Аритмия сердца: что это, чем опасна и как лечить?

Ваше сердце — это мышца, которая перекачивает кровь, содержащую кислород и важные питательные вещества, ко всем частям тела. Обычно насосная функция сердца контролируется его электрической системой. В здоровом сердце регулярные электрические сигналы заставляют его сокращаться и расслабляться с устойчивым ритмом от 60 до 100 ударов в минуту.

Иногда электрическая система может работать неправильно из-за болезни сердца, приема некоторых лекарств, а иногда и по неизвестной причине. Изменения в электрической системе сердца могут вызвать аномальные сердечные ритмы, также называемые «аритмиями».

Аритмия – это ненормальная частота и/или ритм сердцебиения. Существуют различные виды аритмий, но все они возникают из-за проблем с электропроводящей системой. Некоторые аритмии более серьезны, чем другие. Некоторые аритмии появляются и исчезают, другие присутствуют постоянно, если их не лечить.

Иногда может возникнуть ощущение, что сердцебиение учащается, сердце как будто стучит, трепещет, колотится или пропускает удары. Нарушение нормального ритма и появление аритмии может не иметь очевидной причины, но может быть вызвано:

• физической активностью
• эмоциональным стрессом
• прекращением приема некоторых лекарств
• кофеином, никотином, алкоголем

Если у вас тахикардия, брадикардия или вы чувствуете аритмию без простых и очевидных причин-обязательно обратитесь к врачу.

Существует много видов аритмий. Некоторые из аритмий могут вызывать учащенное сердцебиение время от времени, но обычно не оказывают никакого влияния на здоровье или способность вести нормальную жизнь. Другие аритмии являются более серьезными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Аномальные виды классифицируются по их частоте и ритму: учащенное сердцебиение (тахикардия), замедленное сердцебиение (брадикардия) или нерегулярное сердцебиение.

Тахикардия – это когда сердце бьется слишком быстро, обычно более 100 ударов в минуту. Некоторые формы тахикардии легко поддаются лечению и не являются серьезными, но другие могут быть опасными для жизни.

Двумя основными типами тахикардии являются наджелудочковая тахикардия (проблемы с верхними камерами) и желудочковая тахикардия (проблемы с нижними камерами).

Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия обычно не опасна для жизни. Распространенными типами этого вида тахикардии являются трепетание предсердий и фибрилляция предсердий.

Желудочковая аритмия возникает, когда желудочки (нижние камеры) сокращаются слишком быстро, и без лечения это очень опасно. Если желудочковая тахикардия становится настолько тяжелой, что желудочки не могут эффективно перекачивать кровь, это может привести к фибрилляции желудочков. Это опасное для жизни состояние возникает, когда электрический сигнал, который должен вызывать сердцебиение, ведет себя беспорядочно. Это необходимо немедленно исправить, иначе такая аритмия может стать причиной понижения артериального давления, потери сознания и даже смерти.

Брадикардия – это когда сердце бьется слишком медленно, обычно менее 60 ударов в минуту. Это становится серьезным, если сердце бьется так медленно, что не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.

Брадикардия может быть и нормой, например, у некоторых людей, которые много тренируются и находятся в хорошей физической форме, частота сокращений сердца может быть более медленной. Однако это также может быть вызвано заболеваниями, такими как синдром слабости синусового узла или блокада.

«Синдром слабости синусового узла» возникает, когда естественный водитель ритма (синусовый узел) дает сбой и «срабатывает» слишком медленно, приказывая сердцу биться медленно. Это также может привести к аритмии в виде слишком быстрого сердцебиения или к тому, что сердцебиение чередуется между медленным и быстрым.

«Блокада сердца» — это блокировка или сбой проводимости электрического сигнала из верхних камер сердца (предсердий) в его нижние камеры (желудочки). Это часто является результатом повреждения электрических путей. Типы виды блокад включают атриовентрикулярную блокаду и блокаду ножки пучка Гиса.

Эктопическое сердцебиение возникает, когда сердце пропускает один удар или добавляет дополнительный удар. Они могут возникать из предсердий или желудочков

Синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) могут вызывать учащенное и нерегулярное сердцебиение. Эти аритмии связаны со специфическими нарушениями в электрической системе, которые могут привести к обмороку или даже остановке сердца

Пароксизмальные аритмии – это когда аномальный ритм начинается и внезапно прекращается. Эпизоды пароксизмальной аритмии могут длиться секунды, минуты, часы или до недели.

Эта информация не является заменой медицинской консультации.

