Подготовка к сдаче мазка: как правильно прийти на анализ

Мазок — одно из самых частых и важных гинекологических исследований. Всего пара минут — и врач получает достоверную информацию о наличии воспаления или инфекции. Наверняка практически каждая женщина хоть раз сдавала мазок. Но если для вас это будет первый опыт или просто интересно побольше узнать об этом анализе — этот материал для вас.

Врач может брать мазок не только из влагалища, но и из шейки матки или уретры — всё зависит от цели исследования. Чтобы результат был достоверным, а прием прошел спокойно, важно знать несколько простых правил подготовки — о них и пойдет речь далее. 

Первым делом важно выбрать подходящее время для визита к врачу. Наиболее информативно проводить мазок в первой половине менструального цикла — примерно с 4-го по 10-й день от начала менструации. В это время слизистая оболочка спокойна, без избыточных выделений, которые могут исказить результат.

Во время менструации или сразу после нее мазок обычно не берут — кровь мешает оценке клеток и микрофлоры. Также не рекомендуется сдавать мазок в период овуляции и за несколько дней до менструации: в это время меняются состав выделений и уровень гормонов, что может повлиять на точность исследования.

Если мазок берут не в рамках планового осмотра, а по медицинским показаниям, анализ выполняют в любое время цикла. В таких случаях важнее выявить причину жалоб, чем строго соблюдать календарные дни.

Мазок — это общее название для разных лабораторных исследований, которые помогают врачу оценить состояние микрофлоры, выявить воспаление, инфекции или изменения клеток. Давайте разберемся, чем они отличаются и зачем назначаются.

Мазок на флору (микроскопия)

Самый распространенный и базовый анализ. Он описывает микрофлору (палочки, кокки) без конкретизации видов микробов.

• При выполнении анализа можно увидеть элементы грибов, вызывающих молочницу, найти возбудителей некоторых инфекций (гонококки, трихомонады). Также определяются признаки бактериального вагиноза (ключевые клетки).
• Берется из влагалища, шейки матки и уретры.
• Чаще используется в рамках профилактических осмотров, предоперационной подготовки или во время ведения беременности.

ВПЧ-ПАП тест (комбинированное исследование)

ВПЧ-ПАП тест — одно из важнейших обследований в гинекологии. Оно объединяет ПАП-тест (мазок на онкоцитологию) и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).

• Позволяет выявить предраковые изменения клеток шейки матки и наличие ВПЧ, который может стать причиной рака.
• Помогает диагностировать заболевания на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
• Рекомендуется цитологическое исследование с 21 года 1 раз в 3 года, с 25 лет цитология + ВПЧ 1 раз в 5 лет (при хороших результатах).

ПЦР-диагностика (мазок на инфекции)

Применяется для точного выявления инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

• Определяет ДНК/РНК возбудителей, даже если их очень мало.
• Помогает обнаружить хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус герпеса и другие инфекции.
• Часто назначается при воспалении или подозрении на воспаление органов малого таза, после незащищенного полового акта с новым партнером.

Бактериологический посев (бакпосев)

Используется при рецидивирующем кандидозном вульвовагините, который плохо поддается лечению; во время беременности на сроке 35–37 недель на Streptococcus agalactiae; при гнойном воспалении (например, при абсцессе бартолиновой железы).

• Позволяет точно определить, какая бактерия вызывает воспаление и к каким антибиотикам она чувствительна.
• Результат готовится 3–7 дней, но помогает подобрать подходящее лечение.

Иногда эти обследования проводятся вместе, чтобы получить полную картину здоровья шейки матки и микрофлоры влагалища.

Ошибки в подготовке к сдаче анализа происходят из-за простых мелочей — использования интимных средств, недавнего полового контакта или приема лекарств. Несколько несложных правил помогут избежать неточностей и сэкономить время:

• за 1–2 дня до анализа воздержитесь от половых контактов;
• не используйте свечи, кремы, антисептики и спринцевания в аногенитальной области перед исследованием;
• за сутки до анализа избегайте ванн, горячих процедур и физических перегрузок;
• перед приемом можно подмыться теплой водой без мыла и геля.

Для женщин при сдаче мазков особенно важно учитывать менструальный цикл и отсутствие влияния внешних факторов на микрофлору.

• Оптимальное время — вне менструации.
• Если врач назначил исследование экстренно, предупредите о дате последней менструации — это поможет правильно интерпретировать результат.
• За сутки до мазка не используйте тампоны, интимные дезодоранты и влагалищные препараты.
• Перед анализом нужно воздержаться от мочеиспускания минимум 2 часа, чтобы результат из уретры был информативным.
• Если вы принимаете антибиотики, лучше сдавать мазок через 10–14 дней после завершения курса.

Для мужчин мазок чаще берется из уретры — для выявления инфекций или воспаления.

