон;
• общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза.

После обследования андролог на консультации объяснит результаты и предложит план лечения: коррекция образа жизни, назначение лекарственных средств или хирургическое вмешательство.

При необходимости направит к репродуктологу для внутриматочной инсеминации или ЭКО при лечении мужского бесплодия.

Да, мужчина с эректильной дисфункцией вполне может стать биологическим отцом. Ведь ключевое различие между эректильной дисфункцией и бесплодием заключается в том, что эректильная дисфункция — это проблема с эрекцией и половым актом, а не обязательно с самим биологическим материалом (сперматозоидами).

Современная медицина предлагает эффективные решения для получения спермы в таких ситуациях:

• медикаментозная терапия;
• инъекции препаратов непосредственно в половой член для достижения эрекции;
• хирургическое лечение (фаллопротещирование);
• извлечение сперматозоидов из яичка или придатка яичка (TESA, MESA, TESE).

Полученную сперму затем используют для внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).

Обратиться к урологу-андрологу нужно, если:

• не получается достичь эрекции, необходимой для начала полового акта;
• не получается поддерживать эрекцию до завершения полового акта;
• совсем нет эрекции при достаточном половом влечении.

Консультация уролога также нужна, если у партнерши не наступает беременность в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. А если женщине больше 35 лет, идти к врачу нужно уже через 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребенка.

И эректильная дисфункция, и мужской фактор бесплодия успешно лечатся. Современные методы диагностики в Клинике Фомина помогают найти причину, а персонализированный подход дает возможность выбрать лучший путь к родительству. Не откладывайте обследование — первый шаг к решению проблемы начинается с визита к специалисту. Запишитесь на консультацию уже сегодня!