Примерно 30 % мужчин в возрасте старше 18 лет сталкиваются с эректильной дисфункцией, а после 40 лет этот показатель достигает 50 %. Она может влиять на многие сферы жизни — и в том числе быть причиной бесплодия. Давайте разберемся, как связаны эректильная дисфункция и неспособность зачать ребенка и какие заболевания у мужчин приводят к нарушениям в сексуальной жизни.
Сейчас в медицине практически не используют устаревший термин «импотенция». Его заменяет новое понятие «эректильная дисфункция». Этот термин более точно отражает суть проблемы, а именно — нарушение способности достигать или поддерживать эрекцию. Эректильная дисфункция часто воспринимается как полная неспособность к половому акту — но это не всегда так.
Эректильная дисфункция — не равно мужское бесплодие.
Даже при нормальной эрекции и успешном половом акте беременность может не наступать, если:
Отсутствие эрекции не равно невозможности зачать. Эрекция нужна для того, чтобы половой член мог проникнуть во влагалище и произошла эякуляция внутри. Бесплодие зависит от количества и качества сперматозоидов. Мужчина может стать отцом даже при тяжелой эректильной дисфункции — с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Существуют ситуации, при которых проблемы с потенцией все-таки мешают зачатию:
И эректильная дисфункция, и мужское бесплодие — это медицинские состояния, которые поддаются диагностике и лечению. Если у пары возникают трудности с зачатием, обоим партнерам необходимо обратиться к врачу: мужчине — к урологу-андрологу, женщине — к репродуктологу. Только специалист сможет точно определить причину и предложить эффективные пути решения.
Хотя эректильная дисфункция и мужское бесплодие — это разные состояния, их причины могут иногда пересекаться или быть следствием одних и тех же проблем со здоровьем.
Например, низкий уровень тестостерона может быть причиной снижения и полового влечения, и неспособности совершить половой акт и мужского бесплодия. Потому что тестостерон влияет на либидо, процессы, необходимые для эрекции и выработки эякулята.
Например, при диабете высокий уровень сахара повреждает нервы и сосуды — и приводит к эректильной дисфункции, так как эрекция зависит от иннервации и кровотока. Диабет также может непосредственно ухудшать качество спермы и снижать выработку тестостерона, приводя к бесплодию.
Эрекция — это процесс наполнения пещеристых тел полового члена кровью. Если есть проблемы с сосудами (атеросклероз, сужение), кровь не поступает в достаточном количестве. Для бесплодия сосудистые проблемы в самом половом члене обычно не имеют прямого значения. Но общие заболевания (например, атеросклероз) могут косвенно влиять на кровоснабжение яичек и ухудшать сперматогенез.
Стресс, тревога, страх неудачи, проблемы в отношениях могут быть причинами эректильной дисфункции. Но эти же факторы могут влиять на гормональный баланс и негативно сказываться на качестве спермы.
Инфекции мочеполовой системы (простатит, уретрит, эпидидимит, орхит) являются значимым фактором, вследствие которых возможно развитие мужского бесплодия. Воспаление может повреждать ткани яичек, придатков и протоков, ухудшать качество спермы. И вместе с тем хроническое воспаление также может вызывать проблемы в интимной жизни из-за боли и дискомфорта.
Таким образом, причины эректильной дисфункции и бесплодия часто связаны с общим состоянием здоровья. Но сосудистые и психологические факторы чаще ведут к проблемам в интимной жизни, а варикоцеле и воспаление — к бесплодию.
Симптомы эректильной дисфункции проявляются непосредственно во время интимной близости. И ее главный признак — неспособность достичь эрекции, необходимой для начала полового акта, или поддерживать ее до завершения.
Подозревать мужское бесплодие можно тогда, когда при регулярных незащищенных половых контактах в течение года беременность у партнерши не наступает. Даже при идеальной эрекции и успешных половых актах зачатие невозможно, если сперматозоидов слишком мало, они малоподвижны или вовсе отсутствуют.
Обследование мужчин, которые столкнулись с эректильной дисфункцией или бесплодием, начинается с консультации уролога-андролога. Врач соберет анамнез: узнает о вашем образе жизни, перенесенных заболеваниях, наследственности и операциях. Это поможет сузить круг возможных причин и подобрать методы диагностики.
Во время беседы с врачом вы всегда можете задавать вопросы и уточнять непонятные моменты. Мы говорим с пациентами на понятном языке, без сложных терминов, и объясняем каждый шаг диагностики и лечения.
На основе полученной информации врач назначит обследование, чтобы найти причину нарушений и выбрать оптимальную тактику. Все анализы мужчине можно пройти в Клинике Фомина, чтобы сэкономить время. После обследования вы получите четкие рекомендации и ответы на все вопросы.
Вот какие обследования врач назначит при диагностике эректильной дисфункции:
После обследования андролог на консультации объяснит результаты и предложит план лечения: коррекция образа жизни, назначение лекарственных средств или хирургическое вмешательство.
При необходимости направит к репродуктологу для внутриматочной инсеминации или ЭКО при лечении мужского бесплодия.
Да, мужчина с эректильной дисфункцией вполне может стать биологическим отцом. Ведь ключевое различие между эректильной дисфункцией и бесплодием заключается в том, что эректильная дисфункция — это проблема с эрекцией и половым актом, а не обязательно с самим биологическим материалом (сперматозоидами).
Современная медицина предлагает эффективные решения для получения спермы в таких ситуациях:
Полученную сперму затем используют для внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).
Обратиться к урологу-андрологу нужно, если:
Консультация уролога также нужна, если у партнерши не наступает беременность в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. А если женщине больше 35 лет, идти к врачу нужно уже через 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребенка.
Да, если их причина общая (например, дефицит тестостерона), лечение может улучшить и эрекцию, и качество спермы одновременно. Но если причины разные, нужна отдельная терапия для каждой проблемы.
Диагностикой и лечением мужского бесплодия занимается врач уролог-андролог. Но часто нужна и консультация репродуктолога — специалиста по вспомогательным репродуктивным технологиям.
Также может потребоваться консультация сексолога.
Восстановление потенции при успешном лечении может наступить быстро, а вот улучшение показателей спермы требует времени — минимум три месяца (продолжительность сперматогенеза).
И эректильная дисфункция, и мужской фактор бесплодия успешно лечатся. Современные методы диагностики в Клинике Фомина помогают найти причину, а персонализированный подход дает возможность выбрать лучший путь к родительству. Не откладывайте обследование — первый шаг к решению проблемы начинается с визита к специалисту. Запишитесь на консультацию уже сегодня!