• Не мочитесь за 2–3 часа до процедуры, чтобы концентрация материала была достаточной.
• За сутки воздержитесь от алкоголя, половых контактов и интенсивных тренировок.
• Не применяйте мази, кремы и антисептики на область половых органов.
• Если назначен прием антибиотиков, мазок желательно сдавать до начала лечения или через 10 дней после курса.

Правильная подготовка делает результат максимально достоверным и помогает врачу быстрее поставить диагноз.

Во время беременности врач особое внимание уделяет здоровью будущей мамы и малыша. Один из этапов наблюдения, обусловленный приказом и клиническими рекомендациями по ведению беременности, — мазок на флору.

Микроскопическое исследование влагалищных мазков при беременности выполняют дважды:

• при первом визите к гинекологу — обычно в первом триместре;
• повторно в третьем триместре.

В рамках исследования врач оценивает микрофлору и при необходимости проверяет наличие гонококков, трихомонад и дрожжевых грибов — именно они чаще всего вызывают воспалительные процессы. В настоящее время есть более точные исследования, например ПЦР-диагностика — «Флороценоз» или «Фемофлор-скрин».

Если у беременной появляются жалобы — зуд, жжение, необычные выделения, неприятный запах, — врач может назначить дополнительные исследования, но без необходимости проводить их рутинно не нужно.

Также на ранних сроках при первом визите может быть рекомендован ПАП-тест — мазок с поверхности шейки матки. Он проводится по тем же правилам, что и у небеременных женщин, если со времени последнего исследования прошло более трех лет.

На поздних сроках — примерно на 35–37 неделе беременности — дополнительно проводится мазок на стрептококк группы B (S. agalactiae) из влагалища и прямой кишки. Этот анализ очень важен, потому что позволяет вовремя выявить бактерию, которая может передаться ребенку во время родов. Если результат положительный, женщине назначается профилактическое лечение антибиотиком прямо в родах — это безопасно и помогает защитить новорожденного.

Таким образом, мазок во время беременности — это не просто формальность, а надежный способ убедиться, что всё идет хорошо. Он помогает врачу вовремя заметить возможные риски и сделать всё, чтобы беременность протекала спокойно и безопасно.

Взятие мазка — это одна из самых простых и безопасных процедур в гинекологии. Она занимает не больше 5 минут, но дает врачу ценную информацию о состоянии слизистой и микрофлоры. Несмотря на то, что слово «забор» звучит немного настораживающе, на самом деле всё проходит быстро, аккуратно и практически безболезненно.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Врач аккуратно вводит стерильный инструмент — зеркало, чтобы получить доступ к шейке матки и стенкам влагалища. Затем с помощью специальной одноразовой щеточки берется небольшой образец клеток или выделений. Этот материал затем направляют в лабораторию для исследования.

Большинство женщин ощущают лишь легкий дискомфорт или небольшое давление, особенно если мышцы расслаблены. Процедура не повреждает ткани и не влияет на менструальный цикл или возможность забеременеть. Иногда после нее могут появиться незначительные прозрачные или кровянистые выделения — это нормально и проходит самостоятельно.

Если вы волнуетесь, можно сказать об этом врачу — специалист объяснит каждый шаг и поможет чувствовать себя спокойнее.

Сколько ждать результаты мазка, зависит от того, какой именно анализ вы сдавали. В среднем лабораторная обработка занимает от одного дня до недели. Некоторые исследования можно получить уже на следующий день, а более сложные требуют немного больше времени.

Вот ориентировочные сроки:

• мазок на флору (микроскопия) — готов через 1–2 дня. Это базовый анализ, результаты которого часто бывают уже на следующий день после приема;
• ПЦР-диагностика на инфекции (ИППП) — обычно занимает 2–3 дня, так как материал проходит несколько лабораторных этапов;
• бактериологический посев (бакпосев) — требует больше времени, около 5–7 дней, ведь бактериям нужно «вырасти» в специальной среде, чтобы определить их вид и чувствительность к антибиотикам;
• ВПЧ-ПАП тест (комбинированный анализ на вирус папилломы человека и цитологию) — результат готовится в течение 7 дней.

Если вы хотите сэкономить время, можно заранее уточнить в регистратуре или у врача, какие анализы можно сдать в один визит — чаще всего мазок на флору, ПЦР и цитологию берут одновременно. Это позволяет избежать повторного посещения и получить комплексный результат сразу.

Когда результаты будут готовы, их можно получить лично или в электронном виде. Главное — не откладывать расшифровку: даже если всё в норме, врач объяснит, что означают цифры и показатели, и при необходимости подскажет, когда стоит повторить анализ.

От правильной подготовки и выбора времени для исследования зависит точность результата, а значит, и ваше спокойствие.

Если у вас остались сомнения, когда лучше сдать анализ, как подготовиться или какие именно мазки нужны, — не откладывайте визит к врачу. Консультация гинеколога поможет разобраться во всех нюансах, выбрать оптимальный день и избежать лишних процедур.

Врач подскажет, какие обследования нужны именно вам, объяснит результаты и при необходимости назначит лечение. Главное — приходить на прием не только при жалобах, но и для профилактики.