Периодическое сердцебиение (физиологическая аритмия) в периоды эмоционального или физического стресса — это нормально, и не о чем беспокоиться. Однако нерегулярное сердцебиение может быть признаком аритмии или другого заболевания.

Симптомами аритмий могут быть:

• учащенное сердцебиение (ощущение учащения, стуков, трепетания, дополнительного удара или пропуска ударов)
• головокружение
• одышка
• потливость
• обморок
• беспокойство
• боль в груди
• усталость

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если помимо сердцебиения вы начнете чувствовать любой из этих предупреждающих знаков:

• боль или дискомфорт (давление, тяжесть или стеснение) в области сердца и в груди, шее, челюсти, руках, спине или плечах
• вы чувствуете тошноту, у вас холодный пот, у вас кружится голова или у вас одышка, и вы чувствуете это более 10 минут.

1. Одышка

Одышка не является исключительным симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае одышка может быть результатом проблем с клапанами или способностью перекачивать кровь. Например, при сердечной недостаточности жидкость попадает в легкие, потому что кровь попадает в кровеносные сосуды, которые направляют кровь из легких к сердцу.

2. Усталость

Это не просто усталость от «недосыпания»; это крайняя степень усталости. Сердцу трудно перекачивать кровь к тканям организма, и организм отправляет больше крови обратно в сердце и мозг.

3. Отек ступней или ног

Отеки ног могут возникнуть по нескольким причинам, таким как беременность, варикозное расширение вен или отсутствие движения во время путешествия). Отек также может быть признаком сердечной недостаточности — хронического заболевания, при котором сердце неэффективно перекачивает кровь.

4. Головокружение

Если вы когда-либо были в тренажерном зале, возможно, вы видели предупреждающие знаки о необходимости прекратить ходьбу, бег, езду на велосипеде или шагать, если вы чувствуете головокружение или дурноту. Головокружение — один из тех симптомов, которые могут иметь множество причин.

5. Боль при ходьбе

Судороги мышц бедер и ног, которые возникают при движении, но проходят во время отдыха, могут быть признаком заболевания периферических артерий: это скопление жировых бляшек в артериях ног, которое связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Депрессивные чувства

Депрессия сама по себе, вероятно, не является признаком болезни сердечно-сосудистой системы, но психическое благополучие связано с физическим благополучием. Исследования показали, что люди, страдающие депрессией, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе аритмий.

7. Изменение цвета кожи

Изменения цвета кожи могут быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете обнаружить, что кожа имеет синеватый или пурпурный оттенок, особенно на пальцах ног, или что на некоторых частях тела имеется синий или фиолетовый узор, похожий на сетку. На подошвах ног или ладонях рук также могут быть коричневые или красные пятна.

8. Мигрень

Постоянные мигрени могут указывать на то, что с организмом что-то не так. Исследователи обнаружили связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями,аритмиями и мигренью, особенно мигренью с аурой в качестве симптома.

9. Громкое сердцебиение

Хотя некоторые люди приспосабливаются к звуку своего сердцебиения и часто меняют позу во сне, чтобы не слышать его, но это не значит, что вы должны его игнорировать. Способность слышать сердцебиение, называемая пульсирующим шумом в ушах, может быть связана с аритмиями.

10. Изменения ногтей

Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут проявляться на ногтях или вокруг них. Булавовидные пальцы или пальцы в виде барабанных палочек: когда пальцы отекают, а ногти загибаются вниз, являются симптомом болезни сердца. Красноватые или пурпурные линии под ногтями, которые вызваны не травмой, также потенциально могут указывать на проблемы с сердцем.

11. Симптомы, похожие на панические атаки

Тревога, потливость и тошнота — классические симптомы панической атаки, но они также могут быть ранними признаками сердечного приступа или приступа аритмии. Если эти симптомы сопровождаются одышкой, чувством распирания или болью в груди, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Эта информация не является заменой медицинской консультации.

Есть некоторые состояния, которые могут привести к нарушению ритма сердца, в том числе:

• сердечный приступ
• врожденный порок
• ишемическая болезнь
• сахарный диабет
• сердечная недостаточность
• повышенное артериальное давление
• обструктивное апноэ во сне
• структурные аномалии – например, кардиомиопатия, заболевание сердечного клапана или рубцы от предыдущего сердечного приступа
• проблемы с щитовидной железой
• избыточное употребление алкоголя.

