Онкомаркеры — это вещества в организме, которые могут сигнализировать о том, что где-то появился рак. Простыми словами, это как «маячки», которые выделяются либо самими опухолевыми клетками, либо организмом в ответ на них. Они бывают разные: чаще всего это белки, иногда гормоны или другие молекулы.

Находят их обычно в крови, но иногда в моче или тканях. Анализ на онкомаркеры помогает заподозрить онкологическое заболевание на ранних стадиях, следить за их развитием и оценивать эффективность лечения.

Но важно понимать, что онкомаркеры не всегда точно говорят о наличии болезни: иногда их уровень может подняться из-за других причин, вроде воспаления или даже беременности, а иногда при заболевании они вообще не повышаются.

Анализ на онкомаркеры информативен в нескольких случаях ситуациях:

Также иногда анализ назначают, если у человека есть наследственная предрасположенность.

Сами по себе анализы на онкомаркеры не являются диагнозом. Они информативны только вместе с другими данными — анализами, снимками, биопсией. Если просто так сдать анализ на онкомаркеры «на всякий случай», без симптомов или истории болезни, результат способен запутать или напугать.

Как мы уже упоминали выше, уровень онкомаркеров меняется под влиянием различных факторов:

Из-за влияния этих факторов анализ на онкомаркеры способен показывать ложноположительные (когда маркер повышен, но болезни нет) и ложноотрицательные (когда патология есть, но онкомаркеры в норме) результаты. Давайте разберем это на двух примерах:

При раке поджелудочной железы основной онкомаркер — CA 19-9. Поднять этот маркер может панкреатит, желтуха, камни в желчных протоках, а иногда проблемы с печенью или кишечником. При этом на ранних стадиях маркер может не расти.

При опухоли молочной железы основные онкомаркеры — это CA 15-3 и РЭА. Они могут повышаться (то есть давать ложноположительный результат) при наличии доброкачественных кист, мастопатии, воспаления в груди или даже болезни легких и печени могут повысить.

Как и в случае с предыдущим примером, онкомаркеры CA 15-3 и РЭА обычно растут только на поздних стадиях или при метастазах. На ранних этапах, когда опухоль маленькая и локальная эти онкомаркеры часто остаются в норме и пациент получает ложноотрицательный результат.

Онкомаркеры бывают разные по типу (белки, гормоны, ферменты) и связаны с конкретными видами опухолей. Вот основные из них:

Эти онкомаркеры обычно связаны с определенным органом и помогают диагностировать болезнь в этом органе.

Эти онкомаркеры могут быть повышены при разных видах онкологии, но не являются уникальными для одного органа.

Эти онкомаркеры могут повышаться при различных заболеваниях, таких как воспаления.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Анализ на этот онкомаркер используется для мониторинга различных опухолей, таких как лейкемия, лимфома или саркомы. Повышение уровня ЛДГ также свидетельствует о некрозе тканей или воспалении.

Важно помнить, что результаты анализов на онкомаркеры всегда нужно анализировать в вместе с другими симптомами и результатами исследований. Их назначает и оценивает только врач.

Мы уже касались этой темы, когда говорили о ситуациях, в которых анализ на онкомаркеры максимально эффективен: в первую очередь, это контроль рецидива и мониторинг эффективности лечения. А когда еще?

• Когда есть подозрения на наличие опухоли на основе симптомов, например, болей, изменений в организме или аномальных результатов других анализов.
• Для подтверждения или исключения диагноза рака при подозрении на конкретный тип опухоли.

• Анализ нужен при диагностике, чтобы оценить распространение опухоли и определить стадию заболевания.

• Для оценки вероятности развития осложнений или прогноза исхода заболевания. Некоторые маркеры помогают врачу прогнозировать, насколько агрессивной будет опухоль.

• Для мониторинга возможных метастазов, особенно при тех опухолях, которые могут распространяться на другие органы (например, рак молочной железы, легких, поджелудочной железы).

• В некоторых случаях, когда опухоль трудна для визуализации с помощью УЗИ, КТ или МРТ, анализ на онкомаркеры даст дополнительную информацию (например, при раке поджелудочной железы).

В случае семейной истории рака или у пациентов с генетической предрасположенностью для выявления риска развития опухоли, например, для людей с наследственными мутациями BRCA1 или BRCA2.

• Иногда анализы на онкомаркеры также используются для оценки доброкачественных заболеваний, таких как миомы или кистозные образования, для отличия их от онкологических процессов.

Анализ на онкомаркеры — это простая процедура, не требующая специальной подготовки. Вот основные шаги, как это происходит:

Только врач правильно интерпретирует результаты анализа на онокомаркры, учитывая все факторы, включая вашу историю болезни, симптомы, результаты других исследований. При самостоятельной оценке есть риск неправильно их понять. Вот несколько моментов, которые важно учитывать при интерпретации результатов:

Онкомаркеры — важный инструмент в ранней диагностике рака, но их результаты должны интерпретироваться с осторожностью и в контексте всей клинической картины.

Если вы заметили необычные симптомы или хотите пройти профилактическую диагностику, обратитесь к врачу. В Клинике Фомина работают врачи, которые не запугивают диагнозами, а максимально подробно объясняют результаты обследований и назначают грамотное лечение, соответствующее принципам доказательной медицины.