Это одно из самых популярных средств для снятия боли, жара и воспаления, а также в низких дозах — для «разжижения крови». Давайте разберемся, насколько оно действительно эффективно и безопасно.
История препарата началась с коры ивы. Еще в древности заметили, что отвары из нее помогают снижать жар и облегчать боль. В XIX веке ученые выяснили, что за этот эффект отвечает салициловая кислота, но в чистом виде она раздражала желудок. В 1897 году химик Феликс Хоффманн изменил ее структуру и получил более мягкую и стабильную форму — ацетилсалициловую кислоту — это и есть действующее вещество «Аспирина».
Работает препарат так: в нашем организме есть специальные ферменты, которые запускают выработку простагландинов. Это вещества, которые отвечают за боль, отек, покраснение и повышение температуры. Он блокирует эти ферменты, поэтому сигнал о наличии боли становится слабее. Именно поэтому после приема таблетки снижается температура и становится легче при головной или зубной боли.
Кроме того, препарат делает тромбоциты менее «липкими», из-за чего кровь становится более текучей. Благодаря этому в малых дозах его применяют для профилактики тромбозов, инфарктов и инсультов.
Препарат действительно продлевает жизнь, но только когда используется по делу. А именно, когда у человека уже есть сердечно-сосудистое заболевание. Если у него высокий риск повторного тромбоза, то препарат реально снижает вероятность повторных инфарктов и инсультов, а значит — и риск преждевременной смерти.
Это напрямую связано с понятием вторичной профилактики. В этом случае мы говорим о мерах, которые применяются после того, как болезнь уже проявилась. Если тромб уже однажды стал причиной инфаркта или инсульта, снижение способности крови к тромбообразованию действительно спасает жизни.
А вот первичная профилактика касается людей, у которых еще не было сердечно-сосудистых событий, но есть факторы риска, например возраст, повышенное давление или холестерин. Считалось, что аспирин полезен и здесь, но по современным данным, для большинства таких людей польза либо минимальна, либо вовсе отсутствует, а риск побочных эффектов — прежде всего, желудочно-кишечных кровотечений — остается реальным.
Самое время перейти и к опасностям, связанным с этим препаратом. Их не так много, но они есть.
Дело в том, что препарат блокирует вещества, которые отвечают не только за боль и воспаление, но и за защиту слизистой оболочки желудка. В норме эта защита помогает стенкам желудка и кишечника выдерживать воздействие кислоты. Когда человек принимает аспирин, особенно регулярно или в высоких дозах, слизистая становится более уязвимой: могут появляться раздражение, эрозии и язвы. В некоторых случаях это приводит к кровотечениям, которые не всегда сразу дают о себе знать — иногда они развиваются постепенно и обнаруживаются уже по снижению гемоглобина или слабости.
А еще аспирин снижает способность тромбоцитов «склеиваться» между собой, поэтому кровь сворачивается медленнее. Например, порез может кровоточить дольше обычного, синяки появляются легче и могут быть более выраженными. Для здорового человека это чаще всего не критично, но людям с повышенным риском кровотечений надо быть осторожнее.
Главная причина, по которой препарат запрещен детям и подросткам, — риск развития редкого, но крайне опасного состояния, которое называется синдромом Рея. Это острое заболевание, при котором одновременно поражаются печень и головной мозг. Оно может развиться у ребенка, если дать препарат на фоне вирусной инфекции, чаще всего гриппа или ветряной оспы. Болезнь развивается быстро, приводит к тяжелым нарушениям сознания, судорогам, коме и нередко заканчивается летально или оставляет серьезные неврологические последствия.
Да и в целом давать аспирин при температуре и ОРВИ бессмысленно: он не лечит саму вирусную инфекцию, а лишь временно снижает температуру и боль, при этом добавляя серьезные риски. У детей он чаще, чем у взрослых, может вызывать раздражение слизистой желудка и повышать склонность к кровотечениям, что на фоне болезни и обезвоживания становится дополнительной проблемой.
Универсального ответа на этот вопрос нет. Как мы уже говорили, ежедневный прием препарата действительно оправдан и полезен для пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В этом случае препарат снижает риск повторного тромбоза и реально уменьшает вероятность смерти.
Но если у вас не было инфарктов и инсультов, постоянно пить аспирин не стоит. В любом случае лучше обсудить этот вопрос с врачом.
Скорее всего, врач первым делом порекомендует вам сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить уровни гемоглобина и тромбоцитов, а также показатели свертываемости. Кроме того, вам может потребоваться биохимический анализ, чтобы оценить состояние печени и почек, так как именно они участвуют в метаболизме и выведении лекарств.
При стабильном состоянии достаточно периодически, как правило, один раз в 6–12 месяцев, повторять общий анализ крови, чтобы убедиться, что уровень гемоглобина остается нормальным и нет признаков скрытого кровотечения.
Если у вас были язва, эрозии, кровотечения или выраженные жалобы со стороны желудка, перед началом длительного приема аспирина врач может рекомендовать гастроскопию. Это не обязательное обследование для всех, но в группе риска оно помогает избежать серьезных осложнений.
Но, повторим, что выбор анализов зависит от врача. В Клинике Фомина специалисты следуют принципам доказательной медицины, а это значит, что никаких лишних обследований вам точно не назначат.
Не стоит. Это повышает риск раздражения слизистой, болей, эрозий и кровотечений.
В бытовом смысле — да. Но он не делает кровь «жидкой» и не снижает ее вязкость. Он уменьшает способность тромбоцитов склеиваться между собой, то есть снижает риск образования тромбов.
При вирусных инфекциях аспирин не лечит болезнь и не предотвращает осложнения. У взрослых он не показал доказанной пользы, а риск побочных эффектов — прежде всего, кровотечений — остается. Иногда препарат продолжают принимать только те пациенты, которым он уже назначен по другим причинам, например после инфаркта или инсульта.
Нет, полностью безопасными они не являются. Оболочка снижает прямое раздражение желудка, но не устраняет риск язв и кровотечений, потому что сам механизм действия аспирина остается тем же.
Аспирин — это проверенный и надежный препарат, но нужен он далеко не всем. Если у вас есть сомнения или вопросы, не экспериментируйте, а обратитесь к врачу. Специалист развеет сомнения и спасет ваше здоровье.
Выбрать другой город