Иногда прием лекарственных средств может вызвать аритмии. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что лекарство вызывает ненормальный ритм. Никогда не прекращайте прием лекарств, отпускаемых по рецепту, без предварительной консультации с врачом.

У некоторых людей определенные виды упражнений также могут вызвать аритмии. Если вы считаете, что это происходит с вами, поговорите с врачом. Физическая активность очень важна для здоровья и общего благополучия, и ее не следует избегать без предварительной консультации с врачом.

Если у вас возникли какие-либо симптомы аритмии, включая учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу. К способам диагностики сердечной недостаточности относятся:

• физическое обследование, включая прослушивание сердца с помощью стетоскопа и проверку частоты сердечных сокращений
• анализы крови
• электрокардиограмма (ЭКГ) – записывает ритм и частоту сердечных сокращений. Вы можете сделать это во время отдыха или тренировки (например, на беговой дорожке) или подключить к себе портативный регистратор ЭКГ на более длительный период времени (например, 24 часа). ЭКГ один и самых простых способов проверить работу сердца и выявить аритмии
• эхокардиограмма (узи) – помогает врачу проверить, есть ли какие-либо проблемы с клапанами и камерами, а также увидеть, насколько эффективно сердце перекачивает кровь
• электрофизиологические исследования – вводится специальный катетер и направляется к сердцу, пока вы находитесь под наркозом. он записывает электрическую активность и реакцию на определенные триггеры.
• тилт-тест – чтобы выяснить, вызывают ли различные положения тела аномальный сердечный ритм.

Эта информация не является заменой медицинской консультации.

Лечение аномального ритма зависит от его причины и того, насколько оно влияет на здоровье и образ жизни. Важно помнить, что не все аномальные ритмы опасны для жизни.

Лечение аритмий включает в себя:

• лекарства – для стабилизации сердечного ритма или лечения состояний, вызывающих нарушение сердечного ритма
• электрическая кардиоверсия – мягкий электрический ток, восстанавливающий нормальный ритм сердца. Электрическая кардиоверсия обычно является плановой процедурой, проводимой под седацией
• катетерная абляция – катетер с электродом на конце вводится в тело и направляется к сердцу, где он мягко разрушает или деактивирует область сердца, откуда исходят аномальные электрические сигналы
• имплантируемый кардиовертер- дефибриллятор — устройство для мониторинга и коррекции сердечного ритма
• кардиостимулятор – небольшое электронное устройство, которое электрически стимулирует сердце для поддержания регулярного ритма сердца.
• хирургическое вмешательство – для удаления или инактивации нефункционирующих участков
• дефибрилляция – использование слабого электрического тока для «перезагрузки» сердечного ритма. Дефибрилляция обычно проводится в экстренной ситуации.

Эта процедура, также известная как сердечная абляция или радиочастотная абляция, вводит трубку в сердце, чтобы разрушить небольшие участки ткани, которые могут вызывать аномальное сердцебиение.

Не всем, у кого аритмия, необходима катетерная абляция. Обычно его рекомендуют людям с аритмиями, которые нельзя контролировать с помощью лекарств, или с определенными типами аритмии со стороны верхних камер, называемых предсердиями.

Катетерная абляция может занять от двух до четырех часов. Во время этой процедуры вводится катетер в бедренную вену или артерию и направляется к сердцу. Затем врач использует мягкую радиочастотную тепловую энергию, чтобы разрушить проблемную область. Как только ткань разрушается, аномальные электрические сигналы, вызвавшие аритмию, больше не могут передаваться в остальную часть сердца. После катетерной абляции пациенту придется лежать неподвижно в течение двух-шести часов, чтобы снизить риск кровотечения. Некоторые люди могут вернуться домой в тот же день. В зависимости от типа аритмии, которую лечат, катетерная абляция может иметь успех более чем в 90%, но некоторым людям может потребоваться повторная процедура или другие методы лечения аритмий.

Если у вас диагностировали нарушение ритма сердца, вы можете задаться вопросом, насколько серьезно такое состояние и что оно означает для будущего.

Также нормально испытывать целый ряд эмоций, таких как страх, неуверенность, беспокойство и плохое настроение. Если вас беспокоят свои мысли или самочувствие, поговорите со своим врачом и обратитесь за поддержкой к своим близким.

Чтобы помочь контролировать свое состояние необходимо:

• определить триггеры вашей аритмии
• принимать лекарства
• вести здоровый образ жизни, включая управление стрессом, отказ от курения, уменьшение употребления алкоголя
• контролировать артериальное давление и уровень холестерина
• поддерживать здоровый вес тела